在知乎解答問題的時候,我們會看到這樣的問題。“假如不幸得了癌癥這種疾病,是不顧一切地治療,還是將全部積蓄花了去環游世界?”這種問題可能源自一些或真或假的傳說,癌癥病人旅游世界之后回來自愈了。而一直在醫院打化療的病人很快去世了。在這篇文章里我們不解釋一直化療這種措施的弊端,有興趣的病友可以關注癌度公眾號看目前置頂的2篇精選文章。今天我們主要是聊癌癥自愈和腫瘤自發溶解癥。
腫瘤自發溶解綜合征,刊例文章
一、腫瘤自發溶解不等同于腫瘤自愈
首先需要給大家介紹的是腫瘤自愈和腫瘤自發溶解是不一樣的。盡管我們都恨死腫瘤了,如果不做任何治療腫瘤細胞自己溶解了,這是多好的一個事兒啊,但腫瘤溶解綜合征是腫瘤細胞快速溶解,會導致患者體內的電解質異常,嚴重的情況下會導致患者死亡,這是一個壞的事情。
腫瘤溶解綜合征可以自發發生,但是與化療是比較相關的。在血液惡性腫瘤能見到這種情況,尤其是開始化療后的血液惡性腫瘤患者中,但是實體腫瘤不怎么常見,盡管如此,20%的腫瘤溶解綜合征病例發生在實體瘤的患者中,卵巢癌比較少見,盡管下面的案例故事是一個卵巢癌患者所經歷的。
腫瘤自愈的原因很復雜,屬于百萬分之幾的概率,中彩票的那種幸運事件,大概率的原因是人體的免疫系統重新發揮功能,識別并將癌細胞給干沒了。
二、卵巢癌患者經歷腫瘤自發溶解綜合征
這是一名74歲的女性,最近被診斷為四期卵巢癌,她曾經患有乳腺癌并經歷了手術治療。在開始化療之前,她的一些檢查指標表現為異常,被建議去急診室就診。
這個患者的相關檢查指標:肌酐為3.9mg/dL(參考水平是1.7),BUN、鉀、磷酸鹽、尿酸和鈣水平都不正常。因此她被懷疑出現了腫瘤溶解綜合征,醫生給這個患者使用了拉布立酶和靜脈輸液治療,在經過一次拉布立酶治療之后,她的尿酸水平下降到無法檢測到的水平,當肌酐水平改善之后,這個患者才開始進行相應的化療。
(來源:pexels)
三、啟示和討論
對于腫瘤溶解綜合征癌度從未撰寫過相關內容,希望本文可以給到大家一些啟發。這是一種會危及生命的惡性腫瘤并發癥。判斷腫瘤溶解綜合癥的Cairo-Bishop標準包括尿酸水平≥8mg/dL、鉀≥6mEq/L、磷≥4.5mg/dL、鈣≤7mg/dL。診斷是需要兩個或多個標準滿足,如果出現這種情況大家可以對照上面的指標來核對。
(來源:pexels)
盡管腫瘤溶解綜合征比較少見,但是死亡率非常高(實體腫瘤發生腫瘤溶解綜合征的死亡率高達40%),如果發現不及時或治療延遲還是很危險。如果患者有比較高的腫瘤負荷、肝轉移、高乳酸脫氫酶和尿酸水平、或腎功能不全,這些都是發生腫瘤溶解綜合征的高危因素。對于腫瘤溶解綜合征的治療,一般包含積極靜脈補液、補充電解質、如果診斷時尿酸升高則使用降尿酸藥物。
對于腫瘤病灶的治療過程而言,沒有一件事情是小事。也許您扛過了很多艱辛和困難,一個馬虎大意就會讓治療陷入被動甚至前功盡棄。希望通過本文大家認識腫瘤溶解綜合征。
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