昨天下午，在某知名視頻平臺上的一條“我國自主研發的硼中子俘獲治療裝置試驗成功，可精準殺死癌細胞”的信息迅速在癌友圈傳播，再次成為抗癌熱點。作為腫瘤科普資訊平臺，全球腫瘤醫生網這兩天也接到了大量的咨詢電話，那么這個消息是真實的嗎？硼中子俘獲療法究竟是一款什么樣的療法？

為了讓病友們能對這項新技術有全面客觀的認識，全球腫瘤醫生網醫學部查閱了大量資料，針對患者最關心的十個問題進行解答，希望能幫助病友獲取有用的信息。

一，什么是BNCT？

BNCT全稱硼中子俘獲療法，是一種新的放射線療法，通過點滴注射含硼化合物，這種化合物和癌細胞有很強的親和力，進入人體后迅速聚集于癌細胞內（相當于是我們做PET掃描時的顯像劑），然后用一種超熱中子射線照射1個小時左右。中子與進入癌細胞內的硼能產生很強的核反應，釋放出一種殺傷力極強的射線，從而達到從癌細胞內部爆破癌細胞的效果。同時，因為中子線的特征是射程很短，只有一個癌細胞的長度，所以殺死癌細胞的時候對周圍組織傷害較小。

相關研發歷程：早在1932年，英國諾貝爾物理學獎得主詹姆斯·查德威克首創了這種療法。并在上世紀五六十年代，由美國布魯克海文實驗室聯合麻省理工大學一直在推進實驗。意外的是，這項源于歐美的技術，卻在日本得到進一步發展。于1968-1974年由東京大學和帝京大學牽頭進行過13例腦腫瘤臨床治療，并且都取得了很好的治療成績。后來沒有發展下去的原因：昂貴！太昂貴！（也受到當時的技術條件所限），而且原子爐的弊端也非常明顯：設備體積巨大、投資費用巨大、需保有核燃料。以上三點基本否定了在醫院實現的可能性。直到2015年，住友重機進行了新一代加速器的研發。BNCT才再次成為癌癥治療領域的焦點。

二，BNCT的三大治療特點是什么？

1.僅一次照射（30-50分鐘）

2.與癌細胞產生特異性作用

3.可以預先檢查硼化合物對靶向癌癥的適應性

三，BNCT療法的殺癌原理是什么？

中子(Neutron)是組成原子核的核子之一，質量為電子質量的1838倍。

而硼中子俘獲治療應用熱中子照射靶向聚集在腫瘤部位的硼，當存在于自然界的非放射性元素硼（10B）受到熱中子照射時，發生核裂變反應，產生具有高線性能量轉換的α粒子，自身衰變為7Li。

該技術產生的α線和7Li粒子與X線或者γ線有很大區別，其飛行距離短(大約為一個細胞的長度)，因此在腫瘤細胞內核反的α線與7Li粒子對周邊正常組織的影響很小；但所達到的生物效應卻是X線或者γ線的2~3倍以上，并且物理效應與X線及γ線相當。因此，放療界期待利用BNCT治療得到更好的效果。

大家可以清晰的看到左邊的圖片代表攝取了硼元素的癌細胞，中間的熱中子遇到硼元素，在癌細胞內部爆破，破環的長度僅為1~2個細胞，對周圍綠色的健康細胞幾乎沒有傷害。

四，BNCT的治療優勢有哪些？

1.靶向性好，對周圍細胞組織損傷小

硼化合物只被癌細胞吸收，具有普通輻射三倍生物效應的射線精準破壞癌細胞DNA。

2.無需增氧效應

不僅可殺死富氧細胞，也可殺死乏氧細胞及處于靜止期細胞。放射生物學研究表明，癌變組織通常由有氧型和乏氧型兩類細胞組成，其中有氧癌細胞易被放射線殺死，但乏氧癌細胞卻對常規放療所用的X 射線、伽瑪射線以及電子束不敏感，耐受性強，不易殺死，這也就是常規放療后癌癥容易復發的主要原因。但奇特的是，這種乏氧癌細胞對中子射線卻特別敏感。經中子射線照射后，腫瘤部位乏氧細胞的復活率幾乎為零，術后癌癥復發率極低，這就是中子治癌的獨特優勢。

3.針對難治性癌癥的新治療方式

對于侵入性，多發性，復發性，抗輻射性，不能手術的癌癥，以及放射治療適應不良的癌癥都可以嘗試硼中子俘獲治療。

4.可通過PET-CT提前預測療效

通過名為FBPA-PET的核醫學檢查，可以提前確認硼藥劑在癌細胞中的聚合程度。由此判斷硼藥劑會被腫瘤吸收多少。

這里詳細解釋下，BNCT療法使用的硼化劑全稱為4-二羥硼基-2-18F-氟-苯丙氨酸(18F-FBPA) 。腫瘤的位置和范圍可以通過圖像結果得到直觀的表述。在治療癌癥的時候，區分癌癥和一般的炎癥也很重要。FBPA這種藥劑很難在炎癥部位聚集，在區分癌癥和炎癥方面也很出色。FBPA-PET檢查在今后BNCT的適應癌的擴大上也將發揮著重要的作用。

五，BNCT對哪些癌癥取得了臨床數據？

1.頭頸部腫瘤

該理論誕生于1936年，至今已經有80余年的發展歷史。

據日本京都大學、大阪大學的研究小組，于2015 年10月29日舉行的日本癌癥治療學會（http://www.jsco.or.jp/jpn/），第53屆學術集會上，發表的實例報告顯示，對37名頭頸部末期癌癥患者進行臨床試驗后，半數以上患者的癌細胞消失了。

2.腦瘤

從2005年6月至2011年9月，BNCT在20例復發性高級腦膜瘤中治療28次。所有患者之前都接受了強化治療，如多次手術和多次放療。其中19例患者接受硼中子俘獲療法，這些患者的原始腫瘤大小在4.3 cm3和109 cm3之間，治療兩個月后，平均腫瘤體積減少64.5％。中位隨訪時間為13個月。六名患者在研究發表時仍然活著; 目前，硼中子俘獲治療組和診斷后的中位生存時間分別為45.7個月（32.4-70.7個月）和14.1個月（8.6-40.4個月）；在有癥狀的病例中，硼中子俘獲治療后，如偏癱和面部疼痛得到顯著改善。專家推測:硼中子俘獲療法對高級腦膜瘤可能特別有效。(https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/119/4/article-p837.xml)

六，還有哪些臨床試驗？

此外，針對多種癌癥種類正在臨床研究中：

1. 各種惡性原發性腦腫瘤；

2. 黑色素瘤；

3. 頭頸部腫瘤（口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌，甲狀腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌癥）；

4. 肝臟腫瘤（包括幾個病灶）；

5. 膀胱癌；

6. 局部復發性乳腺癌；

7. 肺癌；

8. 結腸癌；

9. 間皮瘤。

七，BNCT療法上市了嗎？

2020年3月初，世界上第一臺BNCT設備正式獲得了日本厚生勞動省的醫療設備批準；

2020年3月25日批準了由STELLA PHARMA CORPORATION開發的全球首個硼藥物Steboronine?也獲得了日本厚生勞動省的批準；

2020年5月27日，日本宣布硼中子俘獲療法正式接受患者。

相關文章：抗癌圈“大熱”硼中子俘獲療法被中國專家攻克， 照射1小時精準殺死癌細胞

批了！日本新一代抗癌技術-硼中子俘獲療法正式獲批接收患者

八，BNCT治療流程是什么？

療程：對于腦腫瘤的患者來說 BNCT 的療程具有劃時代的意義。根據病情不同，最短的療程僅需照射 1 次，照射時間為 30 分鐘。

第1步預先施用特定的“硼化合物”，其僅被癌細胞吸收并在癌細胞中累積。

第2步當硼攜帶劑在腫瘤組織與正常組織的濃度比值（T/N比值）達到高峰時，用中子束照射腫瘤部位。

第3步硼化合物與中子碰撞并通過“α射線”從內部殺死癌細胞，“α射線”是裂變產生的一種粒子束。

九，中國BNCT療法取得了哪些進展？

在過去，面對投資如此巨大、回報周期長，30~40萬高昂的治療費用，我國科學家只能望洋興嘆，而這次，我們也走在了世界前端！

2020年，中國科學院高能物理研究所召開發布會宣布：我國首臺自主研發加速器硼中子俘獲治療(BNCT)實驗裝置研制成功！并且已啟動首輪細胞實驗和小動物實驗，這意味著，我國腫瘤治療終于迎來了技術性革新。

我們期待這款療法能早日進入臨床應用，造福更多的患者。

十，關于BNCT療法的需要注意問題有哪些？

1.可以接收哪種癌癥？

目前，日本只接受頭頸癌患者，無法從標準治療中獲益或初治。

2.還能接受其他治療方法，例如手術，放射治療和抗癌藥物治療嗎？

接受這種治療后復發的人原則上可以接受這種治療。即使是那些接受放射治療后復發的人也可以接受治療。最終由專家做出判斷。

3.有轉移灶，可以治療嗎？

有可能。但是，原發部位受到控制但有轉移，或者不受控制，則反應會有所不同，并且反應也會根據疾病進展的速度而變化。將根據經驗豐富的專家的判斷提出最佳治療方案。

4.有心臟起搏器，可以接受治療嗎？

不能接受

5.有年齡限制嗎？

原則上，適合成年人。

6.從醫學的角度來看，全身狀況是否還有其他限制？

有限制。如果腎和心臟功能受損，則該治療的適應癥有限。請咨詢專家，因為還有其他不符合資格的治療標準。

7.日常生活對身體狀況有沒有限制？

有限制。PS:2

8.會不會有副作用？

BNCT治療具有可以將諸如皮膚炎癥的副作用抑制到比X射線治療等更低的水平的功能，但是在暴露于放射線的區域中可能出現一些副作用。

9.治療期（次數）多長時間？

原則上，治療次數是一次。30至60分鐘。必須在治療后住院3至7天。

10.多少錢？

總的治療費用約為400到500萬日元。

相信通過上面的介紹，能讓大家對BNCT療法有全面客觀的認識。大家如果還有更多想咨詢的問題，可以致電全球腫瘤醫生網醫學部。

全球腫瘤醫生網在此提醒大家，作為一款全新的抗癌療法，硼中子俘獲療法確實給癌癥患者帶來了新的選擇和希望，但是作為一種新技術，它的安全性和有效性還需要更多的臨床試驗數據來驗證。此外，這款療法并不適合所有的癌癥患者，日本的硼中子目前只批準了頭頸癌這類腫瘤部位相對表淺的癌癥類型，大家一定不要把BNCT療法“神話”。癌癥治療仍需要多學科綜合治療，選擇權威的專家、醫院，制定最適合自己的治療方案才能達到好的治療效果。

全球腫瘤醫生網醫學部也會這款療法，一旦有最新信息，將會及時分享給大家。 期待早日獲批造福更多患者！

全球腫瘤醫生網提醒

本文涉及的新藥和技術在國內處于臨床研究階段，細胞治療技術目前尚無確切療效。本文數據來源于發表的論文，真實可靠。患者參加臨床試驗應在醫生的監管下，在醫院正規使用。全球腫瘤醫生網不建議患者自行使用本文涉及的新藥新技術。

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本