近日，不少網友曬出了自己核酸檢測陽性結果，科普君的朋友圈也有幾位二陽友人，新冠又回來了嗎？面對這波疫情，腫瘤患者該怎么辦？今天我們就給大家說一說：

1、乳腺癌患者的二陽風險是否更高？

2、感染二陽癥狀是否會更輕？

3、防治二陽，乳腺癌患者應該怎么辦？

一、這類群體的二陽風險更高

中國疾病預防控制中心公布數據顯示，我國新監測到XBB.1.16等12種本土重點關注變異株。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗表示，對感染過新冠病毒的人群來說，體內抗體仍處在較高水平，目前看二次感染的風險還是比較低的。但距離上次感染已經超過半年時間左右的老年人、免疫力低下人群，發生二次感染的風險仍會增加，因為這部分人群抵抗力下降得會更快，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株。

圖源：攝圖網

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強認為，同一毒株二次感染的風險相對是比較低的。但老年人以及有基礎病者，本身免疫功能較弱，產生的抗體水平較低，無論是面對新的變異株還是二次感染風險，都是需要重點關注的人群，這類人更應該完成疫苗接種，以降低重癥感染率的發生。

乳腺癌患者屬免疫功能較弱的群體，二陽風險較高，未陽的患者更要提高警惕。正如王貴強主任所言，有條件的患者應及時接種疫苗，降低重癥感染率的發生。

二、二陽的癥狀更輕？

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗表示，對大部分免疫功能正常的人來說，即使二次感染，癥狀也會輕一些，不會像第一次那樣在短時間內出現大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯，可能會呈現一個較緩的波峰。

浙江省人民醫院感染科主任潘紅英表示，臨床中發現，二次感染新冠的患者，普遍癥狀較輕，出現明顯咽喉痛的情況較少。

在覓健平臺上也有一些覓友分享了二陽的經歷：

圖源：覓健

值得注意的是，大部分乳腺癌患者免疫功能較差，出現明顯癥狀的可能性較高，需關注發燒、干咳、流鼻涕、咽喉腫痛等癥狀。服用感冒藥后若無好轉，則應及時就醫。

三、乳腺癌患者做好這些事避免二次感染

疫苗

乳腺癌患者到底要不要打疫苗，一直是一個爭議點，今天我們就從專家共識與患者經驗分享兩方面討論這個問題。

1.《乳腺癌患者新冠疫苗接種中國專家共識》

• 可以打疫苗的：

已經結束化療、放療，可以接種新冠疫苗

正在服用內分泌治療藥物，或已經結束輔助內分泌治療的乳腺癌患者，考慮到大多數患者年齡較大，療程較長，建議經由醫生評估后，再接種新冠疫苗。

• 不建議打疫苗的：

1、手術

圍手術期（術前 1 周到術后 1 個月）的乳腺癌患者，考慮到身體恢復及手術創面愈合等因素，不適合接種新冠疫苗。

2、化療

乳腺癌患者正在接受輔助化療時，免疫功能會受到影響，可能會增加疫苗接種的不良反應，建議暫緩接種新冠疫苗。至少在化療前2周或化療結束后1～2周進行疫苗接種。

3、放療

輔助放療期間，由于射線暴露、遠隔效應，及對血液系統的影響等原因，原則上不建議乳腺癌患者接種新冠疫苗，可考慮放療完成后再接種。

4、免疫治療

使用PD-1/PD-L1 抑制劑可能會影響機體的免疫功能，因此不建議乳腺癌患者在此治療期間接種新冠疫苗。

5、靶向治療

口服吡咯替尼、CDK4/6抑制劑、西達本胺治療期間，為避免這些抗腫瘤新藥與新冠疫苗之間發生交互作用，原則上不推薦乳腺癌患者接種新冠疫苗。

一些復發轉移性乳腺癌患者

目前還不能確定接種新冠疫苗之后，會不會對治療、或患者自身產生影響，因此原則上不推薦接種疫苗。

6個月內感染過新冠病毒的患者

按照目前新冠病毒疫苗接種技術指南當中的規定，如果確診感染了新冠病毒，感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。

2.關于疫苗，患者的經驗分享（僅供參考）

覓友“飽滿的茶葉”：我們手術完半年也打了第三針，沒有什么副作用目前。

覓友“自嗨自樂”：專家說結療后九個月打疫苗，我維持完了到了九個月會第一時間去打疫苗。

覓友“沒看你看”：三針打完，一切正常。

覓友“傢侑懶貓”：不太適合接種，我們查出胃癌住院時醫生問是否接種過新冠疫情時候說有一句，說要是查出癌癥就不能接種疫苗了，起碼三年內不可以。

關于疫苗注射，不同時期、身體狀況的患者都有不同的選擇，科普君建議大家，在注射疫苗前，多咨詢主治醫生的意見，畢竟他們才是最了解你身體狀況的人。

飲食上補充3種營養

在飲食方面注意補充以下3種營養，促進康復：

1、優質的蛋白質：雞蛋、牛奶、魚肉、蝦肉等各種肉類和大豆；2、充足的能量：每天多吃一些谷薯類食物，例如紅薯、玉米，全麥掛面等；3、足量的營養素：維生素D、鎂、維生素B12、硒這些營養素的足量攝入對肺癌患者的康復有一定意義。維生素D可以通過膳食補充劑獲得，建議每日攝入600-800IU；新鮮果蔬，大麥、燕麥及豆類含有鎂；硒可通過堅果、菌菇獲得；維生素B12在動物性食品尤其是肝臟中比較豐富。

在恢復期，要舍棄這4種飲食習慣：吃得過咸，吃得過甜，吃飯時間沒規律，吃得過于清淡。

飲食要注意營養均衡，如果恢復期咽痛沒食欲可以吃流食，建議面食為主；也可以適當給飲食加點酸、改變菜品的顏色、少食多餐等方式，來補充身體所需營養。

2、生活習慣上做好防護

對于一些免疫力較差的陽康乳腺癌患者，以及還沒有陽過的乳腺癌患者，生活中應注意防護，戴好口罩，同時做好清潔工作，主打清潔為主，消毒為輔。

首先，消殺不要過度，病毒在室溫條件下，離開人體2-3個小時就會失去活性，是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。

對于相對潮濕封閉的環境，可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒病毒了。

科普君提醒：含氯的消毒劑，擦完之后過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。

END

5月5日，世界衛生組織在官網發布最新聲明，確定新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC）”，5月6日，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏更新微博：病毒還會存在大流行已經過去，就疫情而言，全球已經同此冷暖。

核酸碼、行程碼已成為過去，對于腫瘤患者來說，就醫治療重重受阻的日子一去不復返，但潛藏在人群中的病毒仍是不小的威脅，接種疫苗，調節免疫力或是安然康復的最佳答案。

編輯圖片來源：攝圖網

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