周末的兩天,我在平臺后臺發現了一條這樣的咨詢,發消息的是患者女兒,自己母親確診了胰腺癌,但不幸的是發現時已經處于晚期,肝、肺、骨、腹膜等多處組織器官轉移。發病非常迅速,基本沒怎么經過治療,從確診到離世只有短短四十天。她說,她母親在之前就有消化不良、腹脹等癥狀,但一直未能及時就醫。如果能早點發現,早點吃中藥,是不是能延長生命?
其實這都是未知的,患者確診時就已經發展到身體多處器官轉移,說明之前就已經出現了相應癥狀。如果能正視這些癥狀,不忽略,及時前往醫院檢查就診,可能會更早的發現癌癥,能更早的接受及時、正規的治療,也或許不會這么早的離世。
那么,對于中醫藥治療手段來說,惡性程度高的癌癥能否獲得一個比較好的治療周期?治療是否有效?
13年,我接診過一個小細胞肺癌病人,就診時是52歲。
當時是家屬陪同患者一起看診,據患者家屬表示,因為患者持續咳嗽了一個月,吃止咳藥又總是治不好,去了好幾家醫院檢查,但都沒有明確是什么疾病。有醫生懷疑是肺結核,但去了相關肺結核醫院檢查后,又并非是肺結核。后又去了中國醫學科學院腫瘤醫院做檢查,這才有了最終診斷,是小細胞肺癌。
我們從這同樣可以看出來,早期的小細胞肺癌很難診斷,就算出現了咳嗽、咳痰等癥狀,但由于不是特異性癥狀,沒法單單根據這個癥狀就確診肺癌,需要一步一步排查,很可能因此而延誤診斷時機。更不要說有相當一部分人即使出現了癥狀,也以為是“小毛病”而一直拖著。我們在文章開頭講的胰腺癌的例子其實也是被耽誤了。
患者隨后接受了以化療和放療為主的治療方案,持續治療半年后,副作用越來越嚴重:惡心、嘔吐、脫發、紅白細胞低……為了升白,使用了各種方法,升白針、五紅湯,各種聽過的沒聽過的升白手段都用了個遍,但收效甚微,甚至無法進行下一階段的化療。
后來這個患者一看,這不行啊,如果血象再無法提高,化療就要停了,決定嘗試中醫治療。吃中藥一個療程后,紅白細胞數就都上來了,治療得以繼續進行。
從13年到現在,患者每個月都按時調方,依從性好,嚴格按照醫囑調整自己的日常生活方式,戒煙戒酒,輔以適當的鍛煉,不吃海鮮生冷刺激食物。每年的定期復查中,各個指標都控制得很好,也沒有復發轉移的跡象。目前為止,患者已經生存第10年。
經腦MR平掃,未出現轉移
恢復到現在這種程度,這對于小細胞肺癌患者來說,是非常不容易的。小細胞肺癌的惡性程度高,是肺癌中死亡率最高,預后最差的一種。就算處于早期,也很容易發生轉移,尤其是腦轉移。
它的治療手段也比較少,主要治療手段是手術、放療、化療、中醫藥,由于癥狀不具有特異性,因此診斷、發現較困難,往往發現時已經處于晚期。手術難以根治,只有極少數的早期患者可以通過手術來治療。小細胞肺癌對放療和化療都非常敏感,一般患者在確診后,進行的是以化療為主的綜合治療。
那么回到文章開頭的問題:中醫藥對于惡性比較高的腫瘤有沒有效?
很顯然是有效的,且并非是臨床個例。惡性程度較高的癌癥類型并不代表無法治療,有部分患者身體較差,沒辦法做手術,也沒法做放化療,這時候不要硬去化療,因為本身放化療屬于攻擊性比較強的治療手段,硬去化療很可能弄巧成拙。可以先用中藥恢復身體正氣,恢復胃腸功能,患者能吃能喝了,才能很好的生存。
像膽囊癌、胰腺癌、肝癌等,這些癌癥都是惡性程度比較高,預后相對較差的種類,但未發展到最壞程度時,其實中藥還是可以介入的。只是在此階段上講,“治愈”是基本不可能的,我們這時候追求的更多是減輕不適癥狀,改善生活質量,延長生命周期。
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