兩年前，邱大爺體檢時發現腸道內長了個息肉，醫生當時建議內鏡下切除，但是邱大爺害怕手術傷身，加上他認為雖然長了息肉，自己身體卻沒有不適，應該問題不大，于是并沒有接受醫生的建議。

而近日，邱大爺因為便血、腹痛等原因又到醫院檢查，結果腸鏡檢查發現其腸道內有一直徑約3cm的息肉，表面已經糜爛、出血，經過病理活檢提示為腺癌。醫生結合邱大爺的結腸息肉病史、以及腸鏡下結腸癌表現，高度懷疑這是結腸息肉癌變。

得知診斷結果的邱大爺悔不當初，恨自己當時為什么沒有聽取醫生的建議，早點切除息肉。

一、體檢查出腸息肉，會癌變嗎？

研究顯示，80%左右的大腸癌是由息肉惡變而來，可以說預防結直腸癌要從預防息肉開始。

息肉組織學可分為4類：腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉，一般來說，炎癥息肉與腸道炎癥反應有關，生長十分緩慢，基本上不會癌變。而腺瘤性息肉最易發生癌變。據研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，息肉越大，癌變的機會也越大！

• 腺瘤性息肉——會癌變的腸息肉

腺瘤性息肉是由腺上皮發生的良性腫瘤，在大腸息肉中較為常見，由于癌變率較高，又被稱為腫瘤性息肉。腺瘤性息肉總患病率為30%-50%，并且其發病率會隨著年齡的增長而增加，50歲以上人群中發病率達30%，到70歲發病率就達50%-65%了，腺瘤性息肉多發于直腸和乙狀結腸，占全結腸70%-80%，但隨著年齡增長，右半結腸的發病率比例升高。

不同種類的腺瘤性息肉癌變概率也是不同的，管狀腺瘤一般分化較好，癌變率僅為1%-5%；鋸齒狀腺瘤癌變率為10%；直徑多在2-3厘米的絨毛狀腺瘤，癌變率為30%-70%；管狀-絨毛狀腺瘤可出現不同程度的異型增生，其癌變率介于管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤之間，其癌變率和絨毛含量關系密切。

二、發現腸道息肉，都要進行切除嗎？

很多人認為發現腸道息肉就都需要進行切除，實際上，小息肉會在腸鏡檢查時切除并送病理檢查，直徑3厘米以上的腺瘤特別是絨毛狀腺瘤應手術切除，如果是炎性息肉，應以治療原發腸道疾病為主，在炎癥消失后，息肉會隨之消失，增生性息肉如果癥狀不明顯的話，則無需特殊治療。

除此之外，有結腸癌或結腸息肉家族史，年齡在50歲以上，長期高脂高蛋白低纖維飲食以及喜歡油炸食品，長期久坐，這4類人群都是腸息肉的高危人群，定期檢查十分重要，發現腸息肉時，應及時切除，阻止息肉癌變。

• 提醒：腸息肉割了還是容易復發，注意復查

腸息肉在切除后容易發生局部的復發，復發位置往往會在腸腔內的其他地方，多受到不良生活方式和習慣的影響，因此在切除腸息肉后，還應注意復查，健康的人群可5到10年做一次腸鏡，如果是高危人群，則需要一年甚至是半年復查一次，如有醫囑，以醫囑為準。

三、預防腸息肉，先從飲食開始調整

腸息肉的形成有很多種原因，如腸道慢性炎癥、低纖維飲食結構、長期吸煙以及遺傳因素。值得特別注意的是，生活中的2個飲食習慣，更容易誘發腸息肉。

1、吃太多紅肉

中國人近年來越來越高發的腸息肉和大腸癌和吃太多紅肉有不小的關系，曾經逢年過節才能吃到的肉變成了餐桌上的常客，但豬肉、羊肉等紅肉中含有亞鐵血紅素和亞硝酸鹽，會和高溫烹飪產生的雜環胺發生反應，刺激腸息肉的發生，因此吃紅肉應當適量而為。

2、吃太多動物脂肪

肉類中含有大量的飽和脂肪酸，會刺激膽汁的產生，過多的膽汁在大腸中滯留時會轉化為致癌物戊酸，而且飽和脂肪中含有的較多花生四烯酸可促進腸道息肉的生長甚至是癌變。

所以，想要預防腸息肉，得先從飲食習慣進行調整，避免攝入太多紅肉、動物脂肪類食物。日常注意合理飲食，多吃蔬菜瓜果等粗纖維食物，遠離腌制、燒烤等垃圾食品，同時要多喝水。其實是養成良好的排便習慣，即使毫無便意也可保持蹲坑姿勢，以形成條件反射。還有就是避免久坐，進行適當的活動鍛煉，可以跑跑步，練練太極拳等。

除此之外，防治腸息肉，定期體檢也是十分重要的一環，在發現腸息肉時，也不必太過緊張，但也有予以重視，聽從醫囑，需要切除的及時切除，切除后，也需定期復查，把癌變可能降到最低。

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參考資料：

[1]《醫生提醒：這4種腸息肉會癌變！》.消化界.2021-11-17

[2]《腸息肉會不會癌變？》.健康時報.2019-12-09

[3]《長期堅持！日常吃對這些有助于防止腸息肉發生！》.消化界.2021-08-13

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