“太謝謝你們了，我現在和正常人一樣，可以大膽地穿比基尼、泡溫泉、游泳……”臨近出院，36歲的芳芳（化名）拉著醫護人員的手不住地說著感謝。
芳芳天生巨乳，內衣穿E罩杯，懷孕哺乳后乳房嚴重下垂，這令她從青春期就“不堪重負”飽受困擾，更不幸的是，半年前她罹患乳腺癌。
針對芳芳的病情，河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師陳秀春團隊為其制定了規范有效的治療方案，完成了高難度的左乳癌保乳手術加雙側巨乳縮小整形術，手術切口隱蔽且乳房外觀滿意、極大減輕了乳房負荷、保證了乳腺癌術后輔助放療療效，一次手術解決了三個難題。
芳芳身高1.5米，體重70公斤，由于家族遺傳因素，芳芳自青春期就飽受巨乳困擾，懷孕哺乳后乳房變得更大，嚴重影響日常工作及生活。
兩個月前，芳芳無意中發現左乳外側有一腫物，在外院就診時高度懷疑為乳腺癌。經多方打聽，她找到河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師陳秀春。
完善檢查后，芳芳被診斷為左乳腺癌，病灶最長直徑達8.4厘米。穿刺活檢病理結果顯示為HR-/HER2+型乳腺癌，分期為ⅢB期，就是老百姓口中的中期。
考慮到芳芳有較強的保乳意愿，但分型較差，經過河南省腫瘤醫院乳腺腫瘤首診MDT專家組的討論后，建議先進行新輔助化療聯合靶向治療，之后再行手術切除。
經過6個周期新輔助治療后，腫瘤直徑從8.4厘米明顯縮小為2厘米，擬行左乳癌保乳手術。為了幫芳芳解決乳腺癌及雙側巨乳癥的困擾，陳秀春主任團隊決定為患者實施左乳癌保乳根治術+雙側巨乳縮小術。
在麻醉科團隊的密切配合下，芳芳的手術過程非常順利。左側乳房進行保乳根治術+縮乳術，右側乳房進行對稱性縮乳手術，每側乳房切除近500克腺體組織。患者對術后乳房外形非常滿意，乳房從E罩杯變成了B罩杯，芳芳說：“感覺身體一下子輕松了許多”。
乳腺癌是一種全身性疾病，其治療是以手術為主的綜合治療。國內外研究發現，乳腺癌保乳手術后給予放療、化療及內分泌治療等輔助治療，整體治療效果完全媲美于乳腺癌全切手術。
①患者有保乳意愿，并且腫瘤完全切除后能夠達到切緣陰性；
②乳房有適當體積，術后能保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者；
③腫瘤較大的患者，經新輔助治療降期后達到保乳手術標準，也可考慮保乳手術。
巨乳癥是指乳房過度發育，導致乳房體積與軀體比例明顯失調。亞洲人正常的乳房體積一般在250-300立方厘米左右，而巨乳癥患者的乳房，一般可以達到1000多立方厘米，是正常乳房體積的4-5倍。
乳房肥大不僅使患者產生尷尬、自卑、恐懼社交等嚴重心理障礙，也會導致患者頸肩痛、局部皮膚糜爛及感染、脊柱變形等軀體癥狀和體征。
對于芳芳來說，乳腺癌合并巨乳癥，也給保乳手術及術后放療造成了困難。巨大下垂的乳房行“常規保乳”術后行輔助放療時，常常因異常結構造成劑量分布不均、原發灶定位不準確，從而導致放療效果較差。
隨著乳腺癌手術方式的進步，醫生治療觀念的變化，腫瘤整形保乳手術聯合雙乳縮乳術，成為治療乳腺癌伴乳房巨大或下垂患者的理想選擇。
陳秀春介紹，與常規保乳術相比，其優點是切除腫瘤的同時治療了巨大的乳房，并且可提高切緣陰性率，減少放療相關并發癥發生率與二次手術率，最終提高了患者滿意度及生活質量。
為更好服務乳腺癌患者，河南省腫瘤醫院乳腺科主任劉真真領銜成立乳腺整形與修復病區，組建“大愛豫美”乳房重建團隊，將乳腺癌根治和整形技術融合，為患者量身打造手術方案，幫助廣大患者更好地綻放美麗、自信滿滿地生活下去。
目前開展的腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術（DIEP）、自體脂肪乳房填充術、大網膜乳房再造術、背闊肌乳房再造術、帶蒂皮瓣乳房重建術等術式已成為乳腺科的常規手術，獲得了乳腺癌患者的廣泛認可。
近年來，該科相繼開展腫瘤整形保乳聯合雙側內上蒂垂直切口巨乳縮小術。相比“倒 T 形”切口法、乳暈雙環形切口法等常見縮小術式，內上蒂垂直切口巨乳縮小術具有切口瘢痕隱蔽、乳頭乳暈血運及感覺保留良好、術后即刻及長期隨訪乳房形態良好等諸多優點，特別適合乳腺癌合并中度以上乳房下垂的患者。
劉真真
乳腺科主任
主任醫師，博士，碩士生導師，兼任中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常務委員、中華醫學會腫瘤學分會乳腺癌學組委員、中華醫學會外科分會乳腺外科學組委員、中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會委員、中國醫師協會外科分會乳腺外科醫師委員會委員、國家腫瘤質控中心乳腺癌專業委員會委員、河南省腫瘤診療質量控制中心乳腺癌專家委員會主任委員、河南省醫學會乳腺病學分會候任主任委員。擅長常見乳腺良惡性腫瘤的診治，早期乳腺癌保乳術、前哨淋巴結活檢術，乳房即刻及延期重建術。
陳秀春
乳腺科
主任醫師，碩士，兼任中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會委員，中國醫師協會乳腺疾病培訓專家委員會委員，河南省腫瘤診療質量控制中心乳腺癌專家委員會副主任委員，省醫學會乳腺病學分會常務委員，抗癌協會乳腺癌專業委員會常務委員，省生命關懷協會乳腺癌專業委員會副主任委員。對乳腺癌的早期診斷及規范化綜合治療有很深的造詣。尤其擅長乳腺癌的保乳手術、乳腺癌前哨淋巴結活檢手術和乳房重建手術。
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