腸癌患者為什么不著急做手術，而是先做輔助化療？

臨床上，經常會遇到一些病人問一個問題：好不容易診斷清楚了“直腸癌”，為什么醫生偏偏不立即幫病人做手術，反而去做一些放療、化療之類的治療，還美其名曰“新輔助治療”，這一切究竟是為什么呢？

近年研究結果顯示，借助術前新輔助放化療提高局部進展期中低位直腸癌的局部控制率和保肛率，是直腸癌輔助治療的新趨勢。術前新輔助放療或放化療對直腸癌的局部治療效果要優于單純手術或手術后的放化療。隨著多中心大樣本研究的長期隨訪結果報道的發表，新輔助治療的療效進一步得到了認可，逐漸成為直腸癌綜合治療的標準方案！

新輔助放化療的優點有：

1、放療使癌細胞退變、凋亡，可實現腫瘤縮小、降期，部分腫瘤可達病理完全緩解，提高根治性切除率，提高低位直腸癌的保肛率。

2、殺傷、殺滅腫瘤周圍的衛星病灶和亞臨床病灶，減少術中腫瘤種植機會，從而降低術后局部復發率。從解剖上看，由于低位直腸無漿膜，腫瘤一旦侵犯肌層，很容易向直腸周圍浸潤；此外，腫瘤術后殘留病變可能因手術刺激而加速增殖，新輔助治療使上述的局部浸潤及刺激增殖受到抑制，從而降低局部復發率。

3、術前腫瘤區的血供豐富，細胞氧合好，腫瘤放療敏感性高。

4、受照射直腸可在術中切除，術后放射性直腸炎發生率明顯降低。

5、放療后骶筋膜纖維化增厚，保護骶前血管，減少術中骶前靜脈出血等手術風險。

6、因術后小腸墜入盆腔，術前放療可盡量避免放射性小腸損傷，降低放射性腸炎及吻合口狹窄等術后并發癥發生率。

7、通過手術前后腫瘤分期的變化和切除的腫瘤標本的病理學改變，了解腫瘤對化療和放療的敏感性，有利于術后選擇合適的治療方案和評價預后。#健康科普排位賽##桔杏醫生超能團#

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