直腸上的小瘤子，5年變成了腫瘤，什么樣的腸息肉必須切除呢？

“早知道5年前就把息肉給切了，真是小病不治，大病吃苦啊！”說起當年的大意，吳先生顯得懊悔不已。

廣東的吳先生5年前做腸鏡時，發現直腸上長了一個肉疙瘩，醫生建議將其切除。但是吳先生想，反正息肉都是良性的，開刀太受苦了，于是把治療拋到了腦后。

上個月開始，吳先生出現了反復便血的情況，聯想到腸息肉的病史，急忙到醫院檢查，發現當年小小的腸息肉，已經長成了4厘米大小的腫瘤。

醫生提醒，發現腸息肉應該盡早切除，很多人在查出腸息肉后，不知道腸息肉的嚴重性，放任不管，拖成腸癌后才追悔莫及，此時治療的難度加大，預后也遠遠不如息肉的治療理想。

一、95%的腸癌由息肉轉變

息肉對于人們來說并不陌生，它是人體組織表面生長的多余肉塊，身體很多地方都有可能產生息肉，息肉雖然是腫瘤，但是在大多數人的印象中，屬于良性病變，所以并不重視。但其實，息肉也可能會癌變，尤其是腸息肉，有數據顯示，95%的腸癌都是由息肉轉變來的。

腸息肉，又叫做腸腺瘤，是生長于腸粘膜或腸腺體上表皮的腫瘤，通常這種腫瘤內部為液體，生長也比較緩慢，所以初期很長時間都不會引發癥狀。腸息肉有惡變的可能，但不同類型，其惡變概率也不一樣。

腸息肉根據其所生長的位置可分為腺瘤性和非腺瘤性，其中，腺瘤性息肉幾乎是公認的癌前病變特征，其癌變率高達95%，很多患者的腸癌就是因此而起。

研究發現，腸息肉從形成到癌變，總共經過五個過程，分別是：過度增殖、腺瘤性息肉、早期致癌息肉、癌變息肉、腸癌等。這五個過程從征兆到形成通常會持續5-10年，個體差異影響的時間長短也比較明顯。其中前期的二、三階段都不會引起明顯的反應，嚴重時才會引發腹痛，所以大部分患者發現腸癌時都已經發展到中晚期階段了。

二、哪些息肉癌變風險高？

癌變不可怕，未知才可怕，既然清楚了息肉有癌變風險，只要了解腸息肉的分類，并且牢記容易癌變的息肉類型，就可以在生活中觀察自身的癥狀，盡可能地避免風險。

• 1.非腫瘤性息肉一般不輕易癌變

腸息肉的癌變風險和腫瘤息息相關，其中非腫瘤性息肉癌變風險最低，如無特殊影響，不會輕易癌變，但是會發展成炎癥性、增生性的息肉，平時也要在體驗時多注意觀察病情發展。

• 2.腺瘤性息肉有癌變風險

腺瘤性息肉的癌變風險較高，如：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤等。不過在體檢時一般以下面四個標準為依據來判斷，只要符合一項就算是癌變風險高的息肉：

1. 息肉數量多達3個及以上；
2. 息肉直徑大于等于1厘米；
3. 不論大小，病理報告出現“管狀絨毛腺瘤”或“絨毛腺瘤”；
4. 不論大小，病理報告有“高度異型增生”或“高級別上皮內瘤變”。

三、高危人群如何篩查？

腸癌在中國的病情發展呈上升趨勢，有數據顯示，目前腸癌的發病率已經高居惡性腫瘤第三位，死亡率排在第五，而在大量的醫療數據支持下，專家發現，腸癌早晚期患者生存率差異巨大，早期患者生存率高達70%-90%，而晚期患者則不足10%。

也就是說，腸癌越早發現越容易治療，存活率越高，所以篩查腸癌就非常重要了。

• 1.腸鏡是早期發現息肉最有效的手段之一，高危人群及時定期檢測

現代醫學中的檢查手段很多，腸癌也不例外，可以通過大便潛血檢查、腸鏡檢查、膠囊內鏡和糞便DNA檢查等來排查，其中腸鏡是早日發現息肉最方便最有效的手段。

尤其是對于五類高危人群而言，定期腸鏡檢測必不可少：1.有腸癌病史者，尤其是父母等直系親屬；2.有家族性息肉病，尤其是父母等直系親屬；3.患有腸癌癌前疾病，比如炎性腸病、大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎等；4.長期慢性便秘、慢性腹瀉或是腹痛、便血，以及不明原因貧血、體重下降；5.長期不良生活習慣，比如愛吃紅肉、煙酒嗜好或是長期久坐、肥胖等。

• 2、無論有沒有不舒服，45歲后都應做一次腸鏡檢查

在很多人印象中腸鏡檢查會很不舒服，其實隨著醫學進步，現在的腸鏡檢查都是安全有效的，而且作為腸癌排查的必要手段，無論舒不舒服，腸鏡檢查都是必要的。醫學專家勸導人們年齡到了45歲都應該做一次腸鏡，如果是高危人群40歲就有必要定期檢查了。

四、預防腸息肉，遠離癌變危機

既然腸癌95%都是由腸息肉引起，那么只要我們學會預防腸息肉就能夠很大程度上預防腸癌，腸息肉的形成原因有腸道慢性炎癥、低纖維飲食結構、長期吸煙以及遺傳因素等，歸根到底除了遺傳之外，都是由長期的生活習慣、飲食習慣和慢性病積累而成。

想要預防腸息肉可從多吃膳食纖維豐富的水果和蔬菜，如：魔芋、大豆；減少油炸、煙熏、腌制食品攝入；養成良好的排便習慣；增強體育鍛煉等方面進行。

深入了解腸癌從腸息肉演變的原因和過程，人們就會發現，腸癌聽起來可怕，但其實都是人們在日常生活中的不良習慣積累的惡果，所以想要打敗腸癌，還是要從自己做起，合理地改變生活習慣，才能從根本上解決問題，另外腸癌高危人群也要注意定期檢查，及時排查腸癌，共建美好生活。#清風計劃##謠零零計劃##科學真相#

參考資料：

[1]《腸道息肉用不用管？專家：應及時去除避免惡變》.人民網.2019-06-05

[2]《實用！息肉一定會癌變嗎？北大腫瘤醫院的專家們告訴你答案》.健康時報.2020-09-13

[3]《無論有無癥狀，一定要做一次腸鏡，尤其是這5類高危人群！》.健康時報.2020-09-03

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