宋大姐今年48歲，一個月前突然腹痛反復，到醫院進行檢查，結果發現卵巢里長了個8公分的囊腫，CT提示卵巢癌，而且腫瘤標志物CA125也有100多，看來的確是腫瘤無疑了。

醫生評估了宋大姐的綜合情況后，決定為她行腹腔鏡手術。結果手術時，醫生發現這個囊腫意外的“乖巧”，并未與其它組織粘連不清，只是輕微扭轉，完整切除難度低，而將囊腫取出后，快速冰凍切片提示：卵巢巧克力囊腫，卵巢組織壞死。

原來這并非“卵巢癌”，而是良性的卵巢囊腫，而且已經完整切除，后續復發可能性較小。醫生都嘆宋大姐真是幸運！不過，醫生也提醒，如果宋大姐能夠定期體檢，發現異常及時就醫，囊腫也不會長得這么大，出現扭轉壞死。

一、卵巢囊腫與卵巢癌的區別

卵巢囊腫和卵巢癌，聽上去都怪嚇人，但其實二者惡性程度相差較大，是完全不同的兩種疾病。

卵巢囊腫是卵巢內或卵巢表面形成的囊狀結構，其中含有液體或固態物質，是常見的婦科疾病，而卵巢癌是指生長在卵巢上的惡性腫瘤。

杭州市婦產科醫院副院長仝進毅解釋，卵巢囊腫一般是良性疾病，包括子宮內膜異位癥、卵巢系膜囊腫、輸卵管卵巢炎癥相關囊腫等等，及時治療就好，患者不必有太大心理負擔。

需要女性特別留心的是卵巢癌，卵巢癌是常見的婦產科腫瘤，被稱為“沉默的殺手”，多數患者確診時已處于晚期，嚴重危及生命。

二、卵巢癌被稱為“女性沉默殺手”

近年來，卵巢癌的發病率持續上升，死亡率很高，在女性惡性腫瘤中排名第一。2015年國家癌癥中心統計數據顯示，我國每年新增52100名卵巢癌患者，其中22500名患者因此失去生命。

根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的數據，2020年，全球有21萬名患者因為卵巢癌失去生命，同時，全球新增31萬名卵巢癌患者。

而之所以把卵巢癌成為“沉默的殺手”，主要是因為卵巢癌的發病器官比較隱秘，深藏于盆腔，早期通常不會出現明顯的癥狀。

然而腫瘤生長速度卻較快，當患者發現盆腔包塊、感到腹脹腹痛到醫院就診時，往往已經錯過最佳治療時機。數據顯示，70%的晚卵巢癌期患者活不過五年，死亡率較高。

三、留心3個“蛛絲馬跡”，盡早發現

雖然卵巢癌隱藏得比較深，但是，疾病都會出現一些癥狀。如果發現自己的身體出現以下癥狀，千萬要重視，警惕可能是卵巢癌找上門了：

1.腹部包塊

一般來說，卵巢癌患者的下腹部會出現腫塊，導致腹部疼痛、腫脹。如果每個月超過12天感到腹部疼痛，在晨起膀胱充盈時，摸到下腹部有包塊，要盡快去醫院就診。

2.排尿異常

卵巢癌腫瘤壓迫到膀胱和直腸時，會導致排尿異常。如果出現尿頻、排尿困難等情況，一定要重視，不可忽略。

3.月經異常

卵巢是維持女性的雌性激素水平的器官。早期卵巢癌患者由于腫瘤增大，癌細胞擴散，卵巢結構受到影響，雌激素水平異常，從而出現月經量越來越少，甚至絕經的情況。

四、預防卵巢癌，基因檢測很重要

復旦大學腫瘤醫院婦瘤科主任吳小華提醒大家，約四分之一的卵巢癌患者可能跟遺傳相關。據統計，約20%的卵巢癌患者攜帶BRCA1/2突變基因。

根據《卵巢惡性腫瘤診斷與治療指南（第四版）》，沒有BRCA基因突變的女性，一生中患卵巢癌的幾率為1%～2%，而有BRCA1突變基因的女性，患卵巢癌的幾率為21%～51%，有BRCA2突變基因的女性患病幾率為11%～17%。因此，有必要對高危人群進行BRCA基因檢測。

北京婦產醫院婦瘤科主任段微表示，面對兇險的卵巢癌，BRCA基因檢測可以有效預防和發現卵巢癌。

一方面，BRCA基因檢測有助于鑒別普通女性患卵巢癌的風險，提前制定預防策略；另一方面，BRCA基因檢測可有效防止突變基因傳遞給下一代，降低后代患卵巢癌的風險。

所以，建議有家族患癌史的高危女性群體，最好能做一次基因檢測，評估自己的患癌風險，提早預防。

五、切除卵巢，是不是就可以預防卵巢癌？

卵巢癌惡性程度較高，因此有人想出通過切除卵巢的手段來進行預防。對此，中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任吳令英表示，預防性卵巢切除手術可以降低患癌的風險，但也有很多副作用。

卵巢是女性身體的重要器官，能夠產生和排出卵子，并分泌性激素。女性如果在絕經后，切除卵巢，對身體沒有太大影響，不過，對于還未絕經的女性來說，切除卵巢，相當于通過人為方式進入絕經期，不但結束了生理期，也結束了生殖功能。

吳令英教授表示，切除卵巢，一方面會將更年期提前，出現盜汗、心悸等癥狀；另一方面，可能提高心腦血管疾病、骨質疏松、泌尿道疾病的發病率。

因此，除了基因檢測出有高患病風險的人群外，并不建議女性采取切除卵巢的極端預防手段。大家可以根據自己的實際情況，在醫生指導下選擇合適自己的預防方式。

六、日常生活中如何預防卵巢癌？

日常生活中，我們可以通過以下方式預防卵巢癌：

1、營養均衡

堅持合理飲食，注意營養均衡。平時多吃富含蛋白質和大豆異黃酮等植物雌激素的食物，如大豆、芹菜等豆科植物和豆制品。其次，適當食用含膠原蛋白的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬果。

2、保持良好的生活習慣

熬夜等不良生活習慣，容易導致卵巢早衰，使更年期提前。要預防卵巢癌，大家就要養成并保持良好的生活習慣，堅持早睡早起，適當運動。另外，不要抽煙，長期吸煙會讓卵巢萎縮，出現血管收縮、血供減少等情況。

3、保持樂觀的心態

消極情緒容易引起卵巢激素水平紊亂，內分泌失調，導致月經不調。而月經提前、周期縮短等現象，一般是卵巢早衰的前奏。因此，大家在日常生活中要盡量保持樂觀積極的心理精神狀態。

總而言之，大家平時要重視體檢，定期檢查身體，這樣能及時發現身體的異常，避免像案例中的宋大姐那樣，讓卵巢囊腫不斷生長，誤診為卵巢癌。

另外，預防卵巢癌，要重視基因檢測，特別是癌癥高危人群。最后，堅持良好的生活習慣，注意營養均衡。#謠零零計劃#

參考資料：

[1]《查基因了解卵巢癌風險》.健康時報網.2018年11月23日

[2]《淺談卵巢癌這個女性的“沉默殺手”》.佛山市第一人民醫院.2021年5月12日

[3]《卵巢囊腫=卵巢癌？點這里，科普可以聽~》.浙江大學醫學院附屬婦產科醫院.2019年2月25日

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