體檢“拍片”，應該這樣選

今天以一成語開篇：

『 察 言 觀 色』

說到“察言觀色”

大家最先想到的是誰？

小編我第一個想到的是

曹公雪芹筆下的寶釵

“寶釵見此景況，察言觀色，早已覺了七八分。” ——《紅樓夢》

但，有人是不服的

“誰啊，誰啊？小編快說！”

要論“察言觀色”的本事

當然還得數我們學醫人

學醫人“察言觀色”

可都是千錘百煉出來的

不斷的學習，不斷的實踐

慢慢刻進骨子里

直至融入靈魂深處

成為一種“本能”

話說前段時間

有個微博熱搜話題

#醫學生吃火鍋后給老板留言檢查身體#

4.2億的流量，這關注熱度！

不多說了，直接上截圖吧~

你看看

這還只是剛入醫門的醫學生

吃頓飯都抑制不住“察言觀色”的醫者本能

網友直呼：好暖心，好貼心….

更有網友直言：

親戚朋友中，有個醫生太重要了

so

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接著這個微博熱搜話題

小編今天就來和大家嘮嘮

“體檢”這檔子事

體檢，就是醫學上的一種“察言觀色”

厲害的醫生，最擅長“察言觀色”！

通常我們所說的體檢

是指健康體檢

針對的是健康人群

自我感覺沒有異常

通過主動去體檢

發現身體可能“潛在的異常”

——健康體檢找健康醫學部（體檢科）

如果已經明確有身體的異常

主觀的（癥狀）比如胸悶胸痛

客觀的（體征）比如摸到包塊

這就不是去體檢

而是要去找醫生就診

弄清楚什么原因導致的身體“異常”

這是“疾病診斷”

——請移步相應的臨床專科（門診部）

今天咱們要聊的是“健康體檢”。一說到體檢，大家自然會認為就是抽血化驗之類的。其實除了抽血，影像檢查是非常重要的體檢項目內容！

影像檢查，通俗來講就是老百姓常說的“拍片”、“照B超”等，通過各種影像檢查儀器設備對人體進行“掃描”，發現人體內部器官組織的“異常”情況，比如X光、CT、磁共振、B超等檢查。

不同的影像檢查各有特點，各有優劣，適用的人群對象和人體部位各有不同。

腫瘤是常見病多發病，本著“想大家之所想，急大家之所急”的精神，今天就來跟大家聊一聊常見腫瘤篩查的影像檢查方法。

▽▽▽

01甲狀腺篩查

相信你時不時會聽聞身邊的親朋好友鄰居熟人查出有甲狀腺結節，心里慌得一批……

甲狀腺結節真的很常見！

不過呢，也別慌，甲狀腺結節多數是良性結節！

● 怎么篩查呢？甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態檢查。對于一般人群，目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準推薦，可考慮進行臨床頸部體檢（即醫生查體，20-29歲每2-3年一次，30歲以后每年一次）、頸部超聲檢查（包括甲狀腺、頸部和鎖骨上，30歲以后每年一次）。對于甲狀腺癌高危人群，建議每年一次頸部超聲檢查。女性在孕前和哺乳期結束時，建議分別進行一次頸部超聲檢查。

● 甲狀腺超聲檢查，通常進行TI-RADS分類來評估辨別結節的良惡性傾向概率。如果超聲檢查懷疑惡性結節，進一步可考慮超聲下細針穿刺活檢明確診斷。

02 肺癌篩查

肺癌是世界范圍內第一大癌癥，發病率和死亡率均居第一位。通過篩查實現“三早”（早發現早診斷早治療）是肺癌防控的極重要一環。

● 肺癌高危人群每年做一次胸部低劑量螺旋CT（LDCT）篩查，這是標準操作！

● 肺癌篩查不推薦采用胸部x光攝片（DR胸片），容易漏查，起不到早期發現肺癌的早篩作用。有的人“有錢任性”，動不動就PET-CT，其實這不只是錢的問題，目前來說，并不推薦將PET-CT作為篩查手段（有濫用之嫌）。

● 肺癌高危人群：年齡40歲以上，并至少有以下一項危險因素者：

吸煙≥20年包（每天吸煙多少包乘以持續多少年，比如20年包就是每天1包持續20年，或每天2包持續10年），包括戒煙時間不足15年；被動吸煙；有職業暴露史（比如石棉、鈾、鈹、氡等接觸史）；惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史。

03乳腺癌篩查

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，名副其實的“紅顏殺手”。慶幸的是，乳腺癌通過篩查可以早發現早診斷早治療，治愈率非常高。

遺憾的是，不少人錯過了這個機會！

所以，小編要反復提醒大家：

● 適齡和高危女性，建議定期乳腺癌篩查！

● 主要的篩查手段是乳腺鉬靶和乳腺超聲，可配合乳腺觸診查體，必要時對于特殊高危女性要考慮乳腺磁共振檢查。

● 一般風險的婦女，40歲開始，推薦每1-2年做一次乳腺X線檢查（也就是乳腺“鉬靶”）；對致密型乳腺（說白了就是很緊實的，不松垮的，年輕女性通常致密型乳腺）推薦與B超檢查聯合。
● 高危人群，則推薦40歲或更早開展篩查；每年一次乳腺X線檢查，每6-12個月一次乳腺超聲檢查及乳腺體檢（醫生查體比如觸診），必要時每年一次乳腺增強磁共振檢查。

04肝癌篩查

● 肝癌高危人群：男性35歲以上，女性45歲以上，如果有乙肝或丙肝現患或攜帶者，或者有各種原因引起的肝硬化等肝病者、自身免疫性肝炎患者、有肝癌家族史者，屬于肝癌高危人群。

● 肝癌高危人群建議每6個月篩查一次，聯合應用肝臟超聲檢查和血清AFP（甲胎蛋白），或者考慮肝癌三聯檢（AFP、AFP-L3和PIVKA-II/DCP聯合檢測）。

05前列腺癌篩查

● 身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性建議進行前列腺癌篩查；篩查手段主要是抽血檢測PSA（前列腺特異性抗原），每2年一次；對于前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查；40歲以下男性不建議人群篩查。

● 根據情況可考慮進行前列腺超聲檢查、直腸指檢等檢查。如果抽血顯示PSA值升高一定幅度，但超聲又沒有發現異常，要考慮前列腺磁共振檢查。

06胰腺癌、膽囊癌篩查

胰腺癌、膽囊癌目前沒有篩查的標準推薦，高危人群可考慮進行篩查。

● 胰腺癌高危人群：抽血檢測CA199、CA125、CEA等腫瘤標志物，結合腹部CT、磁共振，有時B超也能提供幫助。每年一次CT或磁共振（尤其是家族史者和已有胰腺病變者）。

● 膽囊癌高危人群：每6個月抽血查CEA、CA199以及肝膽B超檢查。一般人群建議每年抽血查CEA、CA199和肝膽B超，尤其是女性。

● 建議篩查前找專科醫生進行評估。

今天的話題就先聊到這啦~

最后小編想說的是

?腫瘤篩查項目的選擇需結合性別、年齡、職業、是否有吸煙酗灑等不良生活方式、是否有高危因素等因素來綜合決定。

?篩查發現可疑異常，及時到相應專科就診。

?腫瘤篩查很重要，別拖啦！現在就行動吧~

END

『 看完記得擴散哦 』

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