大家好，我是腫瘤醫生李鼎鋒，擅長各種腫瘤保肢手術，人工關節置換手術，脊柱及骶骨手術，腫瘤皮下埋置式介入化療，目前在廣州中醫藥大學金沙洲醫院出診。

肺癌，大家都有所了解吧？肺鱗癌有聽說過嗎？得了肺鱗癌怎么辦？還能治好嗎？今天就和大家一起分享一個前段時間門診接診的案例故事。

肺癌是常見的三種病理類型是肺腺癌、肺鱗癌和小細胞肺癌。肺鱗癌約占所有肺癌患者的40%-51%，且在70-80歲的老年人中，60%的肺癌患者都為肺鱗癌。

由于肺門附近的中心型肺癌位置特殊，以鱗癌和未分化癌居多，讓治療陷入困境。中心型肺癌手術切除難度大，選擇手術只能做全肺切除術，病人通常難以承受，并且由于中心型肺癌病程多較晚，局部外侵，縱隔淋巴結轉移等原因，手術效果不盡理想，且容易發生骨轉移。因此臨床治療一般會將智慧精準放療作為首選治療方法。

「治療案例」

今天故事的主角是一位來自貴州70多歲的嚴大爺，去年確診肺鱗癌，臨床癥狀為右側胸痛，痰中帶黑褐色血，于當地醫院治療一段時間后，嚴大爺明顯感到自己右側胸痛持續，伴有活動后頭暈頭痛意識到問題的嚴重性后，前往復查結果腫瘤進展，并發現多處轉移。

為尋找更好的治療，嚴大爺家屬通過新聞報道了解到我院（廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心）擁有世界先進的智慧精準放療技術，不用開刀就能消滅腫瘤，于是帶著嚴大爺千里求醫來到我院接受名醫專家MDT會診和精準治療。

為明確病因，進一步確診，排除治療禁忌后為嚴大爺行右肺腫物穿刺活檢術，病理示：非小細胞癌，符合低分化鱗狀細胞癌。由于病情復雜伴有多處轉移。其治療要根據患者的腫瘤類型、分期及全身情況，采用規范化個體化的多學科綜合治療的方法，才有可能取得最好的治療效果。

「肺鱗癌多學科聯合會診」

肺鱗癌發展速度較快，時間就是生命，為了更高效地給患者制定最適合的治療方案，在同事馬玉芳教授的組織下，集結了腫瘤科、胸外科、呼吸內科、影像中心、中西醫結合科、腫瘤免疫治療等多個重點學科的專家進行多學科聯合會診小組，他們在各自專業領域內頗有建樹。專家們分別從各自的專業領域出發，對嚴大爺的病情提出自己的分析、見解和治療意見（這就是多學科聯合診療的優勢，也是治療癌癥最優方法）。經過充分討論，綜合各種意見，專家組的會診意見：為其行右肺癌及其轉移灶動脈介入化療+智慧精準放療聯合治療。

瓦里安TrueBeam影像導向直線加速器——放療超人

我院引進國內集合全新技術設計的新一代旗艦直線加速器TrueBeam，機器照射腫瘤的角度可達到900度，從而使腫瘤受到的輻射劑量更大更充分，在保證腫瘤治療效果的同時更加有效的保護正常組織。其徹底改變了中心型肺癌治療的困境，其設備可以通過體外無創清除腫瘤病灶，有效清除中心型肺癌病灶，治療效果可以與外科手術媲美，而且沒有外科手術對患者造成的創傷和副作用。是迄今為止最有效的無創腫瘤清除技術，可以實時監測患者的呼吸頻率精準定位腫瘤目標，減少放療副作用的同時達到最好的效果。

經過一系列的綜合治療后，目前，嚴大爺的病情迅速好轉疼痛基本消失，食欲、精神、睡眠等明顯改善。近日，患者進行PET-CT復查顯示：腫瘤病灶明顯消退，病情幾乎達到CR并順利康復出院。為感謝國際精準腫瘤中心醫護人員的精心治療，嚴先生及家屬送來兩面錦旗，臨行之前和大家依依不舍的告別，見證濃濃的醫患情！（詳細情況可以從上面的視頻中可以感受到）

「規范化綜合治療 惠及患者」

在國際精準腫瘤中心，每位醫生專家都有自己擅長的專業領域，腫瘤的診療過程非常復雜，需要醫學影像、病理、手術、放療、介入治療、藥物治療等等多種腫瘤學科的協同會診才能獲得規范的綜合診療和最佳治療效果。

我們對每一位來院就診的腫瘤患者，從病理檢查到病情確診，從組織多學科專家聯合會診到制定最佳診療方案，從充分溝通尊重病人選擇權到嚴格執行規范化的綜合治療。

MDT多學科會診現場

同時，醫療服務科及病案室協助臨床科室建立肺癌患者隨訪檔案，組織專人定期開展隨訪工作，及時評估治療效果，進行跟蹤治療等。病人復診時，如病情需要或治療原則需要調整，門診部將再次組織肺癌診療技術專家組進行討論修訂診療方案，綜合有效提高患者治愈率和生存率。

癌癥，并非不可戰勝。腫瘤多學科（MDT）聯合診療時代已開啟，隨著技術的發展，相信會讓更多的腫瘤患者獲得長期生存的希望。

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