論文文獻

中文標題：免疫檢查點抑制劑在非小細胞肺癌伴特發性間質性肺炎患者中的安全性：一項匹配的病例對照研究

英文標題：Safety of immune checkpoint inhibitors in non-small-cell lung cancer patients with idiopathic interstitial pneumonia: a matched case-control study

雜志名稱：Cancer chemotherapy and pharmacology

影響因子：3.333

發布日期：2021年10月14日

中文文獻

免疫檢查點抑制劑nivolumab治療非小細胞肺癌可引起免疫相關不良事件，包括間質性肺炎。

然而，尚不清楚不同類型間質性肺炎病史患者在接受免疫檢查點抑制劑后間質性肺炎加重的危險因素。

因此，本研究旨在評估有間質性肺炎病史的非小細胞肺癌患者接受免疫檢查點抑制劑后間質性肺炎加重的危險因素，還評估了各種類型間質性肺炎-特發性間質性肺炎、免疫相關肺炎和放射性肺炎導致的間質性肺炎加重風險的差異。

研究納入了11例免疫檢查點抑制劑給藥后發生間質性肺炎加重的患者。

根據年齡和性別進行了1:2匹配。對照組包括免疫檢查點抑制劑給藥后間質性肺炎未惡化的22例患者。

計算了患者和對照患者每個因素的比值比。

結果顯示，病例組中特發性間質性肺炎的比值比為0.15（95%置信區間：0.03-0.89）（P=0.03）。

其他因素，如吸煙史、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等差異均無統計學意義。

研究結果表明，免疫檢查點抑制劑治療有特發性間質性肺炎病史的非小細胞肺癌患者可能是一種可行的治療選擇，并具有臨床獲益。

備注：比值比(OR)

OR值大于1，表示該因素是危險因素；OR值小于1，表示該因素是保護因素。

簡評

• 間質性肺疾病（ILD）和肺癌常常相伴出現，在ILD中特發性肺纖維化（IPF）患者更易患肺癌，而肺癌患者合并的ILD中IPF又是最常見的類型；

• ILD/IPF合并肺癌或者肺癌合并ILD都對患者預后有不利影響：生存期縮短、死亡風險增加，更易發生急性加重等；

• ILD/IPF和肺癌相伴出現不是偶然，追根溯源發現兩種疾病存在著共同的危險因素和相似的發病機制，另外肺癌患者常因放化療而發生ILD，探討可能機制都與炎癥機制有關，因此我們擔憂免疫治療；

• 該研究當中，病例組中特發性間質性肺炎的比值比為0.15，研究結果表明，免疫檢查點抑制劑治療有特發性間質性肺炎病史的非小細胞肺癌患者是安全的，可能是一種可行的治療選擇，并具有臨床獲益。

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