腫瘤非手術治療中的幾個注意事項

針對腫瘤疾病的治療手段目前可謂是多種多樣，除了腫瘤手術切除治療以外，非手術治療的方法主要包括腫瘤的放射治療、化學藥物治療、靶向藥物治療、免疫檢查點抑制劑的治療、血管介入治療、腫瘤消融治療、傳統醫學治療等多個方法。

面對如此之多的腫瘤非手術治療手段，患者在實施的過程中具體選擇什么，如何選擇，不得不說也是一個難題。好在，近些年來，惡性腫瘤疾病的診療模式已經發生了轉變，正由傳統的經驗醫學模式向臨床循證醫學模式轉化。在目前諸多的惡性腫瘤疾病診療過程中，大量疾病診療過程、治療手段、治療方案、藥物使用、診療周期等內容都有了具體可循的診療依據，如各個國家、地區、行業組織所確定的各種循證醫學指南、疾病診療規范或者專家診療共識等內容。有了這些內容的支持，疾病的治療就達到了齊同性、同一性、規范性。

在疾病的診療過程中，雖說是有了各種指南、診療規范或者專家共識的指導，但是，工作畢竟還是得醫生們去做。如此，建議患者在診療時選擇腫瘤專科性醫院，或者是綜合醫院的腫瘤科實施治療。這也印證了“專業的事情就由專業人員去做”的說法。此外，在診療中最好建議患者有參與“腫瘤多學科綜合診療小組（MDT）”的會診，如此可以給患者的診療帶來最為全面、客觀、規診的診療。

腫瘤的治療強調適合、恰當，保證治療療效的同時，又可以減少治療導致的不良反應，避免出現過度治療。過度治療不會給患者帶來療效，相反會增加治療的危害，加速病情進展，是的患者生活質量下降，患者自己受罪不說，還可能增加經濟負擔和心理壓力。決定患者實施治療的強度和模式，都依賴于患者的病理學分期、分級、分化程度、浸潤程度、腫瘤的分子生物學信息、腫瘤臨床分期等內容，這也是疾病治療的基礎。有了這些資料的依據，才使得治療具有了針對性。

各種治療藥物的使用，強調應該有專科醫生的指導下實施。同時還要遵循藥物的說明書，對于說明書以外的超說明書使用，需要有循證醫學的證據支持。化療藥物在使用過程中需要根據患者的身高、體重折算出體表面積，或者是依賴于體重，或者是經過化驗檢查以后的指標計算出來的藥物使用劑量。部分化療藥物，如蒽環類藥物，順鉑等在使用的過程中具有累積劑量的限制，也就是最大耐受劑量，這就是為什么化療也是需要在有經驗的專科醫生指導下實施的主要原因。至于靶向治療藥物、免疫制劑的使用，其適用、使用、判斷等情況就更加的復雜，這更加強調專科醫生指導。

腫瘤患者在實施非手術治療之前，醫生會對患者的各項常規、生化、腫瘤標志物等指標進行一次化驗和檢查，對于不符合治療要求的項目會給予對癥處理、糾正、調整或者改善。這個時候切不可因為耽誤時間和進度而急于實施治療，要知道欲速則不達的道理。同樣的道理，在治療的過程中，相關的指標也會實施定期或者不定期的復查，出現了身體不耐受等情況，就需要實施及早地干預和處理，切不可勉強治療或者自以為是地不接受化驗檢查。

在腫瘤診療過程中，尤其是腫瘤患者在實施化療、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療等措施的過程中，需要隨時注意自己的各項臨床指標的變化，特別是血常規、心臟功能、肝功能、腎功能等，由于人體的機體機能差異性很大，同樣劑量的治療藥物，對于某些人來說是可以耐受的，對于某些人來說則是會出現各式各樣的藥物毒性反應。通過按時檢查、檢驗，及早發現并實施各種行之有效的干預措施，則是可以最大限度的改善患者的治療耐受性，保證治療的安全。

實施靶向藥物治療、免疫治療的時候治療，進行腫瘤組織、腫瘤細胞的基因檢測是必要的，這樣做的目的也是為了能夠明確腫瘤的基因類型和腫瘤細胞所固有的一些疾病信息，這些資料和信息也是實施靶向治療藥物選擇的基礎和依據。當腫瘤在治療過程中出現耐藥、復發、轉移等情況時，則需要再次進行組織和細胞學的檢查，這樣，才是指導治療的最好途徑。

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