把一塊兒嫩豆腐從一盆豆腐腦里完整剔出
不是一件容易事
邊界不清
切多切少很麻煩
這就好像腦部腫瘤手術
大腦內神經密集
既要精準切除腫瘤
又要保護好正常腦組織和神經
近日，河南省腫瘤醫院神經外科引進德國蔡司KINEVO 900機器人手術顯微鏡，聯合熒光引導技術，成功開展高難度左顳葉腫瘤腦膠質瘤切除手術，精準消除了患者腦部的“定時炸彈”，患者無神經功能后遺癥，目前已順利出院。
一個月前，鞏義的老尚突然出現劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。僅僅過了3天，老尚的癥狀加重，出現失語、反應遲鈍、記憶力下降，無肢體抽搐、肌力下降等癥狀，家人連忙把他送到了當地醫院。
經過詳細檢查后，醫生在老尚腦部的左顳葉上發現一個大小約為53毫米×39毫米×43毫米的病灶，高度懷疑為腦膠質瘤，因位置特殊，當地醫院建議轉到上級醫院治療。
腦膠質瘤是起源于腦神經膠質細胞的腫瘤，是成人最常見的顱內原發腫瘤，約占顱內原發惡性腫瘤的50%以上，其發病率在顱內腫瘤中排名第一，致殘、致死率高。
目前，手術是治療膠質瘤的主要手段。腫瘤手術治療的關鍵在于腫瘤的切除程度，腫瘤組織切除得越徹底，術后復發的可能性就越小。
但是，由于膠質瘤在顱內浸潤性生長，界限不清，難以判斷腫瘤的邊界，在磁共振或CT等影像學檢查上所顯示的強化病灶，常常只是腫瘤主體的“冰山之一角”，外科醫生要想全切除，著實棘手。
經多方打聽，老尚一家人來到河南省腫瘤醫院，找到了神經外科副主任醫師韓磊。
收治入院后，韓磊考慮到老尚病情較危重復雜，為其申請科內術前病例討論。專家們一致認為，患者的腫瘤體積較大，位于大腦的左顳葉，周圍有重要血管。為了盡量不影響術后患者肢體活動等功能，更好地辨別腫瘤內側的邊界，最終確定運用機器人手術顯微鏡聯合熒光素鈉（黃熒光）輔助引導技術進行手術。
神經外科副主任徐欣介紹，對于腦膠質瘤來說，如果切除過多，有可能損傷重要神經組織，造成患者術后偏癱及失語等神經功能毀損；而如果切除程度不足，則會影響治療效果。因此，確定腫瘤的生長范圍，是影響手術成敗的重要一步。
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韓磊介紹，對于邊界不清、或累及重要腦功能區的腫瘤，熒光素鈉可以提供一個背景視野為黃色，通過注射光敏藥物，可使腫瘤部位在手術野中呈現黃綠色的熒光色，清晰描繪腫瘤的形態、位置和范圍，結合機器人手術顯微鏡，助力醫生最大程度、安全可靠地完成腫瘤的切除，從而改善患者預后。
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與患者和家屬充分溝通后，韓磊團隊為患者順利完成腫瘤全切除，病理顯示為高級別膠質瘤。
在醫護人員的精心照護下，患者平穩度過圍術期，沒有出現任何神經功能后遺癥，目前已順利出院。一個月后復查顯示，老尚腦部的“炸彈”順利拆除。
工欲善其事，必先利其器。KINEVO 900機器人手術顯微鏡及相關創新技術的應用，將使我院神經外科手術的精確性、安全性邁向更高水平，有力提升我院神經腫瘤的外科治療水平和科研水平，更好地造福于患者。
徐 欣
神經外科副主任
副主任醫師，中華醫學會河南分會神經外科專委會委員，中國抗癌協會神經腫瘤專委會委員，河南省抗癌協會委員兼秘書。擅長各種神經腫瘤的診治，微創顯微神經外科手術治療及各種并發癥的治療，在腦膜瘤、膠質瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、椎管腫瘤，尤其是顱底腫瘤等高難度的顯微外科手術，以及中樞神經系統感染，中樞神經系統淋巴瘤，兒童腦腫瘤，復發膠質瘤方面有深入研究并積累了豐富經驗。主持并參與省廳科研攻關項目4項，獲省廳級科技成果二等獎2項。發表學術論文十余篇。
韓 磊
神經外科
副主任醫師，碩士，美國哈佛大學醫學院訪問學者，河南省醫學會神經內鏡專業委員會委員，河南省醫學會神經外科分會學組委員，河南省抗癌協會神經腫瘤專業委員會秘書，河南省抗癌協會青年理事。
對神經外科常見病和疑難病癥診斷和治療具有豐富的經驗，主刀或擔助手參加手術數千例，均達到預期的臨床效果。在核心期刊及國家級期刊發表論文20余篇，獲河南省醫學科技進步二等獎2項，獲河南省醫學新技術引進獎1項。
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