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肺癌是最有可能擴散到大腦的癌癥之一。根據發表在《JCO 全球腫瘤學》雜志上的一份報告，大約10%的非小細胞肺癌 （NSCLC） 患者在最初診斷時有腦轉移，多達40% 的患者最終會在患病期間發生腦轉移。
與起源于大腦并由腦癌細胞組成的腦癌不同，當癌細胞從肺部腫瘤中脫離并進入血液或通過淋巴系統進入大腦時，就會發生肺癌的腦轉移，并在那繁殖。
雖然轉移性肺癌很少能治愈，但腦轉移瘤診斷和治療的發展使患者活得更長，生活質量更高。腦轉移瘤的標準治療，如手術和放療，已經變得更好、更精確。過去幾年也帶來了更新的全身療法，可以針對肺癌腦轉移。
隨著轉移性腦腫瘤的生長，它們可以通過壓迫部分細胞或引起顱骨內腫脹和壓力增加來直接損害細胞或間接影響大腦。
早期預警信號可能很微妙，很容易歸因于其他原因，包括化療。
癥狀因轉移瘤在大腦中的位置而異，但通常包括：頭痛、疲勞、惡心或嘔吐發作、視力平衡問題、身體一側感覺喪失或無力行走困難失去協調（例如伸手去拿門把手而丟失）言語問題認知問題或記憶力減退性格或行為改變。如果持續出現任何這些癥狀，請務必盡快就快就醫。
為了診斷腦轉移瘤，可能會進行神經系統檢查（包括檢查您的視力、聽力、平衡、協調、力量和反射），并做頭部磁共振成像 （MRI） 掃描。MRI不僅可以檢測癌癥，還可以精確識別每個腦部病變的位置和大小。
視不同患者的情況，還可能需要使用其他影像學檢查包括正電子發射斷層掃描 （PET） 和計算機斷層掃描 （CT） 掃描。
另外，進行活檢以確認診斷并幫助確定最佳治療方案。活檢，即作為切除腫瘤手術的一部分或在用針頭采集少量樣本的過程中切除腦腫瘤組織，也可以然后在顯微鏡下觀察組織以確定它是否癌變；如果是，活檢還可以確定它是原發性腫瘤還是轉移性腫瘤。
如果早期診斷和治療，腦轉移瘤通常對治療有反應。患者的治療計劃將取決于腫瘤的大小和數量、它們在大腦中的位置以及它們的遺傳特征；大腦外疾病的程度以及患者的整體健康狀況。治療手段包括：
手術治療：對于只有一個或兩個易于進入和切除的腦轉移瘤或引起壓迫癥狀的較大腫瘤的人來說，手術是一種選擇。手術可能涉及完全或部分切除腫瘤以幫助緩解癥狀，通常隨后進行全腦放療。
放療：這種療法涉及使用X射線或其他高能束來殺死癌細胞，并且使用不同的輻射方法來治療腦轉移瘤。
腦轉移病灶少于5個的患者，立體定向放療是較好的選擇，這種方法可以有效地治療轉移瘤，對大腦其他部位的輻射暴露很少，副作用最小。
如果整個大腦中有許多腫瘤或大腦深處有一個大腫瘤，醫生可能會建議進行全腦放射治療。
這種方法治療整個區域，但不幸的是，它帶來了更多的副作用，如頭痛、疲勞、惡心、脫發和一些認知減慢。
全身治療：包括化療、靶向治療和免疫治療，藥物通過血液到達全身的癌細胞。
由于許多化療藥物無法穿過血腦屏障 – 阻止某些物質到達大腦的毛細血管網絡 – 靶向治療是用于治療腦轉移的主要形式。
靶向治療可以識別和攻擊特定的癌細胞，對正常細胞的傷害最小。對于具有特定突變（如EGFR和ALK）的肺癌細胞患者，這些療法可能非常有效。
但是，如果您的肺癌不攜帶這些特定突變或已轉移到身體其他部位，則可以考慮其他全身療法，例如免疫療法（使用藥物激活您自己的免疫系統以識別和殺死癌細胞）和化療。
姑息治療：包括物理治療、放松技巧、運動、言語治療和疼痛管理，也是轉移性 NSCLC 患者治療的關鍵組成部分。這些補充方法可以幫助減輕癌癥及其治療的副作用，并顯著提高生活質量。
最后，腦轉移治療后在腦轉移瘤的手術、放療或全身治療后，醫生會要求定期進行 MRI 以確定腫瘤消失了多少，然后每隔幾個月繼續隨訪另一次 MRI。
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