對于癌癥患者來說,最關心的就是做過手術或治療后,會不會復發轉移?什么時候可能復發轉移?一般有三年一道坎,五年一道關的說法。據臨床統計,腫瘤復發和轉移大多發生在根治術后1-3年內,約占80%,少部分發生在根治后3-5年,約占10%。
通常惡性腫瘤手術后兩年左右是復發轉移的高峰期,兩年之后復發幾率逐漸下降,五年之后復發轉移幾率很小,所以5年沒有出現復發轉移就稱之為臨床治愈。也有一些癌癥患者手術后很快復發,如果術后三個月就出現轉移,說明這個手術并不是根治性手術,沒有達到根治的效果。
可能是兩種情況,其一是手術做得不成功,比如腫瘤切除不全,切緣陽性,或者淋巴結清掃不全,造成癌細胞局部殘留,而術后免疫力低下,使得殘留癌細胞短時間內快速增殖,并通過血管和淋巴管轉移到其他地方。
還有一種可能是術前就已經發生了轉移,但轉移灶較小,未被CT或者磁共振等檢查發現,PET-CT在發現微小轉移灶方面更有優勢,但畢竟價格昂貴,只有少數人會在術前使用PET-CT進行評估。如果術前已經有其他臟器的微小轉移,經過手術巨大的創傷,術后三個月內轉移灶可能逐漸增大到被普通CT發現。
哪些癌癥會比較容易復發?
1、三陰乳腺癌
三陰乳腺癌是乳腺癌的一種,復發的速度非常的快,1~3年是復發高峰,腦轉移非常的常見。這是最難治療的乳腺癌的種類,最大的特點就是容易轉移,容易復發。
2、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,這也是一種復發率很高的惡性腫瘤。雖然這種疾病的名稱當中沒有癌這個字,但是破壞力依舊很大。
3、小細胞肺癌
小細胞肺癌在所有的肺癌患者當中大約能夠占15%,侵襲性非常的強,在早期就容易發生轉移。即使能夠在很早的時候就發現,在早期就進行治療并且做了手術,復發的幾率依舊很高。
4、胰腺癌
胰腺癌是惡性程度非常高的癌癥,大約有85%的胰腺癌患者發現的時候就已經是晚期了。本身早期就難以診斷,已經發展到晚期,即使進行了手術,生存期依然難以估計,依然非常的短,復發可能性非常高。
手術可切除已形成腫塊的癌細胞,普通化療、放療可以殺死全部或部分成年癌細胞,而對幼年癌細胞作用欠佳。所以微小癌細胞還是存在大量生長和繁殖的可能。當病人的免疫功能低下時,一旦幼年癌細胞從休眠狀態蘇醒,迅速裂變、突變,就會形成新的成年癌細胞,這是癌癥復發轉移的原因。
復發時間越早,說明癌細胞活躍度越高,就越難控制。癌癥短期內發生復發,一方面可能是手術沒有將癌細胞完全切除,一些無法通過肉眼、影像學所檢測出的癌細胞潛藏在人體中,隨著時間的推移,再次快速生長,而此時更新迭代后的癌細胞具有的侵襲性遠比初始發現的癌細胞強。
另一方面可能是初始發現的癌細胞本身就具有超強的侵襲性,放化療并不能有效地抑制癌細胞的生長。此時只能通過不斷更換治療方案,在癌細胞再次發生耐藥時獲取較短的無病進展期。
所以想要長期生存,活過三年、五年,一定要重視癌癥術后治療手段的跟進。癌癥術后的治療手段較多,包括放療、化療、中醫治療。手術對于癌癥患者的身體是有很大傷害的,本身癌癥患者身體就虛弱,不利于身體康復。而且很多患者術后不久又要進行放療化療,這時候配合中醫治療,可以盡快恢復元氣,使身體早點康復。
中醫治療可以控制病情惡化,防止癌細胞轉移。中醫藥能夠改變身體的內在環境,改變腫瘤存在和發生的土壤,可以抑制癌細胞生長,達到防止轉移的目的。中醫藥治療除了扶助正氣,調補氣血外,還可以根據患者年齡、病情、臨床分期等進行辯證治療,以扶正培本、疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、化痰除濕等方法,及時糾正人體陰陽的盛衰,全面調節機體內環境,達到解毒清毒、控制癌癥,改善患者生存質量、延長患者生存期的目的。
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