2023年8月9日,美國食品藥物監督管理局(FDA)批準普拉替尼(pralsetinib)用于治療RET融合陽性非小細胞肺癌(NSCLC)。2020年9月4日,依據ARROW研究中114例患者的初步ORR和DOR結果,普拉替尼獲得FDA加速批準的適應癥。基于該研究中新增的123例患者及額外25個月的隨訪數據,FDA將加速批準轉為常規批準。
研究簡介
ARROW研究(NCT03037385)是一項多中心、開放標簽、多隊列試驗。共納入237例局部晚期或轉移性RET融合陽性NSCLC患者。入組患者接受普拉替尼治療,直到疾病進展或出現毒性不可耐受。研究的主要療效終點為盲法獨立審查委員會(BIRC)確定的客觀緩解率(ORR)和緩解持續時間(DOR)。
結果顯示,在107名未接受治療的患者中,ORR為78%(95%CI:68%,85%),中位DOR為13.4個月(95%CI:9.4,23.1);在130名既往接受鉑類化療的患者中,ORR為63%(95%CI:54%,71%),中位DOR為38.8個月(95%CI:14.8,不可估計)。
安全分析顯示,最常見的不良反應(≥25%)為肌肉骨骼疼痛、便秘、高血壓、腹瀉、疲勞、水腫、發熱和咳嗽。
推薦劑量
FDA推薦普拉替尼的劑量為400 mg,每日2次,空腹口服(服用前至少2小時,且服用后至少1小時禁食)。
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