一個悲劇，萎縮性胃炎四年沒復查，再檢查時，已經是癌了。

61歲的沈阿姨，來自浙江農村，一日三餐最喜歡吃咸魚之類的腌制食物下飯。5年前，在醫院查出了萎縮性胃炎伴中度不典型增生，當時醫生千叮嚀萬囑咐，半年后一定要來醫院復查。

可惜沈阿姨就是聽不進去，大倒苦水自己怎么不容易，在農村每天都要下地干活，還要幫忙帶孫子、做飯，哪里抽得出時間到醫院檢查，而且城市的里醫院檢查也費錢。出于種種原因，沈阿姨一直都沒有復查，回去后只在村醫那里拿了一些胃藥。

直到上周因為腹痛、黑便才到醫院檢查，結果令人唏噓，當年的胃炎已經癌變了，而且已經不是早期！

當年的萎縮性胃炎只是一個小病，如果能及時干預，完全有可能不會發展成胃癌，如今沈阿姨已經有性命之憂。

一、胃癌——每年奪走70萬人性命

《2020年全球最新癌癥負擔數據》顯示，全球每年新發胃癌108.9萬例，死亡76.9萬例，其中中國各占47.9萬例和37.4萬例，一半胃癌患者都在中國。

為什么胃癌死亡率如此高？

邵逸夫醫院全科醫學科于力醫師表示其實胃癌如果在早期及時干預，5年生存率普遍能達到90%，然而目前我國發現的胃癌約9成都是進展期胃癌，這個階段癌細胞浸潤更深，很可能已經出現淋巴轉移和遠處轉移，當腫瘤擴散時，即使進行手術，5年生存率都低于30%，這也就造成胃癌的高死亡率。

二、三種胃病最容易癌變

胃癌發現的“早”與“晚”，決定了治療預后質量的“高”與“低”，如果可以更早地在惡變前抓住“蛛絲馬跡”，就能大大的提高患者的生存率。

1、萎縮性胃炎

萎縮性胃炎即慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。

萎縮性胃炎如果在早期及時積極治療，預后還是比較良好的，癌變的可能性不高；而若是發現較晚，有8成的機會可發展成胃癌：

一般認為癌變率是——

5?10年癌變率3%?5%，10年以上 10%，

輕度異型增生10年癌變率2.5%?11%，

中度異型增生10 年癌變率4%?35%，

重度異型增生10年癌變率10%?83%。

2、胃潰瘍

北京大學第三醫院消化科主任醫師夏志偉表示：“胃潰瘍是應該提高警惕的，因為在‘潰瘍家族’中，它是和癌癥離得最近的疾病。”

胃潰瘍發病人數中，有5%~10%左右的患者可能會發生癌變。主要是由于發生胃潰瘍癌變的患者，前期多有長期慢性胃潰瘍病史，當邊緣上皮細胞反復破壞與黏膜修復再生、化生、不典型增生，長時間的修復再創傷，最終造成了癌變的可能。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜上皮細胞凸入胃腔內的隆起性病變，簡單理解，就是胃黏膜表面長了一塊“小疙瘩”，形態可呈現為有蒂或無蒂。

胃息肉的類型很多，大部分的息肉都是良性的。例如胃底腺息肉，一般直徑都小于0.5cm的胃底腺息肉的癌變風險極低，大于1cm的胃底腺息肉癌變率也小于1%，只有在非常少見的家族性息肉病患者中癌變率較高。

而腺瘤性息肉，雖然屬于胃息肉類型較為少見的，但癌變性較高約為15%~40%，如果直徑超過2cm，發生惡變的概率極高，且多為腸型胃癌。

三、這些傷胃的習慣，要徹底改掉

胃病的高發與生活習慣息息相關，要想養好我們的胃，首先就要從一些生活習慣開始“下手”：

1、吃飯就愛重口味——改！

吃香的，喝辣的，爽是非常爽，但我們的胃可不一定能夠承受。高油、高鹽的膳食都會破壞胃黏膜，重口味的飲食習慣，還會增加胃癌的風險。

2、挑食不吃蔬菜，無肉不歡——改！

增加水果、蔬菜的攝入，可以降低消化道癌癥風險。肉類食材含有大量的高蛋白，會加重胃腸的負擔。尤其是腌制、油炸、烤制過的肉類，鹽分過高，含有較高的亞硝酸鹽，會對胃黏膜造成破壞。

3、抽煙喝酒——改！

香煙中含有上百種致癌物，而酒精同樣已被證實與胃腸道癌癥有關，抽煙的同時還喝酒的人，患某些癌癥的風險更大。

4、狼吞虎咽、暴飲暴食——改！

在胃和小腸之間有一個“閥門”，叫幽門括約肌，只有足夠細膩的食物，才能通過這一處，進入小腸。吃得過快，食物沒有進行充分咀嚼，就會造成胃腸道的消化負擔，過多的“壓力”，導致胃部引起病變。

5、過分節省，飲食不潔——改！

腐敗變質的食物容易產生可能含有多種病菌，例如幽門螺旋桿菌，它是導致胃炎，胃潰瘍的“元兇”，而這兩種疾病都會提高胃癌的風險。

即使胃癌低危人群，也不能掉以輕心，癌癥畢竟是多種風險因素造成的，可能你不在意的小細節、小習慣，時間久了，也會釀成“大錯”。#健康明星計劃#

參考資料：

[1]《為什么很多人一發現就是中晚期？一張表自測是否胃癌高危人群》.邵逸夫醫院.2021-01-05

[2]《萎縮性胃炎，沒那么容易癌變——做到這8條，一般沒問題》.胃腸病.2021-06-26

[3]《胃潰瘍半年變胃癌！醫生忠告：警惕胃潰瘍惡變》健康時報.2021-08-07

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