癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網白細胞是體內的“清道夫”，當有細菌侵入時，它會聚集到侵入部位，盡自己最大能力“吞掉”并且“消化”掉這些“入侵者”，發揮著“主力軍”作用。當白細胞降低時，這種“吞噬消化”功能會大打折扣，隨便一點病毒、細菌都會引發嚴重感染，危及患者生命。
因此，白細胞降低帶來的不只是腰背酸痛、全身乏力的癥狀還有嚴重的生命威脅。而化療后有80%～90%的化療患者都會遇上白細胞降低這個問題。此時，我們該怎么辦呢？
很多人的想法是既然白細胞降了，那就多吃點能補白細胞的。
但其實，我們并沒有能直接補白細胞的食品。目前所謂的食補，都是一種迂回的方式——補充細胞再生必需的蛋白質、脂肪酸、維生素、礦物質等等基礎營養，促進骨髓造血細胞的再生，然后讓再生的骨髓造血細胞去“造白細胞”。這個過程肯定不是立竿見影的。想要快速解決問題，最有效的方法就是打“升白針”。
根據骨髓抑制的程度，我們將其分為5級，大家可以看下表:
I度骨髓抑制無需使用升白針，食補就可以；
II度骨髓抑制需視情況使用升白針；
III度、IV度必須使用升白針，此時食補就是輔助作用了。
如果想要通過食補來輔助“升白”，就需要多食用富含蛋白質、維生素的食物促使骨髓細胞的生長→分裂為白細胞。
蛋白質
蛋白質是機體細胞、組織和器官的重要組成成分，沒有蛋白質就沒有生命。
目前我們優質蛋白質主要有：蛋、奶、肉、魚等動物性蛋白質和大豆蛋白，這部分優質蛋白應占每日蛋白質總量的30%至50%。之所以有優質蛋白，就因為并非所有蛋白都容易被人體消化吸收，大家一定要注意選擇。
那每天至少要攝入多少蛋白質呢？
健康成人蛋白質推薦量：1.0~1.16g/(kg.d)。
腫瘤患者蛋白質推薦量：1.2~2.0g/(kg.d)。
圍手術期患者蛋白質推薦量：1.5~2.0g/(kg.d)。
維持性血液/腹膜透析患者蛋白質推薦量：1.0~1.3g/(kg.d)。
大家可以看下表，合理分配飲食：
在這里，我們也推薦患者不同類別的蛋白質同時吃，種類越多越好。原理及合理的搭配方式我們在上個月的文章里也講過，大家可以重溫一下：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋….腫瘤患者吃哪種蛋最好？
維生素
天然食物是維生素主要來源，一般建議每天攝入蔬菜300-500g，水果200-300g。這一點看著很難，其實容易做到。只要保證每日蔬菜水果的“多元化”基本就能達到要求了。
而化療后白細胞減少的患者尤其需要補足B族維生素、維生素C等營養元素，維生素B和維生素C能增加我們體內噬菌細胞的數量，進而強化細胞活力，促進白血球生成并參與捕捉破壞細胞的自由基，在一定程度上能緩解白細胞減少的癥狀。
維生素B豐富的食材有：
豆類、糙米、小米、動物肝臟、酵母、瘦肉、蛋黃及多種綠葉蔬菜
維生素C豐富的食材有：
各類綠葉蔬菜比如在日常生活中的芹菜、菠菜、大白菜、小白菜、生菜、苦苣、茼蒿、油麥菜等。
獼猴桃、橘子、蘋果、梨子以及棗類等水果。
白細胞低時飲食需要注意什么？
在這里，沒有什么特別需要的忌口，只有一點需要特別提醒：如果白細胞已經開始減低或者非常低的時候，免疫力會變差。非常容易發生各類意想不到的感染，而這些感染甚至可能是致命的。所以，飲食一定要干凈衛生。吃飯的時候要注意使用公筷，減少去外面就餐的次數。同時最好不要吃生冷的食物，也不要吃帶皮、果肉長期與空氣接觸的水果，例如切口擱置的西瓜、蘋果，表皮破損的葡萄等等，在這里也可以看看我們上期文章，了解更多：腫瘤患者冬天如何吃水果更健康？
網絡上常見的升白食譜靠譜嗎？
骨頭湯類：
網上有非常多的食譜建議大家用牛骨、羊骨甚至泥鰍骨、黃鱔骨熬湯來升白。但其實，如果想達到”升白“的目的，我們要吃的是含有豐富優質蛋白的
骨髓（例如羊骨髓、牛骨髓等）而非骨頭熬成的湯。湯里的營養成分，遠不如肉里、骨頭里高。所以說，吃骨頭湯是“對的”，但要注意多吃骨頭。
中醫秘方類：
如果實在缺乏做飯靈感時，大家也可以參考下“五紅湯”。
五紅湯是指出由五種紅色的東西燉成的湯。食材包括紅棗5粒、枸杞20粒、紅豆20粒、紅皮花生20粒，將它們放入加蓋的陶罐中加適量水燉煮，直至原料軟爛后加入紅糖兩勺即可。
中醫認為紅棗補脾益氣；枸杞補腎精血；紅豆清心養神，健脾益腎；花生益氣健脾，補血止血；紅糖益氣補血、活血化瘀，這些東西都對補血有好處。在現代營養學的觀點中，這五種食材也都含有豐富的維生素和鐵元素的食材，可以起到改善缺鐵性貧血的作用。
在我國《五紅湯對化療后小鼠外周血細胞及骨髓造血細胞的影響》 等研究報告中也佐證了五紅湯的補血功效。提出了“五者合一，為患者益氣健脾，養血補血，常常用于貧血和化療后骨髓抑制的預防和緩解”的觀念。但需要注意的是：五紅湯是中醫中常用的食療方卻并非藥方，只能起到飲食調節的作用，不能完全替代“升白針”及營養補劑的作用。
如果有心使用“鈔能力”，那有沒有比常規食品效果更卓越的升白補品呢？
有。
——在日常生活中，其實大部分的補品、保健品并不是完全無用，只不過和價格不成正比。可能花了大價錢也達不到預期的效果。這里也為大家羅列了幾個。
①海參
海參所含的蛋白質以及各類營養元素確實很豐富，但海參所含的蛋白質并不比雞蛋更利于人體吸收轉化。100g海參可被人體吸收的蛋白質含量甚至還沒有100g雞蛋高。經濟條件允許的話可以吃一些換換口味，但不要神話它，也不要把它當初孤注一擲的救命稻草。
②石斛
同理還有我們經常在電視廣告中看到的石斛。石斛因為含多糖，具有提高機體免疫等作用而被廣泛宣傳。但想攝取這種“多糖”并不是非吃貴價的石斛不可。蘑菇、香菇、平菇、銀耳、靈芝、猴頭菇等菇類除了含有多糖類，還含有較高的不飽和脂肪酸及大量的可轉變為維生素D的麥角甾醇和菌甾醇，對白細胞減少癥也有明顯療效，可幫助提高患者免疫力。
③冬蟲夏草
另一款“傳說級”的抗癌神物冬蟲夏草也不是患者的救命稻草。
廣州中醫藥大學一附院的官方公眾號上也發文反復強調：“冬蟲夏草雖然有提高免疫力的作用，但需要長期大量地吃，才可能有一定的效果。而且，也不是立竿見影的、非常強的效果。吃幾天就有明顯的效果，這肯定不現實。”冬蟲夏草不是神藥。不管廣告如何吹捧，患者都要理性面對。尤其經濟條件并不寬裕的腫瘤患者，要量力而行。”
中醫內科主任曹洋也表示：“冬蟲夏草要長期吃，大量地吃，花費是非常大的。身體虛弱的腫瘤患者，如果根據他的體質情況，四診合參、辨證論治，開一個處方，給他調理。其中包含多種藥物，合起來一劑藥可能也就二三十塊錢，但效果有可能比單純吃冬蟲夏草要好得多。”
參考文獻:
[1]蔡姣芝,肖舒靜,成燕云,趙莞麗,陳淑玲.五紅湯聯合艾箱灸防治鉑類化療后白細胞減少癥的臨床研究[J].中醫藥導報,2020,26(02):32-34.10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2020.02.009.
[2]馮賢慧,張海波,朱燕娟,劉譯鴻,袁斌.五紅湯對化療后小鼠外周血細胞及骨髓造血祖細胞的影響[J].上海中醫藥大學學報,2015,29(02):53-57.10.16306/j.1008-861x.2015.02.014.
[3]孫長顥等.營養與食品衛生學[M].北京：人民衛生出版社，第8版.2018
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