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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    本人媽媽1970年生,今年50歲,我是單親家庭長大的,7歲父母離婚,所以我情感上、生活上極大程度依賴我媽。2020年8月,本人外公因各種癌導致了重癥肌無力住進icu病房,媽媽很害怕,就在9月份買了醫療險。

    媽媽在20歲的時候卵巢有個小囊腫,2012年左右囊腫是4cm,加上媽媽絕經以后會不定期出血,女人絕經以后子宮會萎縮,所以2020年11月份,媽媽就想把節育環和囊腫切了。于是在醫院做了腹腔鏡手術,把卵巢囊腫(已經長大到8cm)和節育環取了。

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    囊腫拿去本來是例行化驗,結果竟然化驗出了癌細胞,進一步發現源頭是宮頸癌。處理方法是子宮全切+淋巴清掃。手術前醫生根據ct和手檢判斷腫瘤大小,從而判斷是否可以進行手術,術前判定為2a1期,4cm,可以手術。

    雖然現在大部分人都會選擇做腹腔鏡,但是我們還是選了開腹,因為醫生說,做腹腔鏡時需要有一個管子支撐著子宮,有可能會壓迫到宮頸的癌細胞往其他地方走,開腹手術風險大一些,但是就沒有那種情況。我們一聽,很害怕癌細胞往其他地方走就還是選擇了開腹。2021年2月20日進行的手術。

    手術后病理結果出來之后,我媽問醫生是多少期,由于我媽天生是想太多,術前術后都老是失眠要醫生開安眠藥,心情比較焦慮,所以醫生沒說實話,就說還是中期。然而其實根據2018年宮頸癌的新分期標準來說,手術后,如果只是盆腔淋巴有轉移就是3C1期,如果盆腔和腹主動脈旁淋巴都有轉移就是3C2期。

    而我媽在第二人民醫院免疫組化后的結果是3c2期,加上是腺癌(腺癌比鱗癌難治些,腺癌的癌細胞比較活躍,愛到處走),脈管內見癌栓(就是身體的小毛細血管也有癌細胞),中低分化。都是高危因素。醫生說肯定是要進行放化療治療的了。

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    2月20日手術,3月3日出院,出院時媽媽要看繳費單,不小心被她看到自己并不是中期,是3C2期,又一頓哭,說自己是晚期。我找好了3c治愈了3年5年10年的案例給她看,但其實這些大部分是鱗癌,和她癌種不一樣,但我沒說。我想給她希望,但其實事實都在我心里壓著。

    術前媽媽的ki-67是(70%),術后ki-67是(40%)這個好像代表癌細胞的活躍程度?由于有幾個年長的家人是因為做了一兩次化療就走了,所以我外婆舅舅包括我媽其實都有心理陰影,很抗拒化療,覺得化療是加速死亡的醫學手法,老人家經常說“誰家的誰誰誰什么癌,手術后沒化療一直吃中藥,還不是好好的”,我做了好久的思想工作,我讓他們明白,每個人不一樣的年齡、不一樣的癌種、不一樣的分期,治療的方法都不一樣。

    術后等待住進腫瘤醫院這段期間我內心有無數個問題等待解答:由于我媽的病理報告:有淋巴轉移、脈管內見癌栓,所以我很擔心放化療期間,由于每次都不能全部殺死癌細胞,只是按照比例殺死癌細胞,擔心是否殘余癌細胞在身體虛弱免疫力低的情況下發展及擴散很快,形成新的病灶?我掛了一個中西醫結合科的醫生說放化療的并發癥可以靠中醫調理,那就是如果放化療夾心療法(化療放療再化療叫夾心治療)期間就可以中醫調理,還是需要放化療結束過后再進行中醫調理?

    放化療期間免疫力低下時,是否可以使用免疫增強藥(注射用胸腺法)?臨床上似乎放療對腺癌不敏感,化療對腺癌的敏感程度未知,一般腺癌是否以化療為主,放療為輔?小化療是只使用一種藥物提高放療的敏感性,大化療是幾種藥物結合起來打進身體,那我媽媽是腺癌的話,是否是需要大化療了?不過大化療相對傷身一些,還是有點擔憂。其實我想這么多也沒用,還是聽醫生的吧。

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    這段時間我加了幾個宮頸癌的群,在群里遨游的時候經常悲喜交加,有人叫我做好心理準備,有人說她都好了我媽也會好的,我每天悲喜交加地切換著情緒,看到治愈的案例我好高興,覺得別人能治好,我媽媽肯定也能治好,看到不好的案例,療程未結束就離開的也有,我害怕極了,眼淚又馬上掉下來,即使要做好心理準備,我也接受不了。世界怎么這么殘酷,不要折磨好人可以嗎?

    3月3日-3月8日這段日子我一直在外婆家住著,因為媽媽住在我自己家的話,我需要上班沒辦法煮飯給媽媽吃,因為媽媽需要人陪,我在的時候她會比較安心,所以我就陪我媽在外婆家住。既然如此我就盡量待在她身邊防止她胡思亂想,擦身我幫她擦,能洗澡了,我也在旁邊盯著,要拿什么我去拿,要煲什么養生茶(五紅湯)我煲好,水果都是我買來以后還要用滾水燙過才給她吃,像照顧嬰兒一樣照顧她,什么都說好,什么都肯做,以前總是不舍得買的草莓、藍莓、奇異果,只要對她好,我就每天都買,越買越高興,為媽媽花錢真快樂,只要媽媽能好起來多少錢我都愿意花。

    3月9日陪媽媽去腫瘤醫院,掛了副院長500元的特診號,他在研究我媽的病例時,他說我看看手術做了啥?我小聲說了一句子宮及附件全切加淋巴清掃,院長問我從事什么工作,是不是醫學生,怎么可以說出一些醫生都說不出的術語,我說我不是,只是最近研究多了。后來醫生根據我媽的病理說我媽媽的高危因素,內容和我跟別人說的一模一樣(就還是淋巴轉移,腺癌,脈管癌栓等)所以我內心毫無波瀾,不過媽媽肯定聽到很害怕。醫生詢問了家族病史以后,叫我早點結婚,早點生娃,買多點保險,定期體檢,什么年齡該做什么事。

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    是啊,命運就是這樣,誰也沒想到幾個月前還在要求我30歲以后生娃的媽媽,現在開始說如果我想生兔寶寶就生吧。可我現在哪有心思想這些。媽媽3月10日住進醫院,我加班到晚上7:30,下班看到媽媽打了我電話,我撥回去她就在哭,又著急地問我明早可不可以請假,她說腫瘤醫院需要的一些報告和組織物化驗品(免疫組化的切片)還需要我去市二申請借出來,我說你不要哭,不要急,我請假幫你拿就是了,這有什么好哭的?她說她怕現在我的領導都下班了我請不了假,我說你想太多了可以的。

    我還以為她是真的只是單純怕我請不了假才哭,后來問了家人,原來是今天見了負責她的主治醫生,和她說了腺癌對放化療不敏感,所以可能會在原定的方案中還會繼續增加化療療程,她可能理解為自己的病連放化療都治不了吧,害怕地哭起來,其實這個事情我早就知道了,只是擔心影響她的情緒一直沒說,不過不敏感不代表沒有用,有希望就要去試。我只希望她能少受點苦,盡快好起來,相信奇跡。

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    3月16日媽媽做第一次化療,白蛋白紫杉醇+卡鉑。我頭天晚上又看查資料,一直哭,哭到睡不著,不可能不害怕,化療放療雖然能治癌癥,但是也存在不少人療程沒做完就撐不住的,好擔心,并發癥太多了,查著如果出現白細胞低,如果出現惡心嘔吐,如果出現感染,如果出現腸梗阻等等等等…..怎么辦…..越了解越哭,不了解心里又放不下。媽媽第一次吊了化療針水,過后胃口還是不錯的,吃了海南雞飯和蒸水蛋和青菜,沒什么不適感。3月17日開始出現胃口不佳,中午和晚上都是只吃皮蛋瘦肉粥。我猜測這周應該能出院回家休養,然后4月1日進行放療。

    聽說頭發會在第一次或第二次化療之后開始狂脫,并且會帶有頭皮疼痛的癥狀,為了防止媽媽頭皮痛,我下單買了可以在家自己鏟頭發的推子,一向愛買亂七八糟東西的我,在給媽媽買東西這方面找到了些許快樂。3月18日媽媽開始出現想嘔的癥狀,告訴了醫生護士,給她打了止嘔針,今天就是腳軟沒啥力氣和沒胃口。雖然我知道這些暫時都是些比較輕微的反應了,但還是心疼,但不至于像舅舅說的要不要停止治療,外婆也哭天搶地給我媽打電話要她終止治療,我發現和讀書讀得少的人,不懂自己去查資料的井底之蛙真的沒法交流,極其無語。我知道以后很生氣,在家族群里直接長篇大論diss了長輩們。

    第一次化療癥狀總結:3.16白蛋白紫杉醇、3.17卡鉑,晚上沒胃口作嘔打了止吐針,3.18打普通針水,腿軟乏力、食欲不振,3.19出現皮疹開了過敏藥、腿軟、手麻腿軟、食欲不振,18號的時候外婆和舅舅知道我媽有這些副作用反應時,大驚小怪,外婆打電話給媽媽叫她中止治療,說不要化療了(因為外婆和外公都有親戚是很晚期然后化療一次就走了,也有沒化療到現在的,他們就有了心理陰影,覺得化療是害人的,可是沒化療的是早期發現的,手術過后提高免疫力中藥治療就行了)

    晚上舅舅也給我打電話問,說我媽反應這么大是不是不要再化療了,我真的無語,要是我媽出院在外婆家修養又出現哪里不舒服,外婆舅舅他們肯定又會鬧,我只能盡力給她們科普,實在煩人我就想辦法請保姆啥的,我也要讓媽媽住回自己家。因為我真是太生氣了,不教育他們我都不爽,真煩人。

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    3月19日因為皮疹,所以醫生停了注射護肝護腎的注射藥(要排查是不是對這種藥物過敏)吃了過敏藥以后皮疹好了,媽媽想繼續打護肝護胃的針水,醫生給她做了個肝功能檢查,報告都是蠻正常的。

    3月20日腿酸無力的癥狀緩解了,沒這么酸軟了。皮疹打了抗過敏針就沒事了。有點腹瀉,醫生開了蒙脫石散,又好一些。不過依舊沒胃口,媽媽說想吃咸姜,就是那種腌制的零食,雖然我知道腌制的對身體不太好,但是她想吃的話,一點點應該沒關系。

    我買了點山楂、枇杷、小金桔、無子紫葡萄、鵪鶉蛋、鴨蛋、腐乳、咸姜、酸棗糕、山楂片益力多、純甄酸奶。希望她能開胃些,吃多點!3月21日腹瀉比較嚴重,拉了5次,到了下午三點叫醫生開點蒙脫石散又沒事了。

    打了白蛋白紫杉醇以后出現皮膚潮紅,護士說是正常現象。還有手指頭麻,吃了甲鈷胺片又好一些了。3月22日我說想買澳洲的一款乳鐵蛋白粉給她增強免疫力,結果她說怕進口貨有新冠叫我不要買….中午吃了止瀉的藥,也沒怎么拉肚子了。

    3月25日出院修養到4月1日再第二次住院,修養這段時間要隔兩天就去醫院檢查血常規和肝功能。這期間媽媽每天都喝鴿子湯和五紅湯,沒想到白細胞還升了一丟丟,3月27日媽媽的白細胞4.54,3月30日媽媽的白細胞5.52,她還以為今天鐵定要打升白針了呢,沒想到還升了,不知道是不是因為最近在家飲食還行的原因。

    手麻腳麻的癥狀一直都有(很害怕是不是手術過后血栓,醫生說不是),醫生開了甲鈷胺片,我媽以為是麻得厲害才吃,后來才知道原來是可以天天吃的。3月28日媽媽起床發現枕頭上都是頭發,堅決不讓我幫她剃,到了晚上洗頭的時候又掉一大把,忍不住了,叫我幫她剃吧。

    我人生第一次幫人剃頭,其實我早就想幫她剃了,因為我覺得目睹頭發這樣大把大把掉的心理過程是很難受的,而且我還聽說掉頭發的時候會頭皮疼,所以我就想早點解決了。3月29日去醫院做了個picx置管的護理,換貼膜啥的。她說醫生安排她4月2日住院,然后專科醫院是清明會放假的,所以要清明過后才能進行第二次化療和第一次放療,她說不知道4.2-4.7這一周在醫院干啥好,又沒有檢查,又不能化療放療,我問她其他人在干嘛?

    她說煲劇咯,然后我就做功課,買了個1k多口碑好點的國產平板給她,結果買回來了又說怕自己追劇追到不好好休息,又說怕弄丟或者沒時間看,最終還是決定不浪費我的一番好意,帶過去再說,這一次住院估計要住一個多月了。(因為第二次化療完會接著開始放療)醫生說放療一定要在術后3個月內做,不能拖的。

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    4月5日第二次打化療針,還是拉肚子、沒胃口,手麻腳麻。4月8日白細胞3.24又打了短效升白針,腫瘤醫院醫生說對第二人民醫院免疫組化的結果有疑問,他們需要根據我媽的腹主動脈旁的淋巴重新做免疫組化,后來重新做了以后發現,原來腹主動脈旁的淋巴沒轉移,只是子宮內膜異位長出來了碰到那個淋巴了而已,那意味著我媽其實是3c1期。但我心情也沒多大波動,因為我知道這種癌其實復發率還是挺高的,加上又是腺癌。4月11日還是拉肚子,醫生問她有沒有吃什么,她說她在吃蛋白粉,醫生叫她先停吃。然后依舊給她開了止瀉藥。

    其實我媽兩次化療后都有拉肚子現象,我還蠻擔心后續放療會出現腸道問題的概率的,唉。一般放療都是25次一個療程,每天都要照,然后周末不照。醫生在肚皮畫的定位,洗澡啥的不要搓掉了,萬一掉色了,可以去找醫生補畫。4月19日媽媽第一次放療,下午5:00醫生才通知她要放療,需要憋尿300ml,我媽喝了500ml很快就憋到300了,所以6點就照完了,沒啥不適感,還自己點了豬肚雞吃。我問媽媽,醫生有沒有開一點保護皮膚的噴霧(伯格曼之類的),她說沒有,身邊一個個都沒有的,可能設備比較高級,不需要。

    4月20日一大早8:45被喊去放療,可是我媽還沒喝水,大概憋到早上10點,b超才顯示有300ml可以照了,也沒什么不適感,皮膚也沒有什么變化。晚上她就點了個蟲草花雞湯和香菇菜包。媽媽問了護士是不是她現在大約每天都是早上10點放療,是的話就自己提前在病房喝好水,提前憋好。(說句題外話,我還蠻怕她憋不好的,因為子宮切除過后,沒有器官支撐著膀胱,膀胱會下垂,其實是會比較不容易憋)4.21-4.23每天早上10點去放療,沒啥特別的癥狀。

    腸胃沒有不舒服,被放療的地方皮膚也沒什么異常(她說是設備高級了唄)4.24周六,周末不放療,媽媽說經過這幾天的放療,慢慢又開始食欲不振了,我問她有沒有特別針對某樣東西特別想吃,接受程度較高的,結果我媽說吃啥都不喜歡!

    記錄媽媽宮頸癌治療的全過程:化療真的很重要!千萬別排斥

    4月27日媽媽說:早上打了一瓶順鉑,還有放療,沒打白蛋白紫杉醇了,我問她為啥突然卡鉑換順鉑(我以為是大化),問她是不是用順鉑加強放療敏感度而已(叫小化療),醫生說順鉑對血液保護得好一點,但是對腸胃的副作用就會大一些,卡鉑對腸胃副作用小,可是對血液副作用大。她說順鉑一周一次,那我猜應該是用來增敏的了。

    她說從婦科轉到放療科的基本都是改用順鉑。4月29日醫院開了腸內營養素,感覺大部分醫院都有的,應該就是保護腸道的東西,畢竟腹部放療對腸道的損傷是最大的!后續的治療經過我以后再分享,我相信在我的努力和鼓勵下,我媽媽一定會抗癌成功的!

    溫馨寄語:

    本文轉載自知乎作者“阿喔鵝”,作為國內最早的腫瘤社群運營平臺,平臺內集聚了全國各地、不同癌種的資深病友,同時還配有經驗豐富的抗癌管家,在這里,作為病友或家屬,可以咨詢病情、尋求辦法,

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