“我不能讓我爸這么痛苦。” 張強看著病床上渾身插滿管子的父親，決定拔掉父親的氧氣管。

半年前，父親查出喉癌，而且已經擴散了，醫生建議暫時先吃進口藥來延緩，因為父親本身就有高血壓、糖尿病，加上癌癥，他的身體迅速的消瘦下去，病情惡化得很快，他只能躺在床上，話也說不出來，只能吃流食。

因為已經到了癌癥后期，醫生好幾次暗示張強要做好準備后事的打算，張強不想放棄，總是想盡各種辦法，讓父親嘗試，但都失敗了。最后一次住院的時候，父親已經出現了感染和器官衰竭，一天當中僅有一個小時是清醒的，其余時間都是昏迷的，只能呼吸機等機器維持生命。

醫生讓張強做決定，一個選擇是繼續像這樣用機器維持父親的生命，但是能維持多久不能肯定，另一個選擇則是放棄治療。

張強做了很久的心理斗爭，他不知道這樣的生命狀態是否是父親想要的，最后他還是在放棄治療的同意書上簽了字，因為他知道如果自己有這樣的一天，不會想繼續用這樣痛苦的方式活下去。最終在家人的見證下，張強用顫抖的手取下了父親的氧氣管，昏迷中的父親安詳地離開了。

一、癌癥已成中國人第一死因

2021年2月，國際知名期刊《臨床醫師癌癥雜志》發布了《全球癌癥統計2020年版》。此次調查統計了185個國家的36種癌癥，國際癌癥研究機構和美國癌癥學會的專家學者參與了調查。

從調查的數據看，2020年全球范圍內癌癥新發為1930萬例，死亡人數超過1000萬人，這意味著每5個男性中就有會1人患上癌癥，每6個女性中就會有1人患上癌癥，這些患上癌癥的人，每8個男性就會有一人死于癌癥，每11個女性就會有1人死于癌癥。值得注意的是，在以往的報告中，癌癥造成的死亡在中國還只排第二位，而最新的報告中，癌癥造成的死亡已經躍居第一位。

整體來看，國內的癌癥負擔還在持續增加，無論是從預防還是治療，任重而道遠。

二、晚期癌癥患者最終會死于什么？

1、消耗過大，癌癥轉移，出現并發癥或者全身衰竭死亡

癌癥之所以在治療上讓醫學界頭大，其中一個根本原因就是，隨著病情的不斷進展，臨床上幾乎所有類型的癌癥，在進入晚期后都會擴散和轉移。癌細胞在原來的病灶處不斷增殖，其破壞力達到驚人的程度后，由于患者自身的免疫系統近乎崩潰，癌細胞便會乘機向身體四處擴散。這個過程不但會損耗患者的身體，出現新的病灶，而且還會導致患者出現不同的并發癥。

臨床顯示，癌癥轉移導致的并發癥包括疼痛、肝腎綜合征、感染、呼吸循環衰竭、低血糖、惡液質、中樞性高熱等等。病變最終會導致患者全身器官衰竭，直至死亡。

比如晚期肺癌患者，阻塞性的肺炎等病變會導致患者出現嚴重的肺部感染以及持續高熱，進一步會引發感染性休克。此外，血管的潰破會誘發患者突發大咯血。如果癌細胞轉移到腦部，可導致顱內高壓綜合征，直接危及生命。此外，晚期肺癌患者還伴隨著嚴重的胸腔積液，進一步又會加重感染。

令不同類型的晚期癌癥患者談之色變的，還有惡液質。惡液質又被稱為惡病質，患者因為疾病的消耗，身體出現貧血、無力等極度消瘦狀態，患者的生活完全不能自理，全身器官均處于衰竭狀態。一旦惡病質出現，死亡就近在咫尺了。

2、癌癥治療過程中發生嚴重的不良事件

除了因為各種并發癥引發的身體衰竭之外，在癌癥不同發病階段的治療過程中，各種治療手段導致的結果也是利弊不同的。比如常規的手術切除，可以直接去除病灶，使患者身體整體得以迅速恢復，但如果不分患者的疾病進展階段，盲目采取手術切除的方式，不但會削弱患者的抵抗力，還可能會導致癌細胞更大范圍的擴散轉移。

常規的放療手段，雖然能精準地殺滅癌細胞，可由于強烈的免疫抑制作用，最終導致患者自身出現嚴重的副反應。至于化療的方式，它的優勢在于全身性的殺滅癌細胞，可如果治療不當，引發的副作用反過來又會吞噬患者自身的免疫力，最后反倒給癌細胞更猛烈的擴散提供了契機。

3、癌癥患者心理崩潰，失去求生欲望

不同的治療方式針對不同的發病階段，但在具體的臨床措施中，難以做到理性化的治療方案，從而導致不同的癌癥患者，在不同階段的治療中，會出現不同的問題。正是因為治療過程的漫長，各個治療階段引發的不同負面癥狀，再加上疾病對身體的不斷耗損，最終會不同程度的干擾患者對治療的預期，嚴重的還會讓患者心理崩潰，失去求生的欲望。

這并非空穴來風。2019年，英格蘭公共健康部門的一項統計顯示，整體上癌癥患者的自殺率比健康群體高出20%。研究人員調查了在1995-2015年間被確診的癌癥成年患者共4722099人，數據顯示，有2491名癌癥患者的死亡原因是自殺或者疑似自殺，占總死亡人數的0.08%。不同的癌癥類型中，自殺傾向最高的是間皮瘤患者，其自殺傾向是健康群體的4.51倍。此外，胰腺癌的自殺傾向是3.89倍、食管癌為2.65倍、肺癌為2.57倍、胃癌為2.2倍。

這意味著，疏導癌癥患者的心理，確保他們持續保持強烈的求生欲望非常關鍵。

三、如何面對晚期癌癥？

對晚期癌癥患者而言，更應該采取系統性的措施來面對接下來的治療過程和生活。

一旦被確診后，首先要做的就是根據身體實際的情況，由專業的醫生來制定合理的治療方案。患者既不能諱疾忌醫，也不能病急亂投醫，要到正規的醫院就醫。要多和主治醫生溝通，聽取他們的意見，根據自身的情況來評估病情，而后制定相應的治療預案。

其次，不要盲目地接受放化療的治療。尤其是終末期患者，自身的免疫力本身就已經處于下降的狀態，如果采取劇烈的放化療措施，嚴重的毒副反應會導致患者身體承受不住，從而直接誘發死亡。

最重要的是，在整個治療階段，要關注患者的心理健康，積極疏導和緩解患者內心的負面情緒。尤其對晚期癌癥患者本人，更應該掌握一些必要的舒緩緊張心理的技巧。

1. 咽津療法：該療法能緩解緊張的情緒。患者平心靜氣，輕輕吐氣三次，而后將舌頭伸出嘴唇外上下左右攪動，當唾液充滿口腔，可鼓漱5-10次，而后分5次緩慢吞咽唾液。
2. 消除恐懼心理：患者的恐懼心理除了擔心疾病本身，還會擔心治療費用、家庭關系以及個人的方方面面，在確診后，患者應積極就診，通過與專業醫生的溝通來消除內心的焦慮。
3. 控制焦慮心理：患者要學會放松，通過運動、看電視、聽音樂、與家人溝通以及做一些力所能及的家務等方式，來緩解焦慮的狀態。
4. 改善悲觀心理：日常可通過與專業醫生的積極談話，獲取癌癥治療的成功案例，進而可以起到自我鼓勵和自我暗示的效果。

綜合來看，癌癥的治療過程本身就是系統性和長期性的，一旦患病，患者應該盡早建立起打持久戰的準備。以樂觀的心態做基礎，以積極正確的治療方式和生活習慣為武器，堅持迎戰，才能收到好的效果。#清風計劃##謠零零計劃##健康熱力計劃#

參考資料：

[1]《癌癥晚期患者的心理安撫技巧》.中國臨床保健雜志.2017.06

[2]《晚期腫瘤患者死亡原因分析》.基層醫學論壇.2013.11.12

[3]《癌癥躍居中國死因第一！2020全球癌癥統計報告發布，這些變化你必須知道！》.醫學界.2021.2.6

[4]《肝癌有哪些并發癥？》.北京中醫藥大學東直門醫院.2012.5.28

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