癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網前幾天筆者團隊做了一次公益直播，談到靶向藥的問題。
有觀眾提問“吃靶向藥期間能不能吃中藥”、“中藥會不會影響靶向藥的療效”，相關的問題在門診上也經常有患者及家屬提問，這確實是很多靶藥患者都存在的顧慮。
靶向藥期間能否吃中藥
首先，明確表明，靶向治療期間是可以服用中藥的！而且辨證準確、用藥得當，不僅不會影響靶藥的療效，還會起到1+1＞2的效果。
筆者門診的一位肺癌腦轉移患者，從確診至今6年多，目前正在服用塞瑞替尼（二代靶向藥），已2年有余，同時配合中藥治療，最近一次復查，肺部及腦部的病灶都很穩定。
延緩耐藥性
可能有人會說，病灶穩定是靶藥的功勞，與中藥無關。其實不然，相較于塞瑞替尼平均16個月的耐藥時間，該患者在中醫藥的配合下已顯著延緩了耐藥出現的時間。
改善靶向藥副反應
同時，相較于其他患者靶藥期間出現的一些如腹瀉、皮疹、蛋白尿、骨髓抑制等副作用，該患者并未反饋有任何不良反應。
而且該患者原有很嚴重失眠癥狀，只能依靠安眠藥入睡，甚至有時服用安眠藥的最大限量都無法安然入睡，而現在已不再依賴安眠藥，睡眠質量大有改善。患者自覺目前精神狀態很好，生活質量很高。
很多患者會將靶向藥作為治療最后的"救命稻草"，而中醫藥只是無計可施時的無奈嘗試。
筆者門診也有不少患者是因為靶向耐藥了，或是副反應嚴重了才來就診的患者，他們中有很多人可以說是從病危到長期帶瘤生存，或者康復；對中醫藥的態度也是從懷疑到認可。
靶向治療，雖然開啟了抗癌治療的新篇章，在抗癌綜合治療中也占有越來越重要的地位，但隨之產生的耐藥問題和不良反應嚴重影響了患者的持續治療和生活質量。
而中醫藥的優勢所在就是調整和控制，不僅會考慮局部的表現和變化，針對具體致病因素進行干預，還會注重人體小環境的平衡和調節，根據個體差異進行辨證施治，再加上其他非醫學手段（心理、飲食、體能等），穩定整體。
呋喃香豆素，非一概而論
近年來，已有大量研究證實，中醫藥在改善靶向藥物不良反應、增效減毒，延緩甚至逆轉靶向藥耐藥等方面都顯示出良好的效果。
還有一個問題，也是靶藥患者比較關注的，那就是“呋喃香豆素”，一類化學成分的總稱，它會抑制體內CYP3A4酶的活性，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內的療效。
當前，含呋喃香豆素成分較高的歐芹、西柚已成為靶向藥的“公敵”，有些患者很謹慎，但凡含有呋喃香豆素成分的食物便如臨豺狼虎豹，一律不沾。
進而也延伸到含有呋喃香豆素成分的中藥，比如補骨脂、白芷、防風、當歸等，甚至有患者極力要求改掉方劑中含有該成分的藥物。
這種做法，未免有因噎廢食之嫌。如果含有呋喃香豆素的食物都不吃了，其實可選擇的食材范圍是很小的
我們評估問題并不能只看單方面的好處或壞處，而是要看利弊，特別是在醫藥問題上，當一味藥它所帶來的好處遠遠大于可能存在的風險時，那它就有使用的價值。
而且，有句話講“拋開劑量談毒性，就是耍流氓”。
沒有一定的劑量，其實并不會起到作用，食用一兩瓣西柚也并不會產生致命后果，天然食物/藥材中，所含的呋喃香豆素成分畢竟還是相對較少的，一般情況下，我們也很難食用到導致大問題的劑量。
中醫藥抗癌，事半功倍
其實，不管抗癌治療處于何種階段，也不管使用的是靶向治療、放化療、免疫治療，還是手術等，中醫藥的介入都將會起到事半功倍的效果。
但是，服用中藥必須在有經驗的專業中醫師指導下使用，正確辨證施治，合理選擇方藥及劑量，如此才能確保聯合治療方案的順利進行，提高療效。
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