2023年7月31日,美國食品藥物監督管理局(FDA)批準dostarlimab-gxly聯合卡鉑和紫杉醇化療,序貫dostarlimab-gxly單藥用于治療錯配修復缺陷(dMMR)/微衛星高度不穩定(MSI-H)的原發性晚期或復發性子宮內膜癌(EC),該批準主要基于RUBY研究。
研究簡介
RUBY(NCT03981796)研究是一項隨機、多中心、雙盲、安慰劑對照試驗,共納入122例dMMR/MSI-H原發性晚期或復發性EC患者。患者隨機(1:1)接受dostarlimab-gxly聯合卡鉑和紫杉醇序貫dostarlimab-gxly治療,或安慰劑聯合卡鉑和紫杉醇序貫安慰劑治療。研究根據MMR/MSI狀態、既往盆腔外放療和疾病狀態(復發、原發性III期或原發性IV期)進行分層。研究的主要療效終點是研究者根據RECIST v1.1評估的無進展生存期(PFS)。
結果顯示,dostarlimab-gxly組和安慰劑組的中位PFS分別為30.3和7.7個月(HR=0.29;95%CI:0.17-0.50;p<0.0001),在dMMR/MSI-H患者中觀察到PFS具有統計學意義上的改善。
安全性分析顯示,dostarlimab-gxly治療導致的免疫介導不良反應包括肺炎、結腸炎、肝炎、內分泌疾病,如甲狀腺功能減退、腎炎伴腎功能障礙和皮膚不良反應。dostarlimab-gxly聯合卡鉑和紫杉醇最常見的不良事件(≥20%)為皮疹、腹瀉、甲狀腺功能減退和高血壓。
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