【科學就醫我行動】核磁檢查的注意事項

什么是核磁？

核磁共振(MRI)又稱為核磁共振成像技術。其基本原理是：將人體置于特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發人體內氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經電子計算機處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像。無電離輻射，對人體沒有不良影響。

核磁的兩種檢查方式

作為一種常見的檢查手段，分為平掃和增強兩種檢查方式，通俗來講平掃就是不打針的檢查，增強掃描就是我們常說的需要埋針，目的是把含釓的造影劑注射到血管里，能夠更清楚的顯示、更準確的診斷病變。拿到醫生開的核磁申請單，就可以到地下一層的核磁預約室進行預約了，按照預約的日期和時間到達即可。

做核磁檢查的注意事項

首先要了解的就是核磁的磁場是一直存在且強度特別大的，所以做檢查之前一定要確定患者和患者需要陪同的家屬身上沒有金屬物品，比如手機、鑰匙、硬幣、助聽器等所有金屬物品，磁卡類的也要拿掉，避免消磁無法使用，確定體內沒有心臟起搏器，電子耳蝸等金屬物質。若體內有假牙，或者材質是鈦合金這類弱磁的材質，根據檢查部位不同需要提前和工作人員說明是否可以進行檢查。

增強掃描相比平掃來說，顯示病變更為清楚診斷更為準確，但對核磁造影劑過敏的人絕對不可以做增強的，否則會產生嚴重不良反應，甚至危及生命；對易過敏體質打藥需要慎重。用于增強的藥物一般來說是比較安全的，比CT增強藥物過敏發生率低很多，少數人可能發生過敏，輕度的不良反應有頭暈，惡心，嘔吐，起蕁麻疹等，嚴重者可導致休克甚至死亡，所以大家可以選擇適合自己情況的檢查方式。

核磁檢查時間較長，大部分在十分鐘到半小時不等，所以患有幽閉恐懼癥者和無法保持長時間不動的幼兒不適合做核磁檢查。

根據不同的部位，需要提前做的準備也是不同的，比如肝臟檢查需要禁食4-6小時，膀胱檢查需要憋尿，胰腺檢查需要備好一瓶水在檢查之前喝掉，直腸需要使用開塞露排便等。肝臟，腎，胰腺等部位需要呼吸配合，檢查過程中機器會發出指令，要完全按照指令做，順序是吸氣、呼氣、憋住氣，（持續憋氣20秒）喘氣。

另外還有一些注意事項，核醫學檢查、增強CT以及PET-CT不能與核磁同一天進行檢查，做完核醫學檢查以后三天才可以進行其他檢查，因此核磁檢查最好在核醫學檢查之前做；對于有金屬避孕環的女性不可以進行盆腔部位的檢查；有支架植入的患者，如果是2005年以后進行手術的，由于支架材料改進在植入三個月后便可以做核磁檢查。

做完檢查以后注意事項

增強核磁檢查結束以后最好是觀察半個小時，沒有不舒服就可以拔針了，期間有任何不舒服也要及時跟護士說。極少數人會發生遲發的過敏反應，基本發生在打藥后的當天晚上或者第二天，以打藥一側的胳膊腫脹為主，大家可以切一些新鮮的土豆片用保鮮膜或者塑料袋敷在腫脹處。幾天以后沒有緩解的話建議去皮膚科就診。

整個檢查完成后，將交完費的申請單交回到診室，兩個工作日以后拿就診卡去一樓服務臺取片子，在機器上刷條碼打印報告。

常見問題解答

問

做了開顱手術一年了能做核磁檢查嗎？

如果開顱手術沒有任何植入物，可以進行核磁檢查；如果有植入物，需根據植入物的材料、植入位置來判斷，務必在檢查前向醫師詳細說明。

答

問

普通胸部CT檢查能和核磁檢查同一天做嗎？

如果CT和核磁都是增強，不可以同一天檢查；如果有一項是平掃，則可以。

答

問

造影劑是經腎臟排泄嗎？是也多喝水嗎？

是的，核磁造影劑也是經由腎臟進行排泄，檢查完成之后可適量多飲水。

答

問

身上有紋身的話，可以做核磁檢查嗎？

不可以。紋身時可能會紋入金屬性材料，在磁場環境下會發生灼傷反應，因此有紋身者嚴禁做核磁檢查。

答

問

鼻咽癌定期復查時，需要做增強核磁檢查嗎？

最好進行增強檢查，有助于觀察病變是否有殘留、進展或者淋巴結轉移情況。

答

問

在本地醫院把核磁檢查圖像刻成光盤帶來，可否做核磁診斷？

我院開設有影像診斷特需門診，可對外院影像學資料進行會診，但僅針對膠片，目前暫時無法閱讀光盤。

答

問

什么樣的病情需要做核磁檢查？

核磁檢查針對神經系統、軟組織、乳腺、腹盆腔等多個系統疾病都有較好的診斷優勢，但有其特定的適應癥和禁忌癥，具體什么樣的病情需要做核磁檢查，將由門診醫生根據病人具體情況來決定。

答

供稿：核磁護理組

統稿編輯：宣傳處

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