“咳咳咳……”像是要把心臟咳出來,老孫已經咳嗽一周了,前幾天咳得上氣不接下氣,還咳出了血痰,嗓子十分難受。家人看著不太對勁,趕緊讓他上醫院查查。
醫生拍了片子,發現有右肺上長了個“壞東西”——肺結節,直徑已經超過了3厘米,高度疑似肺癌。“醫生,我不是咳嗽而已嗎?怎么會是肺癌這么嚴重的病?”老孫疑惑。
“咳嗽是肺癌的癥狀之一,約有65%的肺癌患者就曾經表現過咳嗽,但是往往被普通人當成小事而放過”醫生說道,咳嗽是生活中常見的癥狀,很多疾病都可以表現為咳嗽,其中也包括肺癌。
一、咳嗽出現這兩種情況,警惕肺癌找上門
咳嗽是清除氣道阻塞性物質、有害物質的防御性反射,這是一個很復雜的神經生理反射過程,和中樞以及周圍神經機制有關。咳嗽感受器在咽部和器官隆凸分布最多,并且敏感性最高。一般受到外界刺激,如有害氣體、炎癥介質等化學、機械刺激,便會激活咳嗽感受器。之后經由迷走神經將沖動傳入大腦皮質咳嗽中樞,之后再傳出神經到各效應器以產生咳嗽。
肺癌患者會出現過度咳嗽可能和這兩個誘因有關:(1)過度刺激:腫瘤若位于氣道中間,會導致一些分泌物不斷刺激機械感受器,引發過度咳嗽;(2)機械、化學感受器敏感性增加:部分腫瘤細胞會分泌炎性物質,會刺激到周圍神經,促使其敏感性增加而誘發咳嗽。
需要注意的是,肺癌出現咳嗽可能是幾個誘因共同刺激,產生綜合影響加劇咳嗽。肺癌咳嗽一般會包括以下兩種特點:
- 刺激性干咳
咳嗽是肺癌中很常見的癥狀,如若腫瘤生長在支氣管肺組織上,很可能會引起刺激性干咳。此外,出現聲音嘶啞、無劇烈活動下胸悶、憋氣,也是肺癌早期會出現的癥狀。
- 痰中帶血
患上肺癌之后,腫瘤會導致毛細血管破損從而引起少量出血,這些血液一般會和痰混惡化在一起。對于一些40歲以上經常吸煙的人群,一旦出現這個癥狀要高度警惕是患上肺癌引起。
需要提醒一點:并不是所有的咳嗽都是由于肺癌而引起的,還可能是一些其他的病癥引起的。
二、除了肺癌,咳嗽還要懷疑這幾種病
1、支氣管炎
嗜酸性細胞性支氣管炎引起的咳嗽,一般是刺激性干咳帶有少許痰液,在白天夜間均會出現癥狀,并且對于灰塵、油煙以及冷空氣等較為敏感,這些原因都可能會誘發患者出現咳嗽。
2、哮喘
哮喘引起的咳嗽一般是變異性哮喘引起的,多數都病程較長,超過2個月。這類患者除了咳嗽外不會出現喘息、氣促等癥狀,但是氣道呈高反應性。
3、鼻咽喉疾病
鼻部疾病分泌物進入鼻后、咽喉等部位,會刺激到咳嗽感受器,誘發咳嗽出現。此外,咽炎、喉炎以及扁桃體炎,都會引起持續性咳嗽。近年來由于環境污染、氣候變化、濫用抗生素、感冒藥等因素,鼻咽喉疾病的發病率越來越高。
4、胃食管反流
胃食管反流會因此胃酸、胃內容物出現反流,這些物質進入食管內之后會誘發咳嗽出現。胃食管反流除了會誘發咳嗽以外,還會引起一些其他癥狀,如咽喉腫痛、聲音嘶啞等。該病癥引起的咳嗽多數在白天出現,且多數以刺激性干咳為主。
三、光找病因可不夠,還要學會咳嗽的正確姿勢
雖說咳嗽是個很常見的癥狀,但是它也存在很大的學問。學會咳嗽的方法很重要,正確咳嗽可以有效清除分泌物,改善肺部通氣,維護呼吸道通暢以及肺部清潔,且可以減少反復感染改善肺部功能。反之,如若長期用不正確的方式咳嗽,光用嗓子用力,則無法有效清除呼吸道內的分泌物,還會引起咽喉嘶啞,導致咳嗽時間延長,形成一個惡性循環。
那么該如何正確咳嗽呢?一般包括以下幾個步驟:
- 咳嗽之間要深吸氣,在吸氣同時輕輕擴張腹肌。在保證舒適的前提下盡量深吸氣,吸氣之后憋氣三秒;
- 之后用力收縮腹肌將氣體排出,這時會引起咳嗽,如若發現有余氣可以用嘴巴呼出;
- 一般一次吸氣最多可以連續咳嗽三聲,而后平靜呼吸片刻。
需要注意的是,患有腦血管破裂、血管腫瘤病史的人群不建議采用此方式進行咳嗽,用力咳嗽可能會誘發心血管疾病發作。
咳嗽雖說很常見,卻也是很多嚴重疾病的前兆。一般情況下,出現久治不愈的咳嗽一定是不正常的,要引起重視及時進行進一步檢查,而不是任由其自由發展。#謠零零計劃##科學真相##清風計劃#
參考資料:
[1]《肺癌患者咳嗽癥狀管理研究進展》.護理學報.2019年2月第26卷第四期
[2]《全世界每年新發約50萬例肺癌!這四個肺癌信號要警惕!》.健康時報.2018.12.12
[3]《一次有效的咳嗽,出力的不能只是“嗓子”》.生命時報.2019.12.28
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