“做胃鏡是不是對人體傷害很大？怎么醫生老是讓人做胃鏡呢？”

后臺收到了一位粉絲的私信，胃鏡是臨床上最常見的檢查，但是也是病人最抗拒的檢查之一，不少人會因為恐懼胃鏡而拒絕，殊不知它是發現胃部疾病乃至胃癌最好的檢查。

一、胃鏡對人體的傷害究竟有多大？

胃鏡是一種發現以及確診消化道粘膜疾病的常見檢查手段，通過柔軟的特殊導管通過口腔進入食管、胃以及部分十二指腸進行探查，能夠在顯微屏上用肉眼觀察所經部位的粘膜疾病。

胃鏡會造成哪些“傷害”？其實大多數都是能忍受的：

1、檢查開始前：餓肚子

如果想在檢查中看清楚胃內情況以及減少惡心嘔吐，那么就需要在檢查前至少8小時不能進食，否則還可能會增加損傷的幾率。此外，在檢查開始前3分鐘，需要對咽部進行局部麻醉，有助于減輕喉嚨不適。

2、入喉后：惡心、嘔吐感

當胃鏡從口腔進入時，為了能使胃鏡順利進入食管，這時候會出現數秒的疼痛以及嘔吐感。

3、進入食管、胃后：脹氣、惡心

當胃鏡順利進入食管、胃以及十二指腸后，需要進行充氣才能更好地進行觀察，這時候患者可能會出現脹氣、惡心、嘔吐的癥狀。

4、檢查后：咳嗽

檢查完后可能仍然有脹氣和惡心的感覺，喉嚨麻麻的想咳嗽，但是稍作休息就可以緩解。

以上為普通胃鏡主要產生的不適感，如果還是不能接受，可以選擇無痛胃鏡，無痛胃鏡不會出現惡心和劇烈反應等不適感，而且出現損傷的概率更小，對醫生的觀察和判斷更有利。不過無痛胃鏡價格更貴，另外有麻醉的些許風險。

二、別一味排斥胃鏡，它可以讓早期胃癌治愈率達到100%

雖然胃鏡檢查會帶來一些不適感，但是在有需要的情況下還是不能一味排斥胃鏡。因為做胃鏡檢查時，能夠放大病變組織，醫生能夠輕松直觀地發現胃部病變，對胃部疾病一目了然，還可以通過放大、染色來更清楚地看清病變。而且發現可疑病灶時胃鏡還能直接取活檢，然后在顯微鏡下進行觀察是否有癌變。

北部戰區總醫院內窺鏡科主任醫師麻樹人在接受遼寧電視臺的采訪中指出：現在的胃鏡能夠放大500倍左右，是診斷和預防胃癌最好的辦法，通過胃鏡檢查可以使早期胃癌的治愈率也就是10年生存率達到100%。

中國是胃癌大國，全球近半胃癌新發病例在中國，但是胃鏡普及率卻非常低。我國胃癌的早診早治率較低，早期胃癌的檢出率只有10%左右，大約90%的胃癌患者在確診的時候已經到了中晚期，甚至已經發生遠處轉移。早期檢出率低意味著生存率也低，我國胃癌患者的總體5年生存率大約只有40%。

三、胃鏡要不要年年做？哪些人需要定期做？

如果年齡大于等于40歲，而且符合以下任何一種情況的人群需要定期做胃鏡檢查：

1.在胃癌高發地區生活；

2.有胃癌家族史的人群；

3.感染幽門螺旋桿菌的人群；

4.患者胃潰瘍、萎縮性胃炎以及胃息肉等癌前病變的人群；

5.喜歡高鹽、煙熏、腌制、油炸食物的人群；

6.出現原因不明貧血特別是缺鐵性貧血患者；

7.出現腹脹、腹痛、反酸、噯氣、惡心等上腹部癥狀的患者。

胃鏡一般不用每年都做，做過一次胃鏡檢查后，如果沒有無明顯異常可以過1~3年左右再復查。

四、做胃鏡之前，需要做啥準備？

如果確定需要做胃鏡，除了要做好心理準備外，還需要做好以下幾點準備工作：

1、禁食

在胃鏡檢查的前一天晚上8點前吃晚餐，盡量選擇食用容易消化的食物，8點后應禁食，檢查當天早上保持空腹，不能進食、喝水。

2、根據情況調整用藥

需長期服藥的慢性疾病患者可以在檢查當天早上用少量清水服藥，2小時后再進行檢查。如果是長期口服抗凝藥物的患者就要在胃鏡檢查前一周停藥，以免檢查過程中造成出血不止。

3、禁煙

吸煙會增加咽喉的分泌物，還會加劇咽喉的炎癥反應，導致檢查過程中出現咽喉不適、嗆咳等情況，所以在胃鏡檢查前一天要禁煙。

胃鏡檢查能夠真實反映肉眼無法看到的病變情況，為醫生的診治提供有力依據，而且可以讓早期胃癌治愈率大幅度提高，所以不要一味排斥胃鏡檢查。

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參考資料：

[1]《保胃健康｜出現這些胃部不適癥狀到底要不要做胃鏡？》.廣東省中醫院.2018-08-30

[2]《一步到“胃”的胃鏡檢查會傷身體嗎？》.青島西海岸新區人民醫院.2021-01-30

[3]《哪些人群需要做胃鏡？》.上海長征醫院.2020-01-15

[4]《【科普視窗】做胃鏡前，要做好哪些準備工作？》.朔州市中心醫院.2022-04-09

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