35歲的陳女士在半年前被確診乳腺癌，在當地醫院進行了右乳根治術，隨后接受化療。但在化療兩個周期后出現了面色蠟黃、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉等不良反應。

陳女士開始抱怨：“原來化療之后這么辛苦，早知道就不做了。有什么辦法能讓自己舒服一點？”

手術、放療和化療是大部分癌癥患者要經歷的幾個階段。通常手術切除腫瘤之后，為了徹底消滅腫瘤，癌癥患者會進入化療階段。

4種常見的化療副作用，其實都有應對方法

化療，就是通過口服、注射化療藥物，達到消滅癌細胞、抑制癌細胞增長和繁殖的治療方法。但是化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會對正常的細胞造成不良影響，出現“殺敵一千，自損八百”的局面，引起各種副作用。

“化療真的太折磨人了！”“化療讓我痛不欲生，還不如死了算了。”這是不知道多少被化療折磨過的癌癥患者的心聲。臨床上，常見的化療副作用有以下4種：

• 1.骨髓抑制

具體表現為外周血血紅蛋白、白細胞、中性粒細胞和血小板降至正常水平以下，出現發熱、出血、疲乏等身體不適。

目前，注射集落刺激因子，刺激骨髓造血，是治療骨髓抑制的主要方法。同時，患者需要每天復查血常規，根據最新的化驗調整治療方案。

• 2.惡心嘔吐

化療藥物刺激胃腸道的嗜鉻細胞釋放神經遞質，刺激迷走神經和交感神經，將信號傳入嘔吐中樞，引起惡心嘔吐。同時，化療藥物及代謝產物直接刺激滑化學感受區，再傳遞到嘔吐中樞，引起惡心嘔吐。

化療引起的惡心嘔吐，不僅會造成不適，還容易使患者脫水、營養不良、電解質紊亂，影響化療的依從性。要緩解化療引起的惡心嘔吐的癥狀，可以在醫生的指導下使用止吐藥物，或者采用針灸針壓、穴位按摩等補充或替代療法。此外，在飲食上可以適量食用山楂、橘子等偏酸性的食物，同時增加玉米、燕麥等膳食纖維的攝入，有助于緩解惡心嘔吐的癥狀。

• 3.便秘、腹瀉

研究表明，接受化療的癌癥患者發生便秘的幾率為16%-48%。如果在化療期間使用止吐藥，那么便秘的發生率幾乎高達90%。便秘會使患者出現腹脹、腹痛、痔瘡、肛裂等，嚴重的還有可能造成腸梗阻，危及生命。

此外，由于化療藥物影響腸道細胞，部分患者還會出現腹瀉，導致脫水、感染，嚴重可致休克、死亡。

對于化療引起的便秘、腹瀉，可以多飲水，補充丟失的水分，同時飲食上攝入富含鈉和鉀等食物，以及低纖維食物，避免使用辛辣刺激性食物和油膩食物。如果便秘、腹瀉嚴重，必要時可以給予藥物控制。

• 4、脫發

脫發也是化療常見的副作用之一，原因是化療藥物具有細胞毒性，而且缺乏明確的指向性，容易損害毛囊，使毛囊細胞凋亡，生長期的毛囊提前進入退行期，造成脫發。正常情況下，化療引起的脫發是暫時性脫發，多數患者在停藥1-2個月之后就會長出新的頭發，不必過于擔心。

在日常的洗發、護發中，不要盲目使用速效生發劑，也不要用溫度過高的水洗頭，梳頭的時候不要過于用力，以免扯傷頭皮。同時，可以選擇假發或帽子，解除思想顧慮。

化療到底做不做？

有人說，癌癥患者不是死于癌癥本身，而是化療。因此，很多癌癥患者懼怕化療產生的副作用，生怕自己本來就低的抵抗力變得更低，最終抵抗不了腫瘤。

那么，化療到底要不要做呢？

南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城教授表示，化療依然處于基石地位。化療是一種全身治療手段，化療藥物可以隨著血液循環，流遍全身大部分的器官和組織。部分腫瘤可以通過化療實現治愈。

此外，在治療絨癌、小細胞肺癌等實體腫瘤上，化療的有效率可達80%以上。所以，總的來說，作為輔助治療的手段，化療配合手術和放療，可以明顯提高治愈率，減少疾病的復發。

雖然化療會帶來一定的副作用，但是我們不能因此否定化療的作用，應該調整心態，正視化療，積極緩解化療帶來的副作用。專家還提醒，化療對患者的治療效果好不好，關鍵還要看是否規范化療。所以，一定要聽取專業醫生的建議，以免影響治療效果。

化療期間應如何飲食？

化療期間，患者會因為藥物反應出現不同程度的消化道不適，比如惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等。因此，化療期間的飲食很重要。只有吃對了，才能取得更好的化療效果。

1、化療前應該多攝入營養，增強體質，多吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質的食物，保證化療順利進行。此外，多補充含硒豐富的食物，提高體內硒的含量，幫助緩解化療副作用。

2、化療中應補充牛奶、魚、瘦肉、紅棗等高蛋白質食品，如果胃腸道反應較重，飲食可以以菜湯、米湯、果汁等流食為主。惡心、嘔吐嚴重的患者，可以適量食用山楂、陳皮等健脾開胃的食物。

3、化療后也不能松懈，化療之后元氣大傷，體質虛弱，更要好好補充營養，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充氣血。食用山藥、香菇等補益類的食物，可以提高抵抗力，加快身體康復速度。

總而言之，癌癥患者要正確認識化療在腫瘤治療中的重要性，不要逃避，不要抵觸。如今，隨著新一代高效低毒的化療藥物的發展應用，化療已經不再像以前那樣會使患者痛苦不堪。積極接受化療，是癌癥康復中重要的一步。

參考資料：

[1]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報.2017-07-11

[2]《化療是“殺敵一萬自損八千”？搞清楚這4個問題！》.健康時報.2020-04-08

[3]《化療期間的飲食調養有方法》.中國醫藥報.2019-06-27

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本