這是一樁由無知而引起的事件……

來自南京60歲的吳大叔多年來一直有胃痛的毛病，但是他覺得胃鏡太恐怖了，一直拒絕去做檢查。今年他被兒子硬“押”著去醫院做了個胃鏡檢查，檢查結果他顯示患萎縮性胃炎和胃潰瘍，同時伴有幽門螺桿菌感染。

醫生建議吳大叔進行幽門螺桿菌根除治療，并給他開了藥，讓他吃完藥回來檢查。然而，吳大叔將醫生的話當成了耳旁風。

回到家后，他就給自己制定了“治療方案”，用上了一直記在本本上的“秘密武器”——大蒜。吳大叔看過各類科普文，都說大蒜具有殺菌效果，吃大蒜治幽門螺桿菌豈不是天作之合？

于是吳大叔就開始了與大蒜為伴的日子，一日三餐吃大蒜，炒著吃、生吃、拍成蒜泥吃，各種能吃的方法都嘗試了一通。就這樣過了三個月時間，吳大叔出現了劇烈的胃痛，去醫院一查竟是早期胃癌。

吳大叔患癌和幽門螺桿菌感染之間有密切的關聯，可以說幽門螺桿菌和胃癌是形影不離“姐妹花”。

一、感染了7億國人的幽門螺桿菌，是胃癌最大的禍根

幽門螺桿菌是個非常多見的“壞”細菌，在1994年被世衛組織列為1類致癌因子。感染幽門螺桿菌后，可誘發消化性潰瘍、慢性胃炎等多種胃部疾病，更甚者會演變成癌。

在我國幽門螺桿菌感染率可達到50%，其中約有1%會演變成癌。也就是說，以我國14億人口計算，有7億人感染幽門螺桿菌，其中約有700萬人是“胃癌候選人”。

柳葉刀今年11月的一項研究更是指出，中國每年34萬新發胃癌可歸因于幽門螺桿菌感染。

了解了幽門螺桿菌后，再來了解下吳大叔所謂的吃大蒜殺菌是否靠譜？一起往下看。

二、華西研究：大蒜殺菌又防癌，每天20克降低胃癌發病率？

大蒜殺幽門螺桿菌、防胃癌，并非沒有出處。四川大學華西醫院胃腸外科專家曾在國際雜志《消化內科》上發表了一項研究，研究歷時1年，對全球21項研究囊括54萬余人的受試者進行的薈萃分析。

得出結論，每日攝入20g洋蔥、大蒜，可讓胃癌發病率降低10%。認為大蒜、洋蔥內的有機硫化合物可對幽門螺桿菌起到抑制效果，從而降低胃癌發病率。

值得提醒的是，該研究具有一定的局限性。僅從流行病學的角度進行了分析，并沒有直接證據佐證。

那么，靠大蒜殺菌、防胃癌真的靠譜嗎？

大蒜是不能代替幽門螺桿菌藥物治療的！北京中醫藥大學第三附屬醫院脾胃科主任王再見表示，不建議單獨依靠吃大蒜殺菌預防胃癌。大蒜內所含有的有機硫化合物含量有限，想要達到有效劑量需要攝入大量的大蒜，沒等起到殺菌效果，胃先受不了了。何況，平時殺滅幽門螺桿菌時使用的藥物也通常是殺菌效能高的，大蒜的殺菌效果很難達到。

既然吃大蒜不靠譜，那么該如何正確去消滅幽門螺桿菌呢？做好這三件事。

三、幽門螺桿菌如何正確趕盡殺絕？

我國最新發布的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染防控與管理共識報告(2021版)》指出，家庭內所有的成年感染者，都應考慮進行根除治療。特別是年齡在35歲以上，有胃癌家族史、胃炎病史的人群；

兒童則需要對幽門螺桿菌進行風險評估，患有消化性潰瘍、胃惡性淋巴瘤需要根除治療，而一些患有慢性胃炎、有家族病史等情況，則可以考慮進行根除治療；

老年人是否進行治療，需要先評估治療可帶來的風險獲益，根據不同的患者做出個體化的選擇。

北京友誼醫院消化內科副主任醫師董寧寧表示，想要根除幽門螺桿菌，需要做好三件事。

1、選擇正確的方法

目前臨床上根治幽門螺桿菌主要以含鉍劑的四聯療法為主，服藥7~14日后根除率可達到80%。

2、堅持服藥

需要遵醫囑，定時定量。切不可擅自停藥、減藥，以免降低根除率、讓身體產生耐藥性。

3、禁酒

治療過程中需要嚴格禁酒，避免酒精和抗生素產生交互作用，降低藥效。

不同人群要根據個體差異選擇是否進行根除治療，而在治療結束后，也并不代表就萬無一失了，還需要去醫院進行復查，避免再次感染。

四、治療幽門螺桿菌后，如何證明已經根除干凈？

進行系統性治療后，需要及時去醫院進行復查，目前最為常用的方式為呼氣實驗，通過碳13、碳14呼氣確定體內有無幽門螺桿菌感染。

除此之外，也可通過內鏡下取黏膜組織活檢或檢查血清內有無幽門螺桿菌抗體，后者僅能反映身體是否存在幽門螺桿菌抗體，無法反應現行感染情況。

清遠市人民醫院消化內科主任彭鐵立表示，停止用藥至少四周后，去復查幽門螺桿菌感染陰性，就可以說明已經根除成功。另外一旦根治，幽門螺桿菌再度復發的概率極低，而且再感染率僅為0.5%。

幽門螺桿菌是胃癌的禍根之一，但是并不是所有感染了幽門螺桿菌的人都會患胃癌，對待幽門螺桿菌，不用過于恐慌，可以在醫生的指導下評估風險，看看是否治療。想要靠大蒜根除幽門螺桿菌，是非常不現實的。

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參考資料：

[1]《吃大蒜，可以幫助消滅幽門螺桿菌？真相來了》.央視財經.2019.10.5

[2]《幽門螺桿菌如何感染一家人？《專家共識》列出家里最危險的行為》.生命時報.2021.12.7

[3]《幽門螺桿菌需要根除嗎》.新華網客戶端.2020.9.

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