激素受體陽性（HR+）乳腺癌簡介

激素受體陽性（HR+）乳腺癌約占全部乳腺癌的70％，內分泌治療有助于降低患者的復發風險、提高早期患者的治療效果；一般根據危險因素或結合21/70基因檢測選擇應用內分泌治療5-10年，甚至聯合OFS、阿貝西利，部分患者根據復發風險須在內分泌治療前完成化療。

既往的臨床印象中，HR+乳腺癌的預后很好，但回顧SOFT研究，TAM單藥治療HR+絕經前患者，整體人群的5年DFS為84.7%，其中復發風險較高的化療人群的5年DFS僅77.1%，HR+乳腺癌存在一定復發轉移風險，而且年輕的HR+乳腺癌患者的預后明顯差于年老患者。

HR+乳腺癌患者在術后2～3年和7～8年有兩大復發高峰，其中半數以上發生在術后5年以后，轉移部位最多是骨轉移（39.8%），其次是肝轉移（10.9%）、肺轉移（7.3%）和多器官轉移（30%）。

出現復發轉移的HR+晚期乳腺癌，如不存在內臟危象、疾病進展迅速急需緩解或者內分泌耐藥情況，根據“分層治療”的原則首選內分泌治療，或聯合靶向治療，以便在控制疾病的同時為患者帶來更好的生活質量。當患者出現內臟危象或多線內分泌治療后進展才選擇化療。

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