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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    高達60%肺癌患者經歷過“窒息感”,「呼吸困難」嚴重影響生存!

    肺癌通常表現出多種復雜的癥狀,其中包括呼吸急促,或者稱為呼吸困難。呼吸困難是轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的常見問題。研究表明,高達60%的晚期肺癌患者都會出現呼吸困難,且嚴重程度各不相同。
    我們來算個數,正常情況下,成年人的呼吸頻率約為每分鐘12-20次。通過這個節奏的呼吸,我們獲得氧氣供給身體的細胞,排出二氧化碳等廢物。
    一來,如果每分鐘<12次(呼吸過緩),或者每分鐘>20次(呼吸過速),呼吸節奏被打破
    二來,因肺癌晚期呼吸功能受到影響,都會導致氧氣供應不足或二氧化碳排出不暢,這時候人就像處于溺水狀態,產生無法正常呼吸時的不適感和恐懼感。
    試想一下,當人在平靜、休息時都會感覺呼吸急促,明明用力呼吸了,但還是感覺有“窒息感”,且這樣的感覺足足超過幾分鐘, 那就很有可能是出現了不同程度的病理性呼吸困難。
    除了感覺好像自己無法吸入足夠的空氣外,呼吸困難的癥狀還包括以下幾點:
    1、氣促氣急,呼吸時感覺急促或無法深吸氣;
    2、心跳加快;
    3、喘粗氣;
    4、胸悶或胸痛;
    5、發紺,嘴唇、嘴巴或手指因缺氧而發青;
    6、臉色蒼白。
    為什么會出現呼吸困難?
    NSCLC患者呼吸困難的原因有很多。可能是癌細胞生長、肺內肺外積液、合并癥(慢性阻塞性肺疾病)以及放化療所引起。
    呼吸困難的誘發因素包括肺部感染/肺炎、肺癌組織梗阻、貧血和肺纖維化后的肺栓塞、化療和放療等。
    除了隨之而來的身體表現,呼吸困難還會導致心理問題,如焦慮、抑郁和絕望。
    身心雙重的“折磨”很可能加速了肺癌的進展,進而縮短了患者生存期。因此,改善患者的呼吸困難,是一種延長患者生命的手段。
    如何緩解呼吸困難?
    • 藥物治療

    阿片類藥物
    阿片類藥物如嗎啡、二氫可待因等是目前有足夠的證據能夠緩解呼吸困難的藥物,不僅可用于阿片類藥物耐受的患者,不耐受的患者同樣可以使用。通常為口服或皮下給藥。
    苯二氮?類藥物
    當阿片類藥物對呼吸困難無療效或療效不足時,可使用苯二氮?類藥物如勞拉西泮、咪達唑侖等作為二三線治療藥物,可單獨使用也可與阿片類藥物聯合使用,特別是對于并發了焦慮癥狀的患者。
    皮質類固醇藥物
    以往我國通常使用地塞米松以改善癌癥晚期患者呼吸困難的癥狀,雖然有一定療效,但有研究證明,使用嗎啡的療效會優于地塞米松。
    • 非藥物治療

    ①戒煙。 吸煙可以通過多種方式導致或加重呼吸急促-從增加肺部和氣道感染的風險到直接限制肺部吸收氧氣的能力。
    ②多走動,深呼吸。如果肺泡-肺部二氧化碳和氧氣在肺部和血液之間交換的微小氣囊-沒有定期擴張并充滿空氣,它們可能會輕微塌陷,導致感染風險增加,深呼吸并盡可能多地四處走動有助于保持肺部暢通。
    ③鍛煉。溫和的運動可以幫助加強您在呼吸過程中使用的肌肉。但是根據研究顯示,在癌癥治療期間和之后進行體育鍛煉可以顯著減少疲勞,減輕呼吸困難的癥狀并提高運動耐力。因此,鍛煉能夠有效產生積極的良性循環作用。
    圖片來源:攝圖網
    ④注意不良反應。 由于感染、癌癥或癌癥治療,液體可能會積聚在肺部。找出導致液體積聚的原因對于正確治療它至關重要。
    ⑤管理焦慮。焦慮會讓呼吸越來越急促,起到反作用。所以通過放松、音樂療法和心理治療,盡可能讓患者平靜下來,放松心態,慢慢呼吸。

    溫馨提示:本文僅作為科普文章,不提供專業診療意見,具體診療,請在專業醫生指導下進行。
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