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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    特色技術巡禮丨術中CT定位+熒光顯影,“一站式”肺結節切除更加精準

    近年來,肺結節越來越多地出現在了市民的體檢報告里。對于懷疑肺癌的結節,手術切除是目前最有效、能徹底治愈的方法。但由于肺結節通常很小,為了準確的找到并切除它,通常醫院采取的方式是:術前在CT室在CT引導下于肺結節處放置一個標記物完成肺結節定位,再將患者轉運到手術室在胸腔鏡下進行切除。

    不過,這種方式雖然定位準確,但也存在諸多問題和風險:一是定位時患者會明顯感受到疼痛及恐懼;二是對于多發結節同時定位多個結節困難,患者在清醒狀態下也很難接受反復穿刺定位。三是定位過程中存在出現氣胸或出血等可能。四S定位完成后,患者轉運至手術室的過程及等待安排手術的過程都有風險。

    如何完美規避?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心利用復合手術室,通過術中滑軌CT實時定位,同時進行手術切除。“一站式”的精準、快速切除肺結節。

    43歲的王女士上個月體檢發現左下肺有一個0.9厘米的磨玻璃結節。經過專家的診斷,考慮早期肺癌可能,建議手術切除。王女士聽從了建議。經過術前討論和準備,胸部腫瘤中心主任江躍全團隊決定在復合手術室“一站式”切除。

    6月14日,在王女士麻醉以后,江躍全、幸華杰醫生通過術中滑軌CT對左下肺的結節進行精準定位,隨后采用單孔胸腔鏡微創手術進行精準切除,整個手術過程僅耗時不到30分鐘。術后病理證實結節為浸潤型腺癌。

    江主任表示,術中CT定位下胸腔鏡肺結節手術能夠最大程度減少手術創傷,促進患者快速康復。還可以避免手術中誤切或者漏切肺結節,做到多發肺結節同時定位、一次性切除。目前,該技術處于全國領先地位。

    此外,胸部腫瘤中心還擁有多種“武器”:例如第四代達芬奇手術機器人,第三代lung pro支氣管導航定位系統,以及利用熒光進行腔鏡。

    第四代達芬奇機器人手術系統作為傳統胸腔鏡的延伸和補充,為胸外科醫生提供高清視野,讓醫生及患者有更多手術方式的選擇。

    第三代lung pro支氣管導航定位系統:該技術是繼EBus和磁導航技術之后第三代更精準的導航技術。對于某些特定部位的定位和活檢將更加精準和便捷,例如靠近縱隔或者脊柱的肺結節,以及肺結節貼近血管、心臟等導致定位困難,和切除風險大的情況,是對經皮穿刺定位的強力補充。

    熒光腔鏡肺段切除手術:利用阻斷肺段及亞段動脈后,相應部位熒光不顯影的原理,能夠精確判斷肺段的段間平面,避免了切除更多的肺組織,最大程度保護患者肺功能。而且可以極大的縮短手術時間,減少手術創傷,加速患者康復。

    依托這些強有力的設備支撐,重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心實現了肺結節的“一站式”精確診療。

    復合手術室多發肺結節同步定位技術可同時定位多個結節,實現多發肺小結節的精準微創切除。

    術中CT定位聯合熒光腔鏡肺段或肺亞段切除術實現了肺結節的精準切除,避免了“多切”的問題,減少了并發癥。

    單孔胸腔鏡肺癌根治術為復雜的肺結節微創手術提供了強有力的支持。目前我院所有肺結節患者均行單孔微創胸腔鏡手術,手術創傷明顯減少,并發癥大大降低,術后生活質量及預后明顯改善。

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