癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網原創 Peter MOREHealth愛醫傳遞 1周前
今年87歲的吳伯（化名）去年年底開始感覺小肚子痛，自己覺得沒什么大礙，醫生也覺得可能是急性的腸胃炎，吃了點胃藥就沒在意。
半年過去了，吳伯肚子痛的情況時好時壞，但還可以忍受。趕上疫情，老年人沒什么急癥也盡量遠離醫院。等到五月份，肚子痛情況越來越重，自認性格比較剛強的吳伯居然有吃不消的感覺，晚上睡覺也睡不好。最重要的是，家人發現吳伯日漸消瘦，一稱體重，比上一次體檢的時候居然輕了16斤。同時出現了便秘的癥狀，必須借助開塞露才能正常排便。
令人警惕的腫瘤標記物
為了查明病因，五月下旬，吳伯入住廣州本地醫院進行詳細的檢查。因為吳伯有腸癌家族史（兩個哥哥死于腸癌），所以一開始的檢查重點首先放在了排查消化道腫瘤上，但5月20日和21日的胃鏡和結腸鏡都沒有發現腫瘤。不過，常規篩查的腫瘤標記物報告讓醫生提高了警惕，報告單上的結果顯示CA19-9水平超過1000，而CA19-9是胰腺癌相對特異的標記物。
雖然入院時的腹部超聲沒有發現胰腺異常，但是體外超聲對于胰腺癌的檢查卻有先天的不足，因為胰腺所在的位置是體外超聲檢查的盲區，前面有胃和十二指腸的氣體干擾，兩側有比較厚的脂肪和肌肉，后方則是脊柱和背部肌肉。
PET-CT的發現
為了更好更全面的診斷疾病，醫生建議吳伯進行PET-CT檢查。與普通CT不同的是，PET-CT并非依賴體內不同組織在放射線下的密度差異，而是根據體內代謝的活躍度來顯像。具體原理是標記有放射性物質的葡萄糖，一般來說腫瘤組織往往代謝更活躍，相對就會攝取更多帶放射標記的葡萄糖，于是就會在PET-CT上顯示更突出。
5月23日吳伯的PET-CT報告出來了。檢查發現：吳伯的胰腺體尾部有一個8.5厘米長，6.2厘米寬，攝取活躍的軟組織塊，和胃底分界不清，同時肝臟內和直腸前方也有多個活躍的病灶。診斷結論：胰體尾部胰腺癌，不除外累及胃底，肝臟和直腸前轉移可能。
中外專家會診
對于這個結果，吳伯的家人和醫生都不是太意外，畢竟老年人是惡性腫瘤的高發人群。關鍵是下一步的治療問題。吳伯目前除了間斷的腹痛和輕度消瘦外，一般狀況還可以。平時除了高血壓和痛風，身體狀況也不錯，高血壓通過服藥也控制的很好。家人和醫生擔心，過度積極的治療可能會加速身體的垮掉，而放任不管也擔心癥狀會越來越重。
為了得到更好的治療方案，吳伯家人帶他來到了國內最知名的胰腺外科中心——上海瑞金醫院。瑞金醫院胰腺外科主任程東峰教授接診了患者。了解吳伯的病情后，程教授認為患者已經失去了外科治愈的機會，建議患者通過多學科會診制定綜合的治療方案，在控制腫瘤的同時，最大限度的保護患者的生存質量。
患者通過上海瑞金醫院的跨境醫療合作方，MORE Health（愛醫傳遞）聯系到了兩位美國權威腫瘤學專家：美國紀念斯隆凱瑟琳癌癥中心（MSKCC）胰腺病研究中心副主任Eileen M. O'Reilly教授，和美國加州大學舊金山分校醫學中心（UCSF）綜合腫瘤科的Donald Abrams教授。
MORE Health（愛醫傳遞）的醫學專員在最短的時間內為吳伯翻譯和整理了病歷，包括全部的化驗單和影像資料等等。在MORE Health（愛醫傳遞）專有跨境醫療平臺上為吳伯建立了檔案并上傳，使國內外專家可以同步了解吳伯的病情。經過高效的溝通和磋商，迅速敲定了會診時間。在專業醫學口譯員的協助下，患者和國內外專家通過視頻進行了面對面溝通。
經過前期的病歷審閱和視頻會診，中外專家為吳伯制定了綜合的治療方案，包括用藥、營養以及生活的調整。
主要意見包括：
一般支持治療，保持患者目前的飲食習慣，少食多餐，補充胰酶，適量補充鈣劑、維生素D等；
鎮痛治療，建議積極的鎮痛治療，在當前鎮痛方案無效后，可以選擇嗎啡、芬太尼或美沙酮等阿片類鎮痛藥。考慮到鎮痛藥物的便秘副作用，需要同時給予導瀉治療。另外，建議經皮或內鏡下的神經節阻滯術；
手術和放療都不推薦，首選全身化療。考慮患者的年齡，建議先從單一化療藥吉西他濱開始，如耐受良好再加用白蛋白紫杉醇或卡培他濱。
專家們還回答了患者家屬的具體問題，包括下肢水腫，如何最大限度延長壽命及提高免疫力等等。高度的專業精神和良好的溝通，讓吳伯一家打消了顧慮，明確了治療方向。對MORE Health（愛醫傳遞）的高效和專業，中美專家和患者家屬也表示了贊賞。
中美專家簡歷
程東峰
醫學博士
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胰腺中心副主任醫師
中國研究型醫院學會數字臨床外科專業委員會委員
中國醫藥教育協會加速康復外科專業委員會委員
上海市抗癌協會膽道腫瘤專業委員
簡介
美國加州大學三藩大學醫學院（UCSF）、俄亥俄州醫學院Arthur James腫瘤醫院訪問學者，德國漢堡醫學院Hamburg-Eppendorf 醫院進修學習，西澳大利亞大學高級醫學教育培訓結業。主要研究領域是胰腺腫瘤的基礎與臨床研究。
臨床特色是肝膽、胰腺等消化道腫瘤的外科診治和手術處理、微創手術的臨床開展，外科圍手術期并發癥的評估和處理，消化道惡性腫瘤的綜合治療等。發表論文20余篇，曾獲2007年上海市醫學科技二等獎，2011年度“瑞金醫院先進員工”稱號，2013年上海市科學技術一等獎，2014年教育部科學技術進步一等獎，2018年教育部科學技術進步二等獎。
Eileen M. O'Reilly
醫學博士
美國紀念斯隆卡特琳癌癥中心 腫瘤內科 Winthrop Rockefeller名譽主席
美國紀念斯隆卡特琳癌癥中心 David M. Rubenstein胰腺癌研究中心 臨床副主任
美國威爾康奈爾醫學院 教授
簡介：
Dr. Eileen M. O'Reilly于愛爾蘭圣三一學院取得醫學博士，于愛爾蘭圣詹姆斯醫院完成住院醫師培訓，后分別于愛爾蘭圣文森醫院和美國紀念斯隆卡特琳癌癥中心接受腫瘤內科專科培訓，現為美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心腫瘤內科Winthrop Rockefeller名譽主席，David M. Rubenstein胰腺癌研究中心臨床副主任。Dr. O'Reilly是美國國家癌癥研究所聯盟合作組胃腸道癌癥委員會的聯合主席，還是美國胰腺癌行動網絡、美國國家綜合癌癥網絡胰腺小組、美國臨床腫瘤學會委員會成員，還是美國國家胰腺癌基金會董事會成員。
Dr. O'Reilly的臨床專長為胰腺癌和肝膽癌的治療。Dr. O'Reilly的研究為應用分子和基因學手段治療胰腺癌、研發輔助和新輔助治療以及發現治療相關生物標記物等。Dr. O'Reilly領導眾多胰腺癌治療相關臨床試驗，例如應用多種免疫療法治療轉移性胰腺癌的IB/II期試驗，應用MVT-1075放射免疫療法治療復發性或持續性胰腺癌的I期試驗等。Dr. O'Reilly已在如New England Journal of Medicine, Lancet Oncology, Nature等學術期刊發表文章250余篇，并教導大批本土和國際腫瘤學醫生學者，獲得教學獎、最佳醫生等眾多榮譽。
Donald Abrams
醫學博士
美國加州大學舊金山分校（UCSF） Osher綜合醫學中心 綜合腫瘤科 專家
美國扎克伯格舊金山綜合醫院和創傷中心 綜合腫瘤科 專家
美國加州大學舊金山分校（UCSF） 醫藥學系 教授
簡介：
Donald Abrams博士于美國斯坦福大學醫學院獲得醫學博士學位，后于美國舊金山凱撒基金會醫院完成內科的住院醫師培訓，并于美國亞利桑那大學亞利桑那內科醫學中心以及美國加州大學舊金山分校（UCSF）癌癥研究所接受專科醫師培訓。從2003年起，Abrams博士擔任美國扎克伯格舊金山綜合醫院血液腫瘤科主任長達14年，目前他是美國加州大學舊金山分校（UCSF）Osher綜合醫學中心以及美國扎克伯格舊金山綜合醫院和創傷中心的綜合腫瘤科專家，同時也是美國加州大學舊金山分校（UCSF）醫藥學系教授。
Abrams博士從醫近三十年，是美國知名的腫瘤全科專家和癌癥營養學家。他認為癌癥治療除了使用傳統的化療和放療外，還需要用營養補充品、運動、瑜伽、傳統中醫藥（包括針灸）、以及用按摩、意象導引、生物反饋、冥想等各種全身性調理和治療方法相結合。作為腫瘤專家和首席科學家，Abrams博士曾主持參與多項由美國國家衛生研究所（NIH）資助的科研項目和臨床試驗，研究內容包括治療性觸摸、傳統中藥、藥用大麻、藥用菌、遠距離療法等替代療法。至今他已在NEJM，Oncology等各類頂級醫學雜志上發表了七十余篇同行評議的學術論文，同時，他還是多部醫學著作、評論、摘要的作者，他作為共同作者編輯的《綜合腫瘤學》由牛津大學出版社出版、并被當作教科書廣泛傳閱。Abrams博士曾于2010年擔任美國綜合腫瘤協會主席，同時也是美國臨床腫瘤協會會員。在2015年，他被Newsweek評為癌癥治療健康特刊的“頂級癌癥醫生”。
MORE Health（愛醫傳遞）簡介
MORE Health（愛醫傳遞）是一家位于美國硅谷的跨境醫療公司，成立于2011年，為中國危重病患者提供赴美就醫、遠程會診及第二診療意見服務，與國內外多家醫療機構簽訂長期合作關系。在跨境醫療領域多年的深耕，在患者和國內外專家中有著良好的專業口碑。團隊成員多為擁有中美兩國醫學背景的醫學博士，熟悉多國文化和醫療體制。目前已為成千上萬名危重疑難病患者提供了遠程會診和赴美就醫服務。
加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本