查出了肺結節是癌嗎？如果直徑若大于10mm，建議及時切除

“醫生，您還是把我的肺結節切了吧。我實在太害怕它變成肺癌了”，45歲的丁女士在體檢中查出了一個3毫米的結節，十分想將其切除。

雖然醫生說是良性的，定期復查即可，但是丁女士從醫院回到家后，一想到肺結節就十分焦慮，一個晚上都沒有睡著，第二天頂著一雙黑眼圈就跑到了醫院要求手術。

其實查出肺結節，大可不必像丁女士一樣焦慮，而且丁女士的肺結節是微小結節，而且目前還是良性的，直接手術切除得不償失。

一、 肺結節并不罕見，就像頭上長白發一樣正常

肺結節并非某種疾病的名稱，而是一個影像學術語，即正常的肺組織內多出了一些較小的、局限的、橢圓形或不規則形狀的生理或病理性組織，在CT或胸片上就顯示出類似結節的形態。查出肺結節不需要太緊張，因為肺結節不等于肺癌。肺結節不罕見，湘雅醫院早期肺癌篩查項目數據顯示，30-70歲人群中檢出率超出70%，但最后病理確診的肺癌患者僅為篩查總人數的1%~2%，90%的肺結節是良性的。

事實上，只要呼吸就可能會有肺結節，肺部小結節形成的原因，就如同我們生活在這個世界上的幾十年間，不停地受到外界物質的侵害，肺部損害以后修復，所形成的良性的疤痕，或者是良性的腫瘤。中南大學湘雅醫院呼吸科李瑛表示，這就像是我們人體慢慢變老，眼角長皺紋，頭上長白頭發一樣正常。

二、你查出的肺結節會不會是肺癌？

那么，如果體檢CT查出的肺結節，我們如何判斷它會不會是肺癌呢？其實我們可以根據肺部結節的直徑范圍來判斷其性質并采取針對性措施。

1、直徑10mm以上的肺結節

從臨床經驗來看，這部分大小的肺結節是惡性腫瘤的可能性比較大，在這個時候做手術切除，治療效果最好，部分還可以達到根治。

2、直徑7mm~10mm的肺結節

如果患者的肺部結節直徑在7-10毫米范圍內，并呈現玻璃樣結節狀，臨床醫師建議該類患者先保持三個月左右的密切觀察。可以借助于CT影像對于病情進行進一步的分類，一般可分為純磨玻璃結節、混合性磨玻璃結節以及實性結節。而在這三種肺部結節當中，屬于實性結節患者的惡化幾率較高。建議這患者保持對于自身病情的密切觀察，在三個月之后視病情發展來決定是否進行手術。

3、直徑7mm以下的肺結節

大多數情況下，直徑在7毫米以下的磨玻璃結節為良性結節，尤其是年紀較輕的群體。甚至有一部分患者在用藥之后，磨玻璃結節會自行消失，無需借助手術治療。但在這三個月之內，一定要保持對于自身病情的嚴密觀察，如若肺結節有體積迅速增大跡象，則一定要立即判定是否需要進行手術。

三、 肺結節有哪些治療手段？

1、復查

對于第一次發現磨玻璃結節患者來說，除了接受抗生素治療之外，患者還需聽從醫生囑咐，定期前往醫院接受CT檢查，和之前的病情進行對比，觀察有關結節位置、大小、密度的變化，一般在兩年內沒有長大的結節為低惡性或者良性。

2、 手術

手術作為根治惡性肺結節的有效手段，對于高度懷疑卻不能確診的患者，都可以考慮采取此手段。

3、 微創消融

消融治療比手術治療更加微創，能夠一次性完成診斷治療工作。根據消融治療情況來看，只針對患者的肺結節進行殺滅，不會對肺功能帶來影響，并且同時能夠對肺葉中的多個肺結節進行同時處理。肺結節患者如果肺功能較差、肺結節多發以及已經做過肺結節切除手術，都可以采取消融手段進行治療。

四、 手術直接切除良性微小結節得不償失

首次體檢，特別是無癥狀的年輕朋友，僅是通過體檢發現肺部小結節且小于8毫米基本都是良性的，千萬不要急于手術。良性微小結節安全性高，可以留出觀察期，如有必要，可在醫生的指導下使用抗生素，通過消炎來消除結節。

肺部良性小結節如果貿然采用手術切除會損傷正常的肺組織，手術后還可能出現呼吸困難，長期咳嗽，胸痛等癥狀，對生活質量存在明顯的影響。

綜上所述，體檢查出有肺部結節的朋友不要過于緊張，通常情況下大部分肺結節病癥都屬于良性，不會發生惡變，但是存在有惡變概率。因此，肺結節患者要積極配合醫生進行觀察、接受治療，結合自身病情定期前往醫院進行體檢，同時保持健康的生活習慣。#清風計劃##謠零零計劃##科學真相#

參考資料：

[1]《一年看了上萬張肺結節片子的放射科醫生，告訴你：如何判斷肺結節是不是肺癌？》. 健康時報.2020-11-12

[2]《肺結節就是癌？醫生說多數情況像長根白發一樣正常》.新華社.2021年3月7日

[3]《體檢CT查出肺結節怎么辦》.保健文匯. 2021-03-26

[4]《肺結節不等于肺癌》.現代養生. 2021-03-04

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