癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網對于許多腫瘤患者來說，發燒發熱不是一個很好的癥狀，特別是當出現腫瘤發熱或者是其它病毒感染發熱時，腫瘤患者和家屬往往搞不清楚到底是哪一種發熱。那么如何分辨腫瘤或癌癥導致的發燒，還是普通發燒呢?
普通發燒患者體感“發冷”，感覺打寒顫，希望增加衣物。服用抗生素或者過敏藥物后很快降下來，不使用藥物時會持續。而腫瘤或癌癥導致的發燒，患者在體感上并不會覺得身體發冷，比較正常，使用體溫計或測溫槍檢查的指標高于正常體溫。服用抗生素或抗過敏藥物無效，但是用了抗癌藥時，發熱就會慢慢消退。
腫瘤或癌癥導致的發燒在不同時段的溫度不同，從一些患者的情況看，早上到中午的時候體溫接近正常值，下午和晚上時候的體溫上升，達到醫學上的發燒標準。在持續時間上，癌性發熱的病程更長，動輒遷延數月，與感染性發熱差異顯著。
在癥狀體征上，癌性發熱患者在早期可能與感染性發熱無明顯區別，但隨著病程延長，絕大多數患者會出現消瘦、貧血等慢性衰竭表現，而普通發熱患者通常不會出現這樣的現象。
那么，癌癥引起的發燒都是哪些原因引起的呢？癌性發熱體溫一般在37.5—38.5攝氏度之間，血常規中血象可以無異常，C反應蛋白、血沉等指標可以在正常范圍，低熱持續時間比較長，一般沒有畏寒、寒戰等癥狀。癌性發熱多見于腫瘤晚期患者，由于腫瘤細胞增殖過快，出現缺血壞死而出現吸收熱，另外惡性腫瘤細胞浸潤激活白細胞釋放致熱原，腫瘤細胞自身也會釋放出內源性致熱原會引起發熱；腫瘤侵犯腦部影響體溫調節中樞會引起發熱。
感染也會發熱。癌癥病人免疫力低下，容易受到外界各種微生物的感染，比如細菌、病毒、真菌、支原體等等，當出現感染性發熱時，高熱居多，有時超過38.5℃，可以出現血常規異常，白細胞和中性比列增高提示細菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染。C反應蛋白（CRP），降鈣素原（PCT），人中性粒細胞載脂蛋白（HNL）在細菌感染時升高比較明顯。發熱同時可合并一些感染的癥狀，比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、嘔吐、尿痛等等，不同的地方感染有不同的癥狀出現。抗生素或者抗病毒藥物治療后，體溫會逐漸下降。
癌癥病人發熱時先判斷是何種類型發熱，如果考慮感染性發熱，需要根據癥狀確定是什么部位感染可能。高熱時查血培養，根據培養結果指導用藥，規范地使用抗菌藥物。如果有留置導管在體內的病人，比如PICC導管、導尿管、引流管等等，要排除導管相關性發熱。放化療期間病人要定期復查血常規，當白細胞和中性粒細胞過低時，會出現合并感染，或者粒細胞缺乏性發熱，這時候需要暫停放化療，及時升白細胞，必要時使用抗生素治療。
從中醫學的角度來說，癌性發熱屬內傷發熱，通常在明確患者的病因病機后，根據患者的情況，針對性的采用益氣養血、甘溫除熱、疏肝解郁、滋陰清熱、活血散結、解毒清熱等治法。還可以配合解熱鎮痛類的藥物，使退熱快而作用持久，同時可改善全身情況及精神狀態。同時，中醫在治療癌癥發熱的同時，也可有效殺滅癌細胞，改變身體癌癥存在和發展的土壤，從根本上改變患者的發熱情況。
發熱對于癌癥患者來說，并不是一場簡單的免疫系統與病菌的對抗，更不能惶惶不可終日。治療發熱只有根據腫瘤患者體質的強弱，腫瘤的病理狀況，發熱熱型等辨證分型論治，才能取到較好的效果。
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