腫瘤患者定期隨訪的目的是什么？隨訪檢查的項目有哪些？

　　癌癥是一種全身性的疾病，經過局部手術以及全身性的治療，腫瘤能被消滅，但是癌細胞不一定會完全被清除。癌癥在治療后，某些部位潛藏的病灶和微小的轉移病灶，有可能隨時“卷土重來”，出現復發和轉移。所以，癌癥結束治療并不意味著萬事大吉，患者還必須進行長期的隨訪和復查。

　　定期隨訪是預防癌癥復發的重要手段，對癌癥患者非常重要。臨床上，經常遇到腫瘤患者問，“醫生，我現在治療都做完了，還會再復發嗎？”這個問題，其實醫生也無法預測。為了預防復發，我們通常會要求患者定期隨訪復查，做到早發現早治療。

　　1、檢查是否有復發的情況

　　比如原發部位的腫瘤有沒有復發，或者病灶有沒有轉移到其他部位。

　　2、預防第二原發癌的發生

　　癌癥患者是患另一種癌癥的危險人群，有部分患者會出現“重復癌”，患上兩種或者兩種以上的癌癥，長期的定期隨訪，可以幫助提前發現第二原發癌的苗頭。

　　3、及時發現腫瘤本身或腫瘤治療引起的持續性問題

　　腫瘤本身以及腫瘤治療會引起持續性的問題，使患者的工作、學習、生活和社交等方面的能力受到影響。定期隨訪可以幫助評價軀體和心理的影響，如果出現問題，可以及時干預。

　　4、讓患者得到正確的康復指導

　　腫瘤患者堅持定期隨訪，可以從營養飲食、運動鍛煉、心理輔導等方面，得到專業的康復指導。

　　腫瘤患者需要多久進行一次隨訪復查，這個要看病人的具體情況。隨訪的頻率與腫瘤的類型、接受的治療以及患者的身體狀態有關。

　　治療后的兩年內是癌癥復發的高峰期，隨著時間的推移，復發轉移的風險逐漸降低，治療前期，也就是2年內，醫生會建議隨訪復發的頻率高一些，后面慢慢減少。一般來說，腫瘤患者結束治療后，前兩年大約每3-4月隨訪一次，后三年大約每年復查1-2次，五年之后，可以每年隨訪一次。

　　當然，具體的隨訪時間，應該遵從主管醫生的建議，醫生會幫助患者制定合適的隨訪計劃。切忌隨意放棄隨訪，或者延長隨訪的時間。提前復查，或者隨訪檢查頻繁一點，也是沒有必要的，對預后基本沒有影響。

　　每位腫瘤患者的病情不盡相同，需要所的隨訪檢查項目也不一樣，復查也有個性化。腫瘤患者首先需要必要的自我檢查，比如腫瘤復發或轉移征象的任何癥狀和體征，近期有沒有出現疼痛或者消瘦乏力、大小便困難、食欲下降、失眠抑郁等情況，都可以告訴隨訪的醫生。

　　1、常規必查的項目

　　血常規：包括紅細胞、白細胞以及血小板等基礎指標，可以幫助判斷身體的一些基本情況。

　　血生化：幫助提示血糖、血脂、肝功能、腎功能以及機體電解質和代謝狀況。

　　2、腫瘤標志物

　　包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原19-9、糖類抗原724、CYFRA21-1、神經元特異性烯醇化酶NSE、前列腺特異性抗原PSA、鱗狀細胞抗原SCC，可以了解不同癌癥的病情變化，動態觀察腫瘤標志物的數值，及早發現問題。

　　3、影像學檢查

　　超聲檢查：多用于腹部主要臟器和甲狀腺、乳腺等部位，可以了解各個臟器的形態、是否有積液、實性占位等。

　　CT和核磁：CT在腫瘤診斷和復查運用得比較多，適合做一些實性、占位性的檢查，如果懷疑病灶轉移到腦部、肝部等，都可以做CT來排除。核磁適合做一些含水量較高的組織的檢查，比如關節、神經系統、等器官，對于鑒別感染、炎癥、腫瘤有一定的優勢。

　　核醫學檢查：包括骨掃描、PET-CT等，其中，骨掃描可以發現骨轉移和監測病情變化，如果懷疑骨轉移可以做，PET-CT進行全身檢查，具有優勢。

　　4、其他檢查

　　比如內窺鏡(腸鏡和胃鏡等)，能幫助消化道腫瘤患者發現異常。

　　嚴格來說，腫瘤患者有生之年，都應該定期隨訪觀察，具體的隨訪方案可以由醫生進行個性化定制。腫瘤患者也要隨時關注自己的健康狀況，千萬不要讓腫瘤隨訪變成“走過場”，如果出現了異常癥狀，比如疼痛、腫塊或者其他不適，一定要記得及早去醫院就診。

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本