你應該知道的HPV接種的那些事

1.HPV不是女人的專利

“人乳頭瘤病毒（HPV）”成了近些年大家研究和關注的熱點和重點。在很多人的印象里，HPV是宮頸癌發生的唯一罪魁禍首，也是女性的專利。目前，HPV可以分離出來的病毒亞型包括130余種，可以導致多種疾病。其中，與惡性腫瘤相關的主要是皮膚高危型HPV和黏膜高危型HPV，主要引發外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌、宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。此外，鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌、喉癌、鼻腔內癌、食管癌等疾病的發生也與HPV感染直接有關。如此說來，HPV感染也就成了男女均有，危害可以遍布全身的病毒了。在實施疾病預防的過程中，HPV疫苗的接種也就不只是局限與女性人群，對于部分男性而言，尤其是具有高危因素的男性，如同性戀人群中則更加普遍適宜。由此，目前世界上已經有國家批準男性接種HPV疫苗。

2.HPV疫苗目前有哪幾種

目前市售的HPV疫苗有三種類型，即二價疫苗、四價疫苗及九價疫苗。應該說，三種疫苗對于HPV都具有預防作用，而且對人體也是安全的。其差別在于HPV疫苗保護效力的大小，以及疫苗能夠覆蓋的病毒亞型的種類，也就是我們所說的疫苗的“價數”。二價HPV疫苗能夠預防由HPV16、HPV18型引起的相關疾病，四價疫苗則是能夠預防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18四種病毒亞型所引起的宮頸癌。而九價HPV疫苗則是在四價疫苗的基礎上又增多出五種亞型，其中包括中國宮頸癌患者中最為常見的HPV52、HPV58亞型等。疫苗的“價數”越高，可以獲得預防病毒覆蓋的范圍就越廣，作用效果就越高，其價格也就越貴，這也是目前市場上供應量相對不足的主要原因。九價HPV疫苗，在用于預防HPV感染所引起的宮頸癌時，可以預防90%以上的宮頸癌發生。

3.HPV疫苗適合哪些人使用

既然HPV疫苗具有預防宮頸癌的作用，那是不是HPV疫苗就適合所有人都進行接種注射了呢，答案當然不是，他的使用還是受到一定限制的。首先，從使用的性別上看，目前二價疫苗只適合于女性人群實施接種，而四價疫苗、九價疫苗則是男性、女性均可以接種的。從年齡上看，按照我國“國家食品藥品監督管理局”的推薦，二價HPV疫苗的適合接種的年齡為9-25歲，四價HPV疫苗為20-45歲，九價HPV疫苗則為16-26歲。但是，就疫苗的接種起始時間而言，世界各個國家、地區之間，由于經濟發展，社會因素、福利條件之間的差異，各國及各國際組織對于疫苗注射的具體年齡和實施細節還是具有一定的細微差異，其整體趨勢是疫苗的接種越早，其預防效果越好。

4.接種HPV疫苗有哪些禁忌癥

具有免疫系統疾病的患者，暫時不建議接種HPV疫苗。由于接種疫苗會引發人體內相對復雜的免疫反應，此時，如果患者本身即患有免疫系統疾病，或者是免疫系統存在問題的時候，接種HPV疫苗后可能會進一步加重免疫系統疾病，因此不建議接種。懷孕婦女及哺乳期婦女，目前的臨床研究資料尚不能證明HPV疫苗對懷孕的婦女、胎兒是安全的，因此，基于臨床安全性的考慮，對懷孕期間、哺乳期的婦女應避免接種HPV疫苗。疫苗接種期間正患有急性疾病者，如各種急性炎癥、急性呼吸道感染、急性泌尿道感染、急性盆腔炎等，這部分急性疾病患者常伴有發熱等全身癥狀，此時如果再接種疫苗則可能會進一步加重急性疾病期間的臨床相關癥狀。

具有過敏體質者，尤其是對疫苗中的活性成分，以及輔料成分可能會引起過敏者的過敏反應時，一般不適合實施接種，因此，在接種前應該提前了解患者的過敏史，評估患者是否會對疫苗產生過敏再決定能否接種，如已知對部分蛋白質、酵母過敏的人就不宜實施接種。長期服用藥物者，目前關于各種藥物與HPV疫苗之間的相互作用，以及各種藥物是否會對HPV疫苗，HPV疫苗是否會對其他藥物產生毒副作用均尚缺明確的研究結果，從安全角度上出發，對于長期服用藥物者不建議接種HPV疫苗。

5.接種HPV疫苗后可能會出現哪些不良反應

HPV疫苗在接種的時候，安全性相對較好，較少出現嚴重的不良反應，目前出現的各種各樣的不良反應一般存在著個體性差異。在中國實施的臨床試驗中，發現接種HPV疫苗后會出現類似感冒樣癥狀的不良反應，包括有頭暈、身體畏寒、發熱、頭痛、肌肉痛、疲勞、超敏反應、咳嗽以及惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等胃腸道癥狀，有一些人會輕微出血。注射部位可以出現有局部疼痛、腫脹、瘙癢、紅斑以及局部灼熱等反應。體質較為敏感人群偶見皮疹、蕁麻疹等皮膚表現。但是，上述的反應一般均較為輕微、一過性。

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