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中國肝癌診療規范化十年磨一劍，再上新臺階。
2022年1月8日，“道載人文，篤志規范——2022規范盛典”在上海隆重舉辦。1月21日，在《原發性肝癌診療規范（2019年版）》基礎上修訂完成的《原發性肝癌診療指南（2022年版）》由國家衛健委正式對外公布。這一肝癌診療規范性文件的制定結合中國臨床診療實踐，聚合中國臨床智慧結晶，有望更好地推進我國臨床診療規范化水平的提高，進一步推動我國肝癌診療事業的發展，將為我國肝癌診療帶來劃時代改變。
8日的新聞發布會上，復旦大學附屬中山醫院樊嘉院士、東南大學附屬中大醫院滕皋軍院士、南京金陵醫院腫瘤中心秦叔逵教授、復旦大學附屬中山醫院周儉教授、海軍軍醫大學附屬第三醫院沈鋒教授、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蔡秀軍教授、中國科學技術大學附屬第一醫院劉連新教授和復旦大學附屬中山醫院孫惠川教授，以及多方媒體齊聚一堂，共襄盛會。
展望中國肝癌診療前景
向建黨百年致敬！
復旦大學附屬中山醫院院長 樊嘉院士致辭
樊嘉院士在大會致辭中表示，目前，原發性肝癌的發生率處于我國惡性腫瘤的第四位，死亡率處于第二位，《“健康中國2030”規劃綱要》提出將惡性腫瘤的生存率提高15%的目標。為推進“健康中國2030”建設，此次國家衛健委在《原發性肝癌診療規范（2019年版）》基礎上修訂并發布了《原發性肝癌診療指南（2022年版）》，最終目的是為了提升肝癌患者的生存率，降低肝癌的發病率，提高肝癌的治愈率，造福中國肝癌患者。
東南大學附屬中大醫院院長 滕皋軍院士致辭
滕皋軍院士在大會致辭中指出，《原發性肝癌診療指南（2022年版）》的撰寫是基于國際研究的最新進展，同時也納入了中國學者研究成果，符合中國國情，適用于中國患者。如今中國在國際醫療創新大變局中發揮越來越重要的作用，相信該《指南》在不久的將來會成為國際最主流的肝癌診療規范指導性文件之一。
南京金陵醫院腫瘤中心秦叔逵教授致辭
秦叔逵教授在大會致辭中強調，中國肝癌與歐美肝癌相比，有高度的異質性，因此不能生搬硬套國外的指南和經驗。為制定符合中國患者特點的診療規范，在國家衛健委醫政醫管局的指導下，全國十多位院士、100多位臨床專家積極響應，共同制定了《原發性肝癌診療指南（2022年版）》。相信該《指南》在國家衛健委的指導下，在全國得到進一步的宣傳和推廣，切實提高中國肝癌診療水平。
大咖共話，
聚焦醫患關注的熱點問題
會上各位專家針對不同層面，深入剖析《原發性肝癌診療指南（2022年版）》，分享肝癌臨床規范化診療的相關見解。
樊嘉院士探討了《原發性肝癌診療指南（2022年版）》對中國肝癌診療的意義。他表示，中國和國外的肝癌發病具有異質性，有必要建立中國的肝癌分期，根據不同的分期提出行之有效的治療方案。
該指南集聚了眾多國內的臨床循證醫學研究、高級別證據的科學依據，以及最新研究的科技成果，有利于中國專家和學者在國際上發出“中國聲音”，并得到國際的認可。該指南具有中國特色，符合中國國情，旨在進一步提高原發性肝癌診療的規范性，提高患者的生存率，降低死亡率，造福更多患者。
樊嘉院士
滕皋軍院士解讀了《原發性肝癌診療指南（2022年版）》在介入治療領域的更新，并展望了介入治療的應用前景。他指出，該指南充分肯定了經動脈化療栓塞術（TACE）作為中晚期肝癌主流治療方案的地位，同時適用范圍略有擴大，例如，ⅠA期患者如果不適合手術或者不愿手術，也可以考慮TACE治療。
該指南提出了精細TACE的概念，相信能夠進一步提升TACE的療效。在未來的五至十年里，介入聯合靶向或免疫等藥物治療可能會成為肝癌的主流治療方案，介入治療與其他局部治療方案的聯合應用也可能會越來越多。
滕皋軍院士
秦叔逵教授談論了目前肝癌治療的痛點以及《原發性肝癌診療指南（2022年版）》對臨床痛點的相關建議。他認為，目前臨床關注的重點問題包括肝癌的最佳治療方式、篩選合適的人群、客觀準確地評價療效和不良反應的防治。上述問題在該指南中均有所涉及，同時該指南納入了最新的臨床研究，如IMbrave150研究。
基于該研究，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗被列為晚期肝癌系統治療的一線推薦療法。目前，肝癌治療的耐藥問題還有待進一步解決，更多新輔助/輔助治療的探索也在積極進行中，期待未來研究的突破。
秦叔逵教授
周儉教授講述了《原發性肝癌診療指南（2022年版）》在外科領域的重要更新，第一，該指南提出了肝癌的新輔助治療和輔助治療，豐富了肝癌外科的治療方案，提高了肝癌以外科治療為主要治療手段的生存率。
第二，該指南更新了轉化治療，很多原本不可手術的中晚期患者，經過介入或介入聯合靶向、免疫治療后，實現腫瘤降期，具備外科手術的條件。第三，隨著外科技術的發展，該指南對微創治療進行了更新，過去傳統意義上不能行手術切除的患者，如今有可能可以通過創新的手術方法切除腫瘤。
復旦大學附屬中山醫院周儉教授
沈鋒教授指出，《原發性肝癌診療指南（2022年版）》注重推廣MDT模式，將過去單一學科治療轉變為多學科群策群力，臨床醫生需要綜合運用多種肝癌診療技術為患者提供最合適的治療方案，這也對臨床醫生提出了更高的要求。在多學科討論中，臨床醫生不再拘泥于單一學科的思維模式，而是向不同學科學習治療理念和方法，從MDT模式中得到提升，進而成為更加優秀的肝癌診治醫生。
海軍軍醫大學附屬第三醫院沈鋒教授
蔡秀軍教授結合《原發性肝癌診療指南（2022年版）》的發布，介紹了應如何推進多學科診療模式（MDT）在肝癌治療領域的應用。MDT為肝癌患者提供了最新的診療手段，可使患者的獲益最大化。
該指南是最科學、最系統、最與時俱進的診療指南，是一個很好的MDT規范“模板”，隨著技術的發展、研究的探索以及新技術的應用，修訂該指南的專家學者可以邀請從事基礎研究的專家、創新的藥企、器械商等參與討論，不斷完善、豐富該指南，從而更好地為患者服務。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蔡秀軍教授
劉連新教授強調，如今的《原發性肝癌診療指南（2022年版）》是歷經多版更新的再一次升華，旨在促進中國肝癌診療的規范化發展。同時在一代又一代中國肝癌學者的努力推廣下，讓更多的臨床醫生熟知、掌握并運用，為患者提供規范化治療。
醫生為患者提供的治療方案應當是最適合患者的方案，而不是醫生最擅長的方案，MDT診療模式能為患者選擇最好的治療方案，從而延長患者生存期限，提高整體的治療水平，造福更多的患者。
中國科學技術大學附屬第一醫院劉連新教授
孫惠川教授簡單介紹了《原發性肝癌診療指南（2022年版）》推廣的前景。參與制定的專家經驗豐富、技術過硬，相信在他們的推廣下，該指南落地實施將會非常順利，將規范中最新的診療方式推廣至各級的醫生和患者。基層醫生也在該指南的宣講活動中積極提出各自的見解想法，為未來指南的更新提供更多新的思路。
復旦大學附屬中山醫院孫惠川教授
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