深圳一位年輕媽媽彭女士,剛生下女兒不久,有一天她發現自己肚臍上長了個粉粉嫩嫩的小肉球。
一開始沒在意,但后來越長越大,雖這個小肉球不疼也不癢,但出于擔心,她還是去醫院做了切除手術。
可沒想到一周后,卻被醫生告知這個小肉球竟是癌!
而且,更令人崩潰的是,檢查發現彭女士不僅肚臍上長了腫瘤,肚子里也到處都是腫瘤,與膀胱、大腸、子宮長成一團,全身淋巴結也轉移了,是一種晚期腫瘤。
彭女士最后轉往專科醫院求醫,專家會診后高度懷疑臍部的腫瘤是瑪麗約瑟夫結節。
這種疾病非常罕見,是其它部位的腫瘤轉移到臍部形成的,其原發腫瘤多來源于生殖系統或消化道,最常見的是卵巢和腸道,而卵巢癌臍部轉移的可能性更大。
在專家醫師的指導下,彭女士盆腔腫物取了活檢,化驗的結果果然是卵巢癌。
隨后,彭女士從泌尿外科轉到婦科,按照卵巢癌進行化療,因為對癥下藥,治療效果非常好,轉移的淋巴結基本都消失了,盆腔的腫瘤也縮小了。彭女士也對治療越來越有信心。后來彭女士又做了手術,切除了盆腔殘留的腫瘤。
什么是瑪麗約瑟夫結節?
瑪麗約瑟夫結節是為了紀念美國梅奧診所護士長瑪麗·約瑟夫修女而命名的。
在她任職期間,她觀察到她護理的一組胃癌患者出現了一些奇怪的現象,就是他們的臍部有堅硬的腫塊,而且瑪麗還發現,這些臍部長了腫塊的人往往要比臍部正常的患者死得更快。
這些現象讓瑪麗想到,也許這些臍部的腫塊可能與晚期腫瘤有關。隨后,她將這個發現報告給了醫院的負責人詹姆斯·梅奧,并提示他要注意這些臍部的標志。
于是,詹姆斯·梅奧開始留心觀察,并收集了一些相關的病例。在1928年,詹姆斯·梅奧發表了一篇名為“癌癥轉移”的文章,其中寫到:“有時候可以根據一些癥狀判斷惡性腫瘤患者是否有轉移,如果有相應的癥狀應試著找出,好為患者爭取更多的時間,以及明確患者的預后……瑪麗約瑟夫結節就是其中一種癥狀,如果高度懷疑,可以在局部麻醉下取一小部分用于病理學診斷。”
不可忽視的轉移信號
瑪麗約瑟夫結節通常發生在40-70歲的人群中,患者肚臍凸起,顏色可從紫紅色變為紅褐色。嚴重的甚至可能看到血管結構,偶爾可以觀察到皮膚潰瘍、滲血或膿性分泌物。
研究顯示,瑪麗約瑟夫結節的出現大多意味著腫瘤已經轉移,發展到了晚期,預期壽命不足6個月。但即使這樣,依然有60%的瑪麗約瑟夫結節先于原發腫瘤被發現。通常,發現瑪麗約瑟夫結節的男性患有胃癌,女性患有卵巢癌。
這里需提醒的是,臍部的腫物也不都是瑪麗約瑟夫結節。其他常見的臍部腫物有臍疝、臍部囊腫、感染等。患者可做影像學和病理學檢查進一步鑒別診斷。
小貼士
雖然現在醫學設備足夠先進,可能診斷疾病也不再完全依賴患者的癥狀體征,但瑪麗約瑟夫結節仍然是一個有效且重要的臨床癥狀。它的正確診斷可以幫助鎖定原發腫瘤,也可以為患者爭取更多的生存空間,因此,腫瘤患者在發現臍部病變后,還需警惕,別讓死神奪了先機!
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