檢查無異常，僅隔一年就晚期？這個癌很會“藏”

卵巢作為女性生命之源，其健康尤為重要。它體積雖小卻是腫瘤的好發器官，由于卵巢深藏于盆腔，發病初期很少有癥狀，即使卵巢出現了腫瘤，激素分泌、月經也可能沒有異常表現。很多時候，等到發現時已是晚期，因此被稱為女性“沉默的殺手”。

卵巢癌，為何發現已是晚期？

今年55歲的王阿姨，今年1月做了一次常規體檢，報告中發現腫瘤標志物CA125升高至500+kU/L（正常小于35kU/L），這讓王阿姨和家人焦慮不已，擔心得了腫瘤。

隨后，王阿姨去了當地醫院做進一步檢查，婦科超聲、腹部CT均無異常，這讓家人松了口氣。“檢查都沒問題，那身體應該就沒問題了”，一家人又恢復了往常的生活。

然而，僅僅過去半年，范阿姨出現了腹脹的情況，以為是消化問題，前往當地醫院就診， 進行腹部CT檢查時，發現腹部有大量積液、卵巢癌伴盆腔腹腔廣泛轉移，已是晚期。在醫生的建議下，王阿姨來到河南省腫瘤醫院找到婦科副主任晁宏圖。

之前檢查都做了沒什么問題，怎么會一下子就得卵巢癌了，還是晚期？”王阿姨一家困惑不已。

“卵巢屬于深部器官，早期診斷面臨諸多困難，由于早期癥狀不明顯，病人很難察覺，常常是發現肚子變大了，有腹水時才會就醫，而這時往往已是中晚期。體檢發現腫瘤標記物明顯升高應到腫瘤專科醫院咨詢。”晁宏圖說。

在王阿姨復雜的病情下，晁宏圖申請多學科MDT討論，可以針對患者的情況，制定規范的個體化治療方案。

經過MDT討論后，王阿姨初次手術無法達到滿意的減瘤術，晁宏圖決定為王阿姨進行新輔助放療，化療2-3周期后評估病情進行手術。

注意這些癥狀 提早發現卵巢癌

晁宏圖表示，雖說卵巢癌早期不易察覺，但只要細心觀察自己身體的變化，卵巢癌還是會反映出以下幾點癥狀：

腹部凸起或腰圍變粗

當卵巢腫瘤增大時，有可能會由于壓迫腹部，出現腹腔積液引起腰圍增大，臨床上，不少卵巢惡性腫瘤患者都有腰圍改變、腹部不適的病征。

月經紊亂、絕經后陰道不規則出血

卵巢腫瘤可能會引起雌激素分泌異常，因此可能出現內分泌失調癥狀，從而引起女性月經不規則，或者絕經后陰道流血。

不明原因消瘦

由于卵巢腫瘤吸收了身體的營養不斷增大，同時造成腹部積水，擠壓腸胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

下肢及外陰部水腫

卵巢腫瘤漸漸占據盆腔空間，并可壓迫盆腔靜脈，或影響淋巴回流，長時間可讓患者出現下肢、外陰部水腫。

這些人群要警惕卵巢癌

婦科副主任醫師劉若男介紹，有卵巢癌高危因素的人群，應每年嚴格體檢篩查。例如50歲以上女性（該疾病好發于50至79歲）、有家族史、基因突變（如BRCA基因突變）、從未生育或不育、使用激素替代治療、子宮內膜異位癥病史等。

她提醒，目前高危人群可采用卵巢癌的腫瘤標志物CA125和盆腔超聲篩查。兩種方式作為卵巢癌的早期篩查手段，能夠在可治愈階段發現早期卵巢癌患者，降低死亡率。

受訪專家

晁宏圖

婦科副主任

主任醫師，現任中國醫藥教育協會婦科專業委員會委員，河南省醫學會婦產科腫瘤分會委員，河南省醫院協會婦幼保健專業委員會委員，河南省數字圖形圖像學會人工智能精準診療婦科專業委員會委員等，擅長婦科惡性腫瘤卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌的診斷和外科及化療等綜合治療，特別對晚期及復發卵巢癌的外科治療、化療、靶向及維持治療有豐富的經驗。

劉若男

婦 科

副主任醫師，2001年本科畢業于鄭州大學醫學院，2008年取得碩士學位。從事婦科腫瘤臨床工作十余年，2014-2015年作為訪問學者赴美學習一年。擅長婦科惡性腫瘤的診斷和治療，具備扎實的婦科腹腔鏡微創手術技術。發表論文10余篇，其中SCI論文兩篇。獲地廳級科研成果三項，參編專著1部。