脂肪肝離肝癌有多遠？堅持做到這些，逆轉脂肪肝

脂肪肝

算得上是當今一種“時髦”病

由于其發病率高

且不同年齡、性別均可以發病

脂肪肝已成為我國第一大肝臟疾病

有人說“脂肪肝不是病”

“不痛不癢，沒感覺，不用治療”

但事實真的如此嗎？

河南省腫瘤醫院專家來聊聊

脂肪肝與肝癌的關系

本期專家

韓 風 肝膽胰外科 主任醫師

侯新芳 腫瘤內科 副主任醫師

38歲的汪先生，5年前體檢時查出有脂肪肝，當時覺得和愛吃油膩有關，自認為只要平時多運動、減減肥，生活上稍加注意就沒事了。

今年年初，他常常感到右肋下部出現刺痛，皮膚和眼睛也出現發黃的情況，但他還沒意識到肝臟這方面出現問題。直到前段時間因急性腸炎到醫院檢查，才在醫生的提示下，到肝膽科做了肝檢查，結合影像和病理，確診為肝癌。

韓風表示，汪先生的病例比較罕見，脂肪肝與肝癌的關系尚不明確，無法確定脂肪肝與肝癌有必然的聯系，有脂肪肝的人群無需驚慌，但這些人群需要在飲食上注意，戒煙酒，定期復查，改變脂肪肝的狀況。

脂肪肝是人體的信號燈

脂肪肝是肝臟表面包著一層油嗎？不對！

脂肪肝：全稱脂肪性肝病，正常人肝臟中脂肪含量3%-5%，但是其重量超過5%時，肝細胞就會脂肪變性，這就被稱為脂肪肝。

脂肪肝按病因分為酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病兩類。

臨床上主要采用彩超和肝功能檢測評估脂肪肝。

韓風建議，脂肪肝被稱作是人體的信號燈，如果被查出脂肪肝，你或許得關注一下身體是否有其他疾病，例如；高尿酸、高血糖、高血脂等。

單純性脂肪肝變成肝癌的概率低

單純性脂肪肝發生肝硬化和肝癌的幾率較低，但如果出現以下兩種情況會加大肝癌的發生率：

① 脂肪肝已經影響了肝功能，多次體檢轉氨酶升高，不及時治療。

② 合并高血壓、糖尿病和代謝綜合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危險人群。如同時還合并有乙肝、丙肝等疾病，肝癌發生率又會加大。

韓風表示，不管是脂肪肝還是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，或者是其他類型的肝病，如藥物性肝炎，酒精肝等，如果病情得不到有效控制，肝損傷就會持續增加，那么可能會逐漸轉為肝硬化、肝癌，我們日常要更加重視呵護肝臟。

養肝護肝，注意做好這些事

侯新芳表示，一般來說脂肪肝是一種可逆的疾病，早期診斷、及時治療，大部分脂肪肝病人是可恢復正常的。

輕度脂肪肝

一方面控制熱量攝入，一方面增加體育鍛煉。少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃富含膳食纖維的食物，比如谷物、高纖維蔬菜，多吃綠色蔬菜，既能補充營養，飽腹感強，也能減少身體代謝負擔。

每周堅持有氧運動，比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。運動要堅持循序漸進，加強體內的脂肪消耗，而不是短時間的劇烈運動。

中度脂肪肝

中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面應根據具體情況，輔以適當藥物治療。當3~6月的生活方式干預未能改善脂肪肝時，建議接受相關藥物治療如減肥、改善胰島素抵抗、降血糖、降血壓和調血脂，肝酶持續異常時則需聯合應用保肝抗炎藥物。

然而，患者仍需改變不良生活方式，并避免選擇可能會增加體重和代謝紊亂的藥物。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史者，應加強健康意識，定期進行體檢。

重度脂肪肝

重度脂肪肝患者幾乎不可能逆轉，可能會進展為肝纖維化、肝硬化等嚴重疾病。

所以，對于脂肪肝早期預防、早期治療是最佳之選。

侯新芳建議，已經確診脂肪肝的患者，建議每半年進行一次檢查，包括：超聲檢查、肝功能、血常規、血脂、血糖等檢查，判斷肝臟的健康情況及其他可能的代謝紊亂。

專家簡介

韓 風，肝膽胰外科主任，主任醫師，碩士生導師 ，中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員會委員、河南省抗癌協會肝癌專業委員會副主任委員、河南醫師協會胰腺癌專業委員會副主任委員，河南省醫學會普外專業委員會常委，

擅長肝膽胰腺腫瘤的根治性手術及腹腔鏡下肝癌切除術、胰體尾癌切除術、脾臟切除術、肝囊腫開窗引流術等微創治療項目。發表論文10余篇，獲河南省科學技術進步二等獎1項、河南省醫學科學技術進步一等、二等獎各2項。

侯新芳，腫瘤內科副主任醫師，博士，碩士生導師，美國霍普金斯大學醫學院訪問學者，河南省抗癌協會膽道腫瘤專委會常委、化療專委會委員、胃癌專委會委員、食管癌專委會委員、食管癌青年專委會常委，河南省醫藥信息學會理事，北京癌癥防治學會食管癌專委會委員。

發表SCI論文2篇，中華及核心期刊論文20余篇。主持省廳級課題3項，獲醫學科技進步獎4項。

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