高科技手術介紹胸腔鏡

隨著醫療科技的不斷發展治療肺癌出現了很多高科技的新治療手段，沒有接觸過的大多不怎么了解，有些甚至沒有聽說過或者還停留在傳統手術治療的認知階段，所以和醫生溝通的時候也是一頭霧水起不到溝通的作用，所以對于做手術也是忐忑不安。現在臨床上提倡精準、微創、創傷小、恢復快等特點，微創技術得到了廣泛應用，胸腔鏡也是其中之一。

#非常病例##向癌癥說不#

我想給大家科普一種治療肺癌的高科技手術——胸腔鏡手術

什么是胸腔鏡手術

胸腔鏡手術就是我們通過特殊的器械把胸腔內的情況投影到顯示屏上，然后醫生通過看著顯示屏的顯示的影像來了解胸腔內的情況進行的手術操作，這種方法代替了原來的直視下用眼睛去看的手術操作。

胸腔鏡手術器械

胸腔鏡手術相比于傳統手術有什么優點

胸腔鏡是一種微創手術，所以手術切口就會比較小，手術造成的創傷也就會比較小，所以患者在做完手術以后也會恢復得比較快。

哪些患者不適于胸腔鏡手術

癌癥治療首選的就是手術治療，對于能通過手術治療的患者醫生都會選擇手術治療的方案，在實施手術之前也會給患者做體檢看看患者可不可以耐受手術治療，胸腔鏡相比于傳統手術治療雖然創傷更小患者更加容易耐受，但是比較是手術治療，也是會有不適于的患者。那么哪些患者不適合治療呢？

1. 身體虛弱不能耐受的患者
2. 有嚴重的心血管疾病和糖尿病等疾病的患者
3. 屬于晚期或者發生轉移的肺癌患者
4. 長期服用阿西匹林等抗凝藥的患者應該在醫生指導下停藥后再判斷是否可以手術
5. 中心型肺癌
6. 嚴重的肺功能不全
7. 有出血性疾病的患者
8. 既往有患側胸部手術史，或者膿胸感染史，胸膜肥厚粘連嚴重，胸膜明顯鈣化，胸腔鏡不能進入者

哪些患者適于胸腔鏡手術

① 胸膜疾病：膿胸、胸膜間皮瘤、轉移瘤、外傷止血、氣胸、良惡性胸積液等。② 肺部疾病：肺良性腫塊切除，肺癌、終末肺氣腫的肺減容。③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失馳緩癥、食管癌。 ④ 縱隔疾病：小于5cm的縱隔腫瘤，巨大縱隔囊腫。⑤ 其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷。肋骨骨折外固定。

肺癌胸腔鏡手術的流程

肺癌胸腔鏡微創手術的步驟，首先切開胸壁切口，植入胸腔鏡，觀察肺葉的情況，胸膜的情況，明確病灶的位置，有無肺內轉移以及胸膜的轉移，評估淋巴結的情況，指導手術方案的制定。若能行手術治療，則進一步游離肺周圍的粘連，分離肺的靜脈和動脈，分別給予離斷，游離肺支氣管，給予支氣管斷開。腔鏡下進行相關的淋巴結清掃，注意保護淋巴結周圍的重要血管。手術結束以后，注意創面是否有滲血，給予胸腔沖洗，若無明顯異常，則給予留置引流管，關胸，手術結束。

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