腫瘤患者，便秘時千萬不要用力排便！

隨著年齡增大，老年人的腸道和肛門因功能下降，會導致腸蠕動減慢，排便無力。很多老年人平日也沒有養成排便的習慣，進食少，飲水少，而且飲食過于精細，就容易導致排便困難。

癌患，需重視便秘癥狀

特別對于腫瘤患者，便秘更是常見癥狀之一，其中老年患者及晚期腫瘤患者，總發生率為15%，而晚期患者的發生率可高達50%~70%，住院患者則更高。

很多患者因為便秘，排便時就更加使勁用力排便，會導致排便時暈厥、排便后加重痔瘡或引起肛裂等，甚至容易引起腦出血、心肌梗死、心血管破裂等。

排便用力，是猝死的誘因

據《中國急救醫學》雜志一項關于猝死病例的研究：除去一些常見原因外，排便用力也是猝死的一大誘因！

2006年，著名相聲演員馬季上廁所時突發心梗；2018年，陳毅元帥之子陳小魯因大便用力，引發急性大面積心肌梗死；英國國王喬治二世也是因為大便用力過猛，導致了心臟病發作。

因此，腫瘤患者便秘、或是預防便秘，更應受到格外重視。

癌患便秘，主要4點

一、疾病本身導致

引起腫瘤患者便秘的原因有很多。一個是疾病本身，由于惡性腫瘤對腸腔內、外壓迫，使腸道產生不同程度的梗阻，或干擾腸道的神經支配，或疼痛引起的反射性腸運動抑制，都會造成不同程度的便秘。

二、治療性因素

第二個是治療性因素，手術后由于臥床過久，產生腸粘連、腸梗阻，晚期腹腔廣泛性的癌腫轉移，造成的腸粘連等都是便秘的直接原因。

還有常用的化療藥物、鎮靜止痛類藥物，以及一些抗抑郁、鎮靜催眠類藥物等都會引起不同程度的便秘，且便秘程度隨著藥物劑量的遞增而增強。

三、精神性因素

第三個是精神性因素，由于對腫瘤的恐懼，患者往往情緒低落、焦慮、抑郁，大腦皮層長期處于抑制狀態，神經反射失調，從而引起結腸蠕動失常及盆底肌群緊張而導致便秘；

四、生理因素

第四個是生理因素，患者的年齡越大，參與排便的肛提肌、膈肌、腹壁肌等的活動能力就越低，機體對排便反應的敏感性也越低。

按摩腹部，刺激腸道蠕動

那除了中西醫藥物治療、中醫針灸治療、緩解便秘的中成藥等，患者也可在兩餐之間和睡前，從右向左順時針按摩腹部5~10分鐘，以刺激腸道蠕動，增加腹壓，也會有一定的輔助作用。

但如果病灶在腹部處，不介意按摩，以免刺激病灶。

食療，最健康的手段

另外，食療是解決便秘問題最健康的一種手段，當然也是患者比較容易接受的防治方式。

我們建議患者每天攝入2000ml以上的水，早晨起床后先飲400~500毫升的溫開水，有助于清潔和刺激腸道蠕動，軟化大便。

其次多食用富含膳食纖維的食物，也可刺激腸道的收縮和蠕動，加快大便排泄，防治便秘。

常見的高纖維食物：

蔬菜類（筍類最高，白菜、黃豆芽、芹菜、黃豆、大豆等）；

菌類（松蘑、香菇、銀耳、木耳等）；

水果類（火龍果、大棗、蘋果、梨等）。

還需注意少吃或不吃油膩、易產氣的食物。

日常需要改變生活習慣

最后，改變生活習慣也是必需的。患者要養成良好的排便習慣；減輕焦慮、抑郁的情緒，保持輕松愉快的心情，樹立戰勝疾病的信心；適當增加運動量，如散步、太極拳等。

臥床患者也要進行床上主動或被動活動，以防腸粘連，也可以有效緩解便秘。

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