目前，胃癌的治療多采用是以手術為主的綜合治療方式。

手術是目前唯一可能根治胃癌的治療手段，對早期胃體、竇部癌施行遠端根治性胃次全切除，對胃底部癌則實行近端胃次全切除或全胃切除。

此外還可以進行腹腔鏡根治性全胃切除術，通常早期胃癌手術更佳，5年生存率達90%以上。

為了達到最佳治療效果，手術后需與其他治療方式聯合。

對于部分患者，術前、術后需要輔助化療，其目的是提高手術切除率、減少局部復發進而提高提高生存率。

化療可以清除術后殘存的腫瘤細胞，防止和減少胃癌的復發與轉移，延長患者生命，是重要的輔助治療手段。

胃癌患者術后飲食原則

由于胃癌患者切除了大部分胃甚至是整個胃，胃的消化功能減弱，在加上后續一系列的抗腫瘤治療，患者都會出現食物消化不良或者營養吸收障礙等問題。

所以胃癌患者術后一定要注意營養補充，不然很容易出現營養不良；同時還要結合患者對飲食的耐受情況，根據患者的狀況調整每次的飯量和種類。

合理均衡的飲食調理可以增強胃癌術后患者的全身狀況，加快恢復，提高免疫力，改善生活質量。

（1）少食多餐：胃的容量變小，每頓飯吃的變少，所以就要通過增加吃飯的次數做補充。

患者要養成良好的飲食習慣，，定時定量進餐，堅持少食多餐，每天5-6餐為宜。主食和配菜應該選軟爛、易消化的食物。千萬不可以暴飲暴食。

（2）高蛋白、高熱量飲食：患者在康復期身體逐漸恢復，再加上開始做適量的活動，消耗的營養物質逐漸增多，所以患者也要吃高蛋白、高熱量的食物，補充牛奶、豆漿、魚類、蛋類、動物肝臟、瘦肉等營養豐富而且容易消化。

同時還要吃多種類新鮮蔬菜、水果補充充足的維生素可以把水果或蔬菜榨汁后加熱飲用。

（3）吃流質的食物增加能量攝入：可以用果汁、奶昔等高熱量飲料代替水、茶或蘇打水等低熱量的飲料；把高熱量食物放在隨手可拿的位置；吃正餐的時候要少喝液體，不然很快就會有飽腹感。

（4）細嚼慢咽：胃癌術后，胃的研磨食物功能缺乏，所以牙齒的咀嚼要發揮出更多的功能。

當患者吃粗糙不易消化的食物，要慢慢地把食物嚼成糊狀再咽；而且要注意干稀分開，盡量在餐前或餐后30分鐘喝湯；患者吃飯時半臥位或飯后側臥休息，讓食物完全消化吸收。

（5）禁忌：不吃生冷、過熱、粗硬食物；不吃辛辣刺激的調味品；不飲酒、濃茶；不吃過油、粗糙的食物。

胃癌病人出院有兩種含義，一方面是治愈出院，如早期胃癌、小胃癌和微小胃癌；

另一方面屬于治療的間歇期，如放療、化療或手術后的胃癌病人，在第一階段治療結束后，往往需要休息與調養一段時間才可以進行第二、第三階段的治療。

對病愈出院的早期胃癌、小胃癌和微小胃癌一般不需要繼續治療，只需定期隨訪觀察，如發現轉移復發征象，應及時就診。

對于間歇期病人，在出院后可以遵醫囑繼續支持治療，按時返院繼續進行下階段治療。

但是要注意化療間歇期的調整狀態，合理飲食，加強營養，適量運動，增強機體抵抗力。定期復查血常規，肝腎功能，預防感冒，不去人多的場所，防止交叉感染。

胃癌患者術后通常會出現哪些并發癥？

術后貧血多為缺鐵性貧血，因術后胃酸減少，以及腸蠕動增加，影響了鐵的吸收。

少數為維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。缺鐵的患者用一些口服鐵劑進行補充，同時服用維生素C和稀鹽酸，稀鹽酸每次20-25滴，溶于1杯水中，每天口服2次，以促進鐵的吸收，口服無效可靜脈注射鐵劑，每天20-40毫克，總量以500毫克為有效劑量。

維生素B12缺乏的患者要給予大劑量的B族維生素，特別是維生素B12，可以加上葉酸同時治療。

傾倒綜合癥的主要表現是進食甜的流質食物，如加糖的牛奶，10-20分鐘后，會感覺上腹部不適，腹部脹痛，惡心、嘔吐，腸鳴，腹瀉，全身乏力，頭暈、出汗，心慌，面部潮紅、甚至虛脫。

該綜合癥多可通過飲食調節控制。癥狀較重和反復發作的患者，要進食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物，少量多餐，進餐時避免飲用流質等液體食物，餐后最好能平臥30分鐘，餐后半小時到1小時再飲用少量無糖的液體。經過調節，1-2年后，癥狀可逐步減輕到不再發作。

術后低血糖綜合癥的主要表現是進食后2-4小時，出現心慌，出汗、無力、眩暈，手震顫、饑餓感，嗜睡或虛脫，原因是食物過快地排入空腸，葡萄糖被過快地吸收，血糖呈一過性增高，刺激胰腺分泌了過多的胰島素，隨即引起了反應性低糖。

一般通過飲食調節來控制這種情況，患者要少食多餐，吃高蛋白，高脂肪與低碳水化合物的飲食，避免甜的、過熱的流質飲食。餐后平臥10-20分鐘，并準備一些糖類食品來糾正低血糖。多數病人經過調節后，6個月-1年就能逐漸自愈。

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