　　到底什么是甲狀腺結節呢?很多人拿到報告單的時候一頭霧水。甲狀腺是人體重要的腺體，屬于內分泌器官。從醫學上來定義，甲狀腺結節就是指甲狀腺表面或者內部長出結構異常的團塊。隨著現代醫學設備的進步，很多1毫米左右的接耳機都能被檢查出來，人群中甲狀腺接耳機的檢出率明顯變高。

　　哪種甲狀腺結節最可怕？

　　甲狀腺結節聽上去陌生又兇險，但其實大多數的甲狀腺結節都是良性的，一般不會影響甲狀腺激素水平，也沒有明顯的癥狀。那種甲狀腺結節最危險呢?可以看看報告中的 “TI-RADS分級”。TI-RADS是一種甲狀腺影像報告和數據系統，超聲醫生會根據這個系統對所發現的結節進行分級診斷。

　　甲狀腺結節般分為1-6級，級別越高，惡性結節的可能性越大。主要表現如下：

　　TI-RADS 1級：正常甲狀腺。

　　TI-RADS 2級：良性結節，惡性風險基本為0 ，表現為低或無回聲結節，結節內點狀強回聲，常見于甲狀腺囊腫，大部分為良性，需要臨床隨訪。

　　TI-RADS 3級：可能良性結節，一般為囊實混合性的結節或實性結節惡性的幾率小于5%，定期觀察即可。

　　TI-RADS 4級：分為4a、4b、4c亞型，影像學表現為實性或混合性回聲結節，粗/微小鈣化，結節內血流豐富，形態不規則，是可疑惡性結節，惡性風險為5%~80%)，需要結合臨床診斷，一般建議超聲引導下穿刺活檢。

　　TI-RADS 5級：高度可疑惡性結節，惡性風險>80%，基本可以肯定。影像學表現為低回聲結節，無明顯包膜，多發微小鈣化灶，結節內血流豐富，應采取積極的診斷及處理。

　　TI-RADS 6級：活檢證實的惡性結節，基本上可以確診為甲狀腺癌，影像學表現為極低回聲結節，無包膜，邊緣不規整，呈浸潤性生長，伴微小鈣化灶或周邊型粗鈣化，結節內血流豐富，伴頸部淋巴結轉移。

　　4個方法判斷結節的良惡性

　　1、憑手感

　　用手觸摸結節，如果結節表面比較光滑，質地柔軟，活動度好，能隨時吞咽上下活動，那就良性的可能性比較大。如果結節摸起來質地硬，表面不光滑，與周圍組織有粘連，活動度差，要警惕惡性的可能。

　　2、看結節的變化

　　定期隨訪觀察結節的大小以及生長速度，如果關注結節生長的時間比較長，比如5年、10年，且生長速度緩慢，沒什么大變化，基本是哪個可以考慮為良性的病變。如果結節在短時間內出現并快速生長，結節有明顯的惡性特征，要盡早就醫，明確診斷。

　　3、看癥狀

　　良性的甲狀腺結節多是膨脹性生長，可能會對周圍組織產生壓迫，比如會出現吞咽困難、憋氣等癥狀。而惡性的結節，也就是甲狀腺癌，呈浸潤性增長，會侵襲和破壞周圍的組織，比如侵犯氣管、食道等，而且會發生頸部淋巴結轉移。

　　4、看是否有高危因素

　　發現患有甲狀腺結節，首先要看看自己有沒有甲狀腺癌的高危因素，比如有甲狀腺癌家族遺傳史，有頭部放射性照射或放射性接觸史，發現甲狀腺結節時年齡太小(小于14歲)或者過大(比如超過70歲)等，盡快檢查治療。

　　上海中大腫瘤醫院專家提醒：甲狀腺結節對身體的危害，主要取決于結節的病理性質、大小、生長方式和功能。甲狀腺結節不可怕，只要到正規醫院遵醫囑觀察，積極治療即可。

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