高血壓，是很多老年人的“心腹大患”。據中國高血壓年會上公布的數據顯示，中國的高血壓患者數量在3億左右，其中平均每4個成人中就有1人患高血壓。

我國高血壓患者的知曉率極低，根據一項國際縱向研究表明，我國高血壓患者的漏診率達到了57%，得到有效治療的僅有9%。而長期高血壓得不到控制，又是很多腦出血發生的主要誘因，對很多患者的生命安全造成了巨大威脅。

一、警惕：高血壓是腦出血的主因

高血壓長期得不到有效控制，會導致大腦內的小動脈發生病變，表現為玻璃樣變性、纖維樣變性，這些異變會在壓力作用下形成微小動脈瘤。一旦遇到情緒波動、劇烈運動等情況，就可能會導致其破裂，引起腦出血發生。

在發生腦出血后，有極高的致死率，僥幸存活的患者中約有8成的患者會出現失語、偏癱等后遺癥，很難恢復到發作前的狀態。我國高血壓性腦出血的發病率約在100/10萬人左右，在醫療不發達的地區，發病率可能會更高一些。

高血壓患者如何預防腦出血？

對于長期高血壓的患者，可以通過以下方式來預防腦出血：

定期檢測血壓：高血壓患者一定要定期測量血壓，觀察血壓是否異常波動，如若出現異常增高、變低，都要及時去醫院咨詢專業醫生的建議。

堅持服藥：高血壓是個無法治愈的慢性疾病，一旦確診就需要終生服藥，用藥一定要堅持。切不可自行停藥、減少用藥量，要遵醫囑定時定量服藥，將血壓控制在穩定范疇內。

保持情緒穩定：情緒波動過大、憤怒、精神緊張等都容易導致血壓上升，讓腦出血的發生風險上升。

飲食要健康：飲食上要避免高鹽、高糖、高脂肪，這些食物容易讓血管壓力過大，導致血壓控制不良。

養成健康生活習慣：包括不吸煙飲酒、早睡早起以及預防便秘等。

二、血壓多高，才會發生腦出血？

鐵西區人民醫院高血壓專家表示，血壓多高會誘發腦出血其實沒有明確的標準，存在很大的個體差異。目前醫學界認為血壓達到180/100mmHg時，會有較大的腦出血風險。但是這個也只能起到參考作用，誘發腦出血的主要原因還是血壓波動過大，一些人平時的血壓可能一直維持在100/70mmHg，若是突然上升到150/100mmHg也可能會誘發腦出血。

對于高血壓人群來說，這些腦出血的早期預警信號，一定要警惕:

頭暈、頭痛：腦出血會引起異常的一側頭痛癥狀出現，隨著顱內壓力增加，頭痛會逐漸蔓延至整個頭部，嚴重時還會有嘔吐表現。部分患者則會表現為頭暈，突然感覺天旋地轉、站立不穩。

出現黑蒙、嗆咳：突然出現一過性黑蒙、視物不清，在喝水的時候經常會被嗆到。

肢體麻木無力：一側肢體在沒有受到壓迫時突然麻木無力，可能還伴有口角歪斜、言語不清。

三、為血壓老測不準？可能是沒注意這幾點

對于高血壓患者來說，每天的血壓檢測是很重要的。但一些人在測血壓的過程中可能會犯一些錯誤，導致血壓測量不準確，影響到病情的控制。

下面這些是在測血壓時比較容易犯的錯誤或誤區，大家一定要了解：

1.量血壓，選左手還是右手？

一般情況下，量左手還是右手其實都是可以的。但人的右手臂血壓可能會略高于左臂，不過也有部分人是左臂高于右臂，在雙側手臂血壓差值<20mmHg時，建議以高的一側為準。

2.量血壓有沒有最佳時間？

對于大部分高血壓患者來說，一般早上6時～8時、下午4時～6時血壓會到達高峰階段，這時是測量血壓的比較合適的時間。需要注意的是，早上醒來后若要測量血壓，應先排空膀胱。

3.量血壓的坐著比站坐著好？

測量血壓時要保持心臟、肱動脈和血壓計保持在同一水平上，在這一前提下具體的姿勢可根據患者的自身情況進行選擇，但生活中為了方便大部分是選擇坐姿測量。

4.水銀血壓計比電子血壓計測量數值更準確？

在血壓計是正規廠家生產且使用方式正確的前提下，無論什么血壓計的讀數都是準確的。相比較而言，水銀血壓計操作起來會更難一些，更容易出現讀數偏差，家庭用更建議選擇電子血壓計。

5.年齡越大，正常血壓值會越高？

這個說法并沒有科學依據，現有的高血壓防治指南認為不管任何年紀的人，只要是身體沒有不適癥狀，應該盡量將血壓控制在140/90mmHg以內。一些本身比較高齡且身體合并較多基礎病的老年人，才可能將血壓控制標準放寬。

高血壓是一個對健康威脅極大的疾病，一旦確診高血壓，要積極配合醫生進行規范的治療，將血壓控制在穩定范圍內。

參考資料：

[1]《怎樣預防高血壓性腦出血》. 西安交大二院心臟康復中心.2021-09-29

[2]《血壓多高，會誘發腦出血？這3條“紅線”都需警惕！6大危險因素，早避更安全~》.我是大醫生官微.2022-11-29

[3]《科普 | 量血壓，選左手還是右手？哪個體位最準確？》.中國食品藥品監管雜志.2023-02-07

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