全國近7億人感染的幽門螺桿菌，靠一支牙膏就能殺滅？你相信嗎？

“幽門螺桿菌陽性？醫生，這個是怎么回事啊？幽門螺桿菌不是跟胃癌有關嗎？我這不會是胃癌的標志吧？”

李大爺拿著檢查報告問醫生，害怕自己跟胃癌扯上關系。在李大爺的認知里，感染了幽門螺桿菌，就意味著自己離胃癌不遠了。

幽門螺桿菌陽性，是否就是胃癌的征兆？

幽門螺桿菌是一種微需氧、具有鞭毛、螺旋狀彎曲的革蘭陰性桿菌。螺旋形的外觀和鞭毛結構，使其具有較強的運動能力更容易在胃黏膜內定植，釋放尿素酶產生氨，同時與上皮細胞表面特異性受體結合，釋放大量免疫介質，使胃黏膜相關組織發生炎癥，從而引起相關胃、十二指腸疾病。

幽門螺桿菌在世界范圍內有很高的感染率和復發率，據統計全球有超過50%的人口受到感染，年復發率為1.75%～2.4%，并且呈逐年遞增的趨勢；發展中國家的感染率高達90%，且年復發率遠高于發達國家。

我國是感染幽門螺桿菌人數最多的國家，感染率高達 59%，將近7億人感染，這與地理位置、患者的年齡、衛生狀況和社會經濟狀況等各種因素相關。

患者通常在兒童時期就已感染，如不及時治療則終生持續，雖然大多數感染者終生無癥狀，但仍有15%～20%感染者會發展為嚴重的疾病。

人一旦感染幽門螺桿菌，會引起慢性胃炎以及消化性潰瘍等一系列胃部疾病。流行病學研究統計顯示，感染幽門螺桿菌的人患胃癌的危險性是普通人的2-6倍。因為它會反復破壞胃黏膜，從而誘發胃炎和胃潰瘍，長久刺激下，胃黏膜上皮細胞發生變異，就可能轉化為癌前病變，進一步就會發展為胃癌。

但注意，幽門螺桿菌呈陽性，并非就是胃癌的信號，幽門螺旋桿菌陽性僅僅是胃癌發病的因素之一，人、環境等因素也是至關重要的。

為何幽門螺桿菌會“盯上”你？

有研究發現，幽門螺桿菌在自來水中的存活時間為4-10天，所以經常喝生水，吃生食的人容易感染幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌容易通過唾液傳播，所以一起吃飯、接吻、使用不潔餐具等都有可能感染幽門螺桿菌。大人將食物嚼碎了喂小孩，容易將細菌傳染給小孩。

經常吃過于酸甜、辛辣食物的人，幽門螺桿菌感染率高。這是由于酸甜食物可促使幽門螺桿菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而損傷胃黏膜，使幽門螺桿菌乘虛而入，引起黏膜損傷而致炎癥及潰瘍。

有長期飲酒習慣的人，幽門螺桿菌感染率高，黏膜損傷重。這是因為飲酒一方面對胃黏膜形成刺激而引起損傷；另一方面影響黏膜血液供應而降低局部抵抗力，加重感染。

此外，大便時可能會排出幽門螺桿菌。如果細菌沾到手上，就可能傳染給別人甚至是對自己造成二次感染。

如果出現上腹部不適、胃痛、胃脹、食欲不振、嗝氣、消瘦、乏力、經常嘔吐、黑色柏油樣便等癥狀時，應及早到醫院查下胃鏡和幽門螺桿菌檢測。

幽門螺桿菌呈陽性，如何處理應對？

目前還沒有足夠的證據能證明，幽門螺桿菌不經治療可以由陽性轉陰。現有的證據僅僅表明，某些中藥復方（比如清熱解毒類的蒲公英、地丁、黃芩等）可以抑制幽門螺桿菌。但網傳的飲食療法，如大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等，均不能殺滅幽門螺桿菌，大家要謹慎嘗試。

另外，現在有不少宣稱可以殺滅幽門螺桿菌、預防胃癌的“殺幽牙膏”正成為新的網紅產品，在電商平臺搜索發現，目前有多款“殺幽牙膏”，最高一款月銷1.5萬以上。

那么，這些所謂可以根除幽門螺桿菌的牙膏真的有用嗎？

事實上，由于幽門螺桿菌只會在胃部生存繁殖，即便口腔中真的存在幽門螺旋桿菌，也存活不久，所以“殺幽牙膏”的作用也只是“隔靴搔癢”。

中華口腔醫學會副會長劉洪臣教授指出，牙膏不是藥，不能作為藥物利用，牙膏的藥物作用是不準確的。即將于明年1月1日起施行《化妝品監督管理條例》，首次將牙膏參照普通化妝品管理，規定牙膏備案人按照國家標準、行業標準進行功效評價后，可以宣稱牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質敏感、減輕牙齦問題等功效。抗幽門螺桿菌，并不在規定允許的功效之中。

而想要根除幽門螺桿菌，國際上更成熟的治療選擇，即三聯療法——質子泵抑制劑和兩種抗生素或鉍和兩種抗生素，根據治療程度給予感染治療1~2周。這種治療方法可以消除大多數感染者的HP。對于在首次治療中無法根除HP的患者，必須在重新治療期間更改治療計劃，還必須使用四聯治療。

四聯療法即PPI（質子泵抑制劑）+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+鉍劑，通常10-14天為一個療程。臨床上，需要對幽門螺桿菌的感染者進行個體化的治療，即綜合考慮患者年齡、是否有基礎病、合并用藥情況、是否過敏等情況后，方可進行治療，一旦徹底根治，再度復發的幾率極低。

預防幽門螺桿菌，要避免口-口、糞-口相傳

幽門螺桿菌注意通過口-口途徑和糞-口途徑傳播，一般不能自行清除，所以我們在平時生活中要學會預防。

1. 養成飯前便后洗手的好習慣；
2. 無論家庭成員有沒有感染幽門螺桿菌，建議采用專碗專筷，能有效地避免交叉感染；
3. 注意給小孩子的喂食方式，避免口對口喂食的方式；
4. 在外聚餐時要使用公筷或者是進行分餐；
5. 對于碗筷要勤清洗并且進行高溫消毒；
6. 食物要清洗干凈，高溫烹飪，不喝生水，不吃生食。

總而言之，感染幽門螺桿菌以后，患者一定要及時治療與調理。患者在治療和恢復期間，必須戒煙戒酒，所有的食物一定要徹底煮熟才可以食用，在食用水果的時候需要去皮。這對于幽門螺桿菌的治療，也有著輔助效果。#健康熱力計劃##清風計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《幽門螺桿菌感染要不要治療？》.中國醫藥報.2014-11-21

[2]《“殺幽牙膏”向消費者立了一道假靶子》.中國青年報.2020-11-20

[3]《倡導公筷公勺，遠離“幽”慮》.上海中醫藥報.2020-07-10

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