公園里，經常一起跳舞的劉阿姨和王阿姨一碰面就寒暄：“王姐，鄭姐怎么沒來跳舞啊？”

“嗐，你沒聽說嗎？她得了癌癥！好像是腸子里長了個肉疙瘩，當時她沒當回事兒，結果一直拉肚子、便血，才到醫院檢查，結果就被查出是腸癌。”

“啊？真是嚇人！我上周體檢也查出膽囊上長了息肉，會不會也變成癌癥啊？我得趕緊去瞧瞧。”

“你趕快去瞧，都說這息肉是癌癥的敲門磚，一不留神就會壞事兒。我過幾天也得做個體檢去。”

在體檢中查出息肉已不是什么稀奇事兒，有人膽戰心驚，認為息肉是癌癥“敲門磚”，心急火燎地找到醫生要求切除；也有些人不當回事兒，查出息肉后依舊保持著原來的生活壞習慣，結果卻讓息肉發展成了癌癥。

那么，體檢查出息肉，到底應該如何處理呢？哪些部位的息肉最危險呢？今天小艾就詳細給大家講講。

一、人為什么會長息肉？

息肉，指的是人體部位表面的一類腫塊，現代醫學里將人體黏膜表面長出原本沒有的異常腫塊命名為息肉。臨床上，通常會根據息肉生長的部位加個“定位前綴”，比如：聲帶息肉、胃息肉，如果同一部位息肉超過2個，則叫做多發性息肉。此外，息肉根據病理性質的不同，也有炎癥性、增生性、腺瘤、錯構瘤、其它腫瘤等區別。

息肉的生長主要受到基因遺傳、炎癥反應、激素水平等3大因素的影響，當人體組織局部黏膜長期受到基因突變、炎性刺激或激素影響時，就會導致局部組織增生，在黏膜表面形成腫塊。如子宮內膜組織增生和雌激素水平有關，直腸組織的長期慢性炎癥會導致增生，而家族性腺瘤性息肉病通常由常染色體顯性遺傳導致，。

二、哪個部位的息肉最危險？

臨床治療中，腺瘤和胃腸道息肉發病率最高，不過從理論上來說，只要被黏膜包裹的組織都有可能發生息肉，比如：鼻腔、腸胃、聲帶、子宮、膀胱等等，那么，哪個部位的息肉最危險？是否任何部位長了息肉都要切除？切除后是否就萬事大吉了呢？小艾以常見的5種息肉為例，給大家具體。

1、鼻息肉

鼻息肉多是由于鼻腔黏膜長期發生炎性反應引起的組織水腫，導致患者可能出現持續鼻塞、頭暈頭痛、面部不適、流膿涕、嗅覺消退甚至缺失等癥狀。

那么，鼻息肉是否有癌變的可能呢？廣東省中醫院珠海醫院耳鼻喉科汪湘勇主任解釋，大多數鼻息肉是長期炎癥的結果，屬于良性病變，不必過分擔心，不過極少數情況下也有惡變的可能。

此外，鼻息肉若治療不及時，可能越長越大，直至填滿整個鼻腔，最終導致鼻子變形，鼻背變寬，形成“蛙鼻”。而鼻息肉還可能導致鼻塞、鼻分泌物增多，也會影響鼻炎、鼻竇炎等疾病的治療。因此，發現鼻息肉后，一般建議手術治療。

2、膽囊息肉

膽囊息肉，一般是由膽囊壁向內生長，其發病原因主要是膽固醇代謝障礙和長期慢性炎癥，也和情緒不良、缺乏運動和不良飲食等有一定的聯系。臨床發病率為1%-9%，患者通常無明顯癥狀，極少數有消化不良和腹部疼痛（膽絞痛）的表現。

膽囊息肉患者有80%都屬于膽固醇性息肉，其息肉往往偏小，生長緩慢，屬于良性息肉。醫學界認為膽固醇性息肉癌變風險極低，幾乎不會癌變。相反，罕見的腺瘤性息肉卻存在癌變風險，由于其生長迅速，但是病灶不大，早期膽囊癌難以診斷。

四川省腫瘤醫院胃腸外科中心趙平主任表示，若膽囊息肉單發最大直徑達到1厘米、短期生長迅速最大直徑達到1厘米、合并慢性膽囊炎等，符合這3種情況之一就要立即進行腹腔鏡膽囊切除手術。

而息肉若直徑小于1厘米，說明癌變風險較低，定期檢查即可，一般6個月一次。

3、胃息肉

胃息肉的發生主要和幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流、遺傳因素等有關，和長期服用抑酸藥物、吸煙酗酒等也有一定聯系。患者有時沒有明顯癥狀，有時有腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等輕微癥狀，嚴重時卻可以引起消化道出血、幽門梗阻、上腹部疼痛等癥狀。

胃息肉絕大多數都是良性的，癌變風險較低，大致可分為腫瘤性和非腫瘤性，其中非腫瘤性息肉，如：炎性纖維性息肉、錯構瘤、增生性息肉、胃底腺性息肉等，需要定期體檢，做好監測，無需特殊處理。但是腫瘤性息肉，如家族性息肉綜合征、腺瘤等具有一定癌變風險，需要手術切除。

胃息肉病理性質的判斷必須經由活檢，對有癌變傾向和癌變證據的息肉有多種方法處理，小息肉可用電凝治療、活檢鉗鉗除術、氬離子凝固術等處理，大的息肉可在內鏡下用黏膜切除術、黏膜下剝離術等處理，如果息肉大到普通方法難以處理，就要求助于外科手術了。

4、腸息肉

腸息肉可分為腺瘤性和非腺瘤性，其中增生性息肉、炎癥性息肉等非腺瘤性都屬于良性息肉，幾乎沒有癌變風險。數據顯示，腺瘤性息肉發病率占腸息肉總體的50%-67%，其癌變風險也相當高，要警惕。

醫學研究發現，腸息肉一旦達到1厘米，癌變風險10%，達到2厘米癌變風險增至50%。還有廣積息肉，和一般息肉不同，它是沿著黏膜表面橫著生長的，危險性同樣高，要積極考慮手術。

健康人士如果第一次檢查無腸息肉，往后3-5年做一次檢查，如果發現了沒有癌變風險的腸息肉1年1查即可，但是有癌變風險的腸息肉切除后要注意了。醫學調查結果顯示，國外結直腸腺瘤術后3-5年復發率高達20-50%，國內1年復發率也達到38.1%，2年復發率飆升至78.2%，由此可見，腸息肉復發率之高，術后定期體檢防復發也是一定不能省！

5、宮頸息肉

宮頸息肉通常因炎癥反應、病原體感染、內分泌紊亂而起，患者會有白帶異常、下體不規則出血等癥狀，少數患者有陰道口腫塊脫出的情況。

宮頸息肉絕大多數情況都是良性的，臨床統計發現，其癌變幾率不足1%，如果息肉本身沒有引起任何異常癥狀，只需定期體檢，進行監測即可，如果息肉太大引起了上述幾種異常癥狀，可以通過微創手術稍微處理并且做病理檢查。

注意，若符合備孕時期出現宮頸息肉、息肉外觀異常或超出3厘米、嚴重出血這三種情況之一，都建議患者進行手術切除息肉。

需要強調?的是，雖然大部分息肉都是良性的，即使是腺瘤性息肉，演變為癌癥也可能需要幾年、十幾年之久，但有種息肉的癌變率卻幾乎為百分百，即家族性息肉病。

家族性息肉病也是醫學界公認的癌前病變，其特征為多發、多形、高癌變率。其中，胃息肉和腸息肉最常見，若不及時治療，中年以后幾乎100%的病例會發展為胃癌或結腸癌。

因此，四川省腫瘤醫院胃腸外科中心胃癌病區主任趙平教授提醒，家族有消化道癌癥病史的高危人群，一定要警惕息肉，發現后及時切除，做到早預防、早治療。

三、不用切的息肉，日常也要注意護理

息肉畢竟是人體長出的異常贅物，雖然從病理性質來說是良性的，但是其本身的存在就意味著人體出現了不可控的異常，要及時調理身體，查明病因。不用切的息肉也要和醫生溝通好定期體檢的周期，日常生活中，注意觀察和護理，將疾病風險扼殺在搖籃里。

此外，如果有家族癌癥遺傳經歷的，要進行篩查體檢，身體有炎癥的要消除體內炎癥，同時改善自己的生活習慣。有很多患者在將有癌變風險的息肉切除后，掉以輕心，導致息肉惡變、癌癥復發的情況令人遺憾。希望大家能夠提高重視，學會保護自己的健康。

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參考資料：

[1]《身體這6大地方發現的息肉，一定要小心！》.健康時報.2021-12-05

[2]《體檢發現膽囊息肉怎么辦？》.人民政協報.2021-09-06

[3]《科普| 您一定要知道的“胃息肉的那些事兒”》.消化界.2021-12-17

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