胃炎發展成胃癌要幾年？警惕這2種癌前病變，及時改正

一年前，身體一直很不錯的李大媽總感覺腹脹、惡心、沒胃口，李大媽就到醫院做了胃鏡檢查。檢查發現陳大媽的胃黏膜層變薄、萎縮，醫生告訴李大媽，她是慢性萎縮性胃炎，不及時治療可能會有癌變風險。

剛開始陳大媽會定期去復查和注意飲食，但時間久了，陳大媽見胃不痛了，胃口也回來了，覺得自己已經康復，就不再復查和忌口。

直到最近一個月，陳大媽又出現腹脹腹痛的癥狀，有時痛得直冒冷汗，甚至出現了便血。陳大媽知道大事不妙，趕緊讓兒子帶她去看醫生。

經過胃鏡和病理檢查，結果顯示陳大媽已經到了胃癌中期。陳大媽聽到后，后悔極了：“原來醫生說的是真的，如果當時沒有中斷復查和忌口，會不會就不一樣了……

胃癌是全球第三大癌癥相關疾病，發病率僅次于肺癌和肝癌。我國是胃癌大國，數據顯示，我國胃癌年新發病例48萬，死亡人數為37萬。由于發現不及時，約有80%的患者在確診時已經是胃癌中晚期，錯過了最佳治療時機。

說到胃癌，就不得不提胃炎。胃炎是由各種原因引起的胃黏膜炎癥，是消化科常見的疾病之一，通常分為急性胃炎和慢性胃炎。胃炎的發生，主要與應激性事件、自身免疫性疾病、幽門螺桿菌感染、年齡、壓力過大、長期服用非甾體類抗炎藥、酗酒等因素有關。

胃炎與胃癌關系密切，從胃炎發展成胃癌，一般需要經過4步：慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→胃癌。

慢性非萎縮性胃炎在體檢中相當普遍，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，表現為胃黏膜組織學上有炎癥細胞浸潤、組織水腫等，沒有胃黏膜萎縮性的改變。但是，如果不及時治療慢性非萎縮性胃炎，就會慢慢發展為慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，表現為胃黏膜層變薄、萎縮等，是胃癌的癌前病變，有一定的癌變概率。如果治療不得當，病情就會進一步發展，向腸上皮化生/不典型增生靠近。

腸上皮化生是胃粘膜在反復損傷-反復修復這一過程中，替補的細胞發生異變導致。當腸上皮化生進一步發展成不典型增生的時候，就意味著胃癌早期已經來臨。

最后，經過慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生的“不懈努力”，胃癌就慢慢地找上門來了。

不過，我們也不用過于驚慌。一般來說，從慢性萎縮性胃炎發展到胃癌，短則需要幾年，長則需要十幾年，甚至幾十年的時間，而且只有1%左右的慢性萎縮性胃炎可能發展為胃癌。但是要注意，中重度萎縮性胃炎+中重度腸化生或異型增生者，胃癌的幾率將大大提升。

胃癌早期沒有特異性的癥狀，很多患者出現胃脹、胃痛、反酸、消化不良、食欲不振等癥狀的時候，都認為是沒什么大不了的胃病，忍一忍就過去了，導致錯過了最佳的就診時間，影響了治療的及時性，不利于提高生活質量以及延長生存期。因此，以下5個癥狀一定要留心，當它們出現的時候，要警惕是胃癌的征兆：

上腹部出現不明腫塊，腫塊質地堅硬，有壓痛感，隨著時間的推移，腫塊迅速增大，累及背部、胸部等位置，造成背痛、胸痛。

不管是腹痛、胃痛還是腰痛、背痛，疼痛感逐漸變得頻繁，而且反復出現，毫無規律性可言。

胸骨下部的位置出現強烈的灼燒感，同時胃酸大量分泌，腐蝕食管粘膜，引起胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍等。

大便顏色異常，表現為發黑，排除了食物、藥物等因素之后，可能與腫瘤引起上消化道內出血有關。

由于腫瘤的存在，一方面，消化功能出現異常，引起食欲不振、消化不良、渾身乏力；另一方面，機體吸收營養物質出現障礙，從而導致體重在短時間內快速下降，造成暴瘦。

預防胃癌，我們應該怎么做呢？

1.根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的一個重要病因，也是一級致癌因子。如果在慢性胃炎發展成慢性萎縮性胃炎之前，就根除幽門螺桿菌，及時阻止胃癌的發生，甚至發生逆轉。

2.定期做胃鏡復查。胃鏡是上消化道病變的首選檢查方法，也是診斷早期胃癌和癌前病變最重要的利器，可以發現1-2mm的微小癌灶，是CT、彩超等檢查無法替代的。

3.改正不良習慣。包括經常吃太麻太辣太燙的食物、三餐不規律、暴飲暴食、吸煙酗酒、經常喝咖啡和濃茶。

民以食為天，日常生活中，胃病等消化系統疾病其實并不少見。數據顯示，每2個成年人中，就有1個患慢性胃炎。需要注意的是，慢性胃炎離胃癌并不遠。所以，我們更要養成健康的生活習慣，科學飲食、規律運動、充足睡眠、調節情緒等，遠離胃炎，很大程度上等于遠離胃癌。#清風計劃##謠零零計劃##科學真相#

參考資料：

[1]《老戲骨因胃癌病逝！從胃炎到胃癌只有5步！胃病的知識一定要了解！》.健康時報.2021-04-14

[2]《胃病到胃癌有征兆》.健康時報.2020-06-09

[3]《萎縮性胃炎會癌變嗎？》.健康時報.2019-11-23

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本