67歲的楊先生,五個月前出現了乏力,食欲變差,體重減輕,起初并未在意,直到四個月后出現了右側肋骨下疼痛,難以忍受,來到醫院檢查,結果發現是腸癌肝轉移,選擇進行肝腫瘤切除+肝門部淋巴結清掃+膽囊切除。
現在疼痛癥狀消失,能夠正常飲食了,精神狀態也明顯好轉,楊先生及其家屬心里的一塊“大石頭”終于落地了,逐漸放下心來。
在臨床上,腸癌肝轉移的患者非常常見,因此好多人納悶為啥腸癌腫瘤喜歡往肝臟上“跑”?其實,這是因為肝臟是消化系統的終端,腸道血流經過匯總后帶著吸收的營養要回肝臟解毒,代謝,也就不難理解了。
對于腸癌肝轉移的處理辦法有哪些呢?王醫生在這里和大家簡單地說一說!
1、腸癌和肝轉移灶同時發現,這個時候能手術的話可以做同步手術,即腸癌和肝轉移瘤同時切除,術后行輔助性化療。也可以術前先行新輔助化療,待原發瘤和轉移瘤都縮小后再手術!由于腸癌對化療比較敏感,效果還是不錯的!
2、腸癌術后發現了肝臟轉移瘤,這時候的處理辦法應該是以化療為基礎的綜合方案,即化療聯合肝臟部分切除、化療聯合肝臟的微創消融等!
3、腸癌肝轉移能做TACE嗎?據我在臨床上看到的病例,一般不建議,原因在于肝臟的轉移瘤一般血供都很差,腫瘤血供差的時候TACE的效果是不好的!
4、可根據病理結果及基因測物結果選擇靶向藥物或特異性單抗治療,缺點是費用高!
對于大部分患者來講,終點往往不是腫瘤引起,而是長時間的抗瘤治療消耗了家庭的大部分積蓄,后期無法承擔高額治療費用!這是患者的痛點,也是醫生的無奈!我們每天都在研究腫瘤的特性,開發新的治療方法,但回過頭來看社會經濟狀況對腫瘤患者總體生存期的影響甚至重于其他因素,繞來繞去最后都離不開一個字——“錢”!!
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