得了肝病只是臉黃？腫瘤專家提醒：不光“上臉”還可能“上頭”

臉部，不僅是“門面”，

還是人體健康的“晴雨表”，

一些臉部變化其實是疾病的信號。

“你自己看看，咱倆誰的臉更黃？”44歲的孫先生和老婆拌嘴，隨口說了句“黃臉婆”，結果老婆很認真地帶他到鏡子前比了比。這一比，孫先生就發現自己不僅臉黃，眼圈發黑，甚至連眼白也變黃了！后來到社區醫院做了個體檢，結果彩超提示肝硬化，肝占位。

為什么得了肝病臉會變黃？

我院肝膽胰外科主任韓風介紹，得了慢性肝病臉會發黃，很大原因是肝細胞在代謝膽紅素的過程中出現障礙，從而使血液中的膽紅素升高。血液中膽紅素升高，就會表現出全身皮膚發黃、眼睛發黃、尿液發黃等癥狀（在臨床上被稱為黃疸）。

因此，一旦患者出現上述黃疸癥狀，應該及時前往醫院就診。由醫生判斷出具體的致病原因，以便盡早治療。

這些”癥狀，可能是肝臟在呼救

我院肝膽胰外科副主任醫師王謙表示，慢性肝病患者，除了有可能出現黃疸這種典型癥狀以外，還可能會出現諸如面色發黑、蜘蛛痣、容易長痤瘡、粉刺等癥狀。這些都屬于“肝病面容”的典型表現。

面色發黑，甚至“熊貓眼”

持續的肝功能異常，會導致人體的激素水平紊亂，從而影響色素代謝，增加皮膚當中的酪氨酸酶水平，提高黑色素含量，使面色發黑發暗，沒有光澤。眼周部位的黑色素堆積尤為明顯，非常像“熊貓眼”。

蜘蛛痣

之所以叫作蜘蛛痣，是因為它的外形非常像一個蜘蛛，中央像一顆紅痣，延伸出去一些類似蜘蛛足的分支，其實只是皮膚的末梢毛細血管擴張。

蜘蛛痣的形成和患者的肝功能減退有關，使得在肝內滅活的雌激素水平明顯減少，而過多的雌激素導致皮膚末梢動脈和毛細血管擴張形成蜘蛛痣。一般會出現在面部、頸部、軀干等身體部位。

痤瘡和粉刺

很多中老年肝病患者出現這些癥狀，誤以為是面部清潔沒有做到位，其實很有可能是因為肝功能受到損害所致。肝功能受損會破壞人體內的黃體荷爾蒙平衡，繼而促進皮脂腺分泌，而皮脂明顯增多，堵塞毛孔，使皮膚更容易生長痘痘粉刺。

肝病還會“上頭”

所謂的“上頭”，其實指肝性腦病（hepatic encephalopathy）。輕微的肝性腦病常表現為計算能力下降，定向困難。嚴重的表現為意識障礙甚至昏迷。所以有肝病病史的人，突然出現“不識數，不辨方向”，甚至走路的步態出現問題，像醉酒后“上頭”一般。往往預示著嚴重的肝病，要引起足夠的重視，盡快就醫。

小心“肝”：5種保護措施要記牢

防止病毒感染

病毒感染是我國居民肝病高發的重要原因。臨床上，常見的肝炎病毒分別為甲、乙、丙、丁、戊等五種。其中甲、戊型肝炎屬于急性感染，通過糞口傳播，一般在痊愈后不會對肝臟造成慢性損害。而另外三種屬于慢性感染，通過血液、母嬰和性傳播。要想預防肝臟感染，可以從傳播方式入手，阻斷傳播途徑。同時更應該注意及時體檢和接種疫苗。

戒酒

酗酒也是導致我國居民肝臟疾病高發的原因之一。攝入的酒精也就是乙醇，主要在肝臟被氧化為乙醛，而乙醛具有肝毒性和致癌性，會導致肝細胞出現變性、壞死、再生、纖維化等一系列病理性的改變，最終形成形成酒精性肝病或肝硬化。一旦形成酒精性肝硬化，此時肝臟損傷已經不可逆了，停止飲酒只能防止肝臟受到進一步的傷害，而肝硬化是肝癌的癌前病變。

合理飲食

長期高糖高脂的高熱量飲食，或者長期保持全素食的飲食結構，都有可能會誘發脂肪肝。長期高糖高脂飲食，肝細胞脂肪變性，繼而影響肝功能；而全素飲食，可能會使體內的載脂蛋白減少，從而使脂質堆積在肝臟無法及時轉運和代謝，也會引起脂肪肝甚至肝硬化。所以保持均衡的合理飲食結構，如高蛋白、低糖、低脂質、高纖維素飲食是預防脂肪肝的重要手段。

良好的作息

熬夜同樣也是損傷肝臟的一大主要因素。肝臟內存在者大量的免疫細胞，例如庫否細胞，起到吞噬毒素、抗原、病原微生物的作用。而作息的不規律會影響其功能，同時也會影響體內激素在肝臟代謝。

適度的鍛煉

研究發現，長期堅持運動的人比不運動的人患癌率減少90%，主要機理是通過增加淋巴細胞、提高機體代謝、排出致癌物質、消耗脂肪、緩解不良情緒等預防癌癥。同樣對預防肝病也存在積極的影響。

受訪專家

韓 風

肝膽胰外科主任

主任醫師，碩士生導師，兼任中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員會常委、河南省抗癌協會膽道腫瘤專業委員會主任委員等。擅長肝臟、膽道系統、胰腺各種良惡性腫瘤腫瘤的診斷和治療。開展全腹腔鏡或開腹下：肝癌（半肝及超半肝）切除術、胰十二指腸切除術、胰體尾切除術、肝門部膽管癌根治術、膽囊癌根治術、肝門及腹腔淋巴結廣泛清掃術、肝臟胰腺早期腫瘤局部消融術等各種微創或復雜重大手術。